全内镜隔离区技术治疗腰椎间盘突出症

从一名被诊断为腰椎间盘突出的患者开始，该病表现为下段脊柱椎间盘的髓核穿过破裂的纤维环突出。

这会压迫附近的脊神经，引起疼痛。

在手术部位对患者进行局部麻醉，并通过两个相邻椎骨之间的开口插入工作通道，到达椎间盘突出部位。

通过通道插入脊柱内窥镜以观察该区域。

使用内窥镜活检钳，从椎管中清除发炎的软组织。

接下来，切除退变并破裂的纤维环以及突出的髓核。

这会形成一个隔离区——即在神经周围通过外科手术清除的区域，以缓解神经

压力并阻断疼痛信号。

应用射频电流以止住受累椎间盘的出血并使组织收缩。

自发性神经搏动证实减压成功。

撤出器械，然后缝合切口。

将直径为7.5毫米、工作通道直径为3.7毫米的脊柱内镜置于腰椎间盘突出部位，探查并清除椎间孔区域的韧带和残留骨碎片、椎管内的软组织以及突出的腰椎间盘。

使用显微外科器械切除椎管内增生的充血柔软红色组织。用髓核钳探查纤维环撕裂区域，并清除严重退变且失去弹性的组织。然后用微型外科镊子切除纤维环破裂部分及突出的髓核组织。

使用可弯曲双极射频使纤维环和髓核凝固，以止血、收缩并去神经化。术中当神经根及硬膜囊周围已有足够空间时，采用可弯曲双极射频分别对残余的纤维环和髓核进行纤维环成形术和髓核成形术。使用微型探钩探查神经根，以确认具有充分空间及自主搏动。

取出内窥镜及其工作通道，并使用4-0非吸收性外科缝线缝合皮肤。