采用支架取栓器辅助真空锁定抽吸技术进行急性缺血性卒中的血管内治疗

0 次观看2:44 分钟 • August 7th, 2025

从一名脑内大血管闭塞的急性缺血性卒中患者开始。

对患者进行镇静,并铺无菌巾,以准备进行血管内治疗(EVT)。

剃除并消毒患者的腹股沟区域。

在血管内治疗(EVT)中采用支架取栓器辅助真空锁定取出技术(SAVE 技术)。

进行SAVE操作时,暴露股动脉(大腿中的一条大血管),并使用针头穿刺该动脉。

通过股动脉引入导引鞘,到达含有血栓的脑血管。

然后,插入带有取栓支架的导管。

当导管被抽出时,支架会打开,从而固定住血栓。

然后借助真空泵的负压抽吸,将带有血栓的支架取出。

进行血管造影以确认血管再灌注成功。

与神经放射技师共同为患者准备血管内治疗(EVT)。由神经放射技师准备EVT所需的材料。使用皮肤消毒剂对患者的腹股沟区域进行剃毛和消毒,并铺设无菌单,以确保EVT过程中的无菌条件。

通过静脉注射氯胺酮联合异丙酚诱导镇静,并持续输注异丙酚以确保患者有足够的自主呼吸及良好配合。若因患者持续躁动或移动导致清醒镇静不适用,则应进行气管插管,使血管内治疗(EVT)在全身麻醉下实施。实施血管内治疗时,使用18号穿刺针穿刺腹股沟右侧股动脉,置入8F外周引导鞘,随后开始血管内治疗。

从患者入院至腹股沟穿刺的总目标时间为30分钟。通过对照血管造影确认再灌注成功,即脑梗死溶栓改良评分(mTICI)达到2B至3级。随后进行平板探测器成像和地理CT扫描。阅片以排除治疗相关并发症,例如颅内出血。