JoVE 实验百科全书
神经科学
0 次观看 • 2:44 分钟 • August 7th, 2025
从一名脑内大血管闭塞的急性缺血性卒中患者开始。
对患者进行镇静,并铺无菌巾,以准备进行血管内治疗(EVT)。
剃除并消毒患者的腹股沟区域。
在血管内治疗(EVT)中采用支架取栓器辅助真空锁定取出技术(SAVE 技术)。
进行SAVE操作时,暴露股动脉(大腿中的一条大血管),并使用针头穿刺该动脉。
通过股动脉引入导引鞘,到达含有血栓的脑血管。
然后,插入带有取栓支架的导管。
当导管被抽出时,支架会打开,从而固定住血栓。
然后借助真空泵的负压抽吸,将带有血栓的支架取出。
进行血管造影以确认血管再灌注成功。
与神经放射技师共同为患者准备血管内治疗(EVT)。由神经放射技师准备EVT所需的材料。使用皮肤消毒剂对患者的腹股沟区域进行剃毛和消毒,并铺设无菌单,以确保EVT过程中的无菌条件。
通过静脉注射氯胺酮联合异丙酚诱导镇静,并持续输注异丙酚以确保患者有足够的自主呼吸及良好配合。若因患者持续躁动或移动导致清醒镇静不适用,则应进行气管插管,使血管内治疗(EVT)在全身麻醉下实施。实施血管内治疗时,使用18号穿刺针穿刺腹股沟右侧股动脉,置入8F外周引导鞘,随后开始血管内治疗。
从患者入院至腹股沟穿刺的总目标时间为30分钟。通过对照血管造影确认再灌注成功,即脑梗死溶栓改良评分(mTICI)达到2B至3级。随后进行平板探测器成像和地理CT扫描。阅片以排除治疗相关并发症,例如颅内出血。