深部经颅磁刺激缓解创伤后应激障碍症状

0 次观看3:15 分钟 • August 29th, 2025

从一名被诊断为创伤后应激障碍(PTSD)的患者开始。

这种疾病会导致内侧前额叶皮层(mPFC)活动减弱,从而无法抑制杏仁核的活动。

因此,作为恐惧信息处理中枢的杏仁核会变得过度活跃,导致恐惧反应增强且持续时间延长。

利用患者头部的导引帽,将深度经颅磁刺激(dTMS)头盔置于右侧运动皮层上方。

头盔包含一个多平面缠绕的磁线圈,可产生穿透更深脑区的磁场,从而有效激活目标区域。

对运动皮层施加最小强度的脉冲以触发手部肌肉收缩。

将头盔重新放置在 mPFC 上方,并输送超阈值脉冲以刺激神经元活动。

增强 mPFC 的激活可恢复其对杏仁核的抑制性控制,从而减少恐惧反应并缓解 PTSD 症状。

首先将带有两条交叉标尺的蓝色帽罩戴在受试者头上。然后将白色矢状标尺的0 cm刻度对准鼻根点,并将透明冠状标尺的25 cm刻度置于鼻根点至枕外隆凸距离的40%处,冠状标尺的0刻度位于受试者头部左侧。

通过将头盔前端置于鼻根前7 cm处,并将线圈左侧向右倾斜2 cm,来确定右手的静息运动阈值(MT)。随后,确定最小运动阈值,即运动热点。

首先按下刺激器触摸屏上的重复模式。然后通过触摸屏幕上的参数框,并使用侧边旋钮进行调整来输入参数。

按下按钮,运行会话。通过按绿色按钮为设备充电。提醒患者刺激即将开始。

然后按下黄色按钮开始刺激。

将头盔沿矢状向标尺从运动皮层向前移动 6 cm,以到达内侧前额叶皮层(mPFC),同时保持头盔对称。然后将线圈置于内侧前额叶皮层上方,相对于左右两侧对称放置,使头盔前缘的零刻度与帽状矢状标尺上的 3 cm 刻度对齐。