巴尔的摩老龄化纵向研究中的脉搏波速度检测

本实验的总体目标是通过脉搏波速度测量来评估动脉僵硬度。首先，通过脉搏波分析法测量患者的中心血压。第二步，在患者身上以改良导联方式连接三个心电图电极和导联线。随后，使用张力测定仪获取颈动脉脉搏波形和股动脉脉搏波形。

最后，定制设计的计算机软件会分析压力波在主动脉中传播的速度。最终，压力波在主动脉中传播的速度可用于评估动脉硬化的程度。尽管该方法可为心血管疾病提供研究依据，也可应用于其他研究领域，如认知障碍、肾脏疾病、糖尿病和关节炎。

打开软件后，点击“患者”以激活患者界面。随后，若要将新患者录入数据库，请在患者搜索区域点击“新建”按钮，并点击“是”确认将录入新患者信息。接下来，输入患者详细信息，如姓氏、名字、出生日期和性别。

然后点击保存。现在测量胸骨柄至桡动脉的距离、脐部至股动脉的距离，以及髋部周长，并记录这些数值以备输入。接着选择脉搏波分析或脉搏波速度按钮，开始测量这些参数。

如果选择了脉搏波形分析模式，请单击“研究”以输入通过校准的Figma压力计测得的患者肱动脉压力，以及与该研究相关的其他任何详细信息。然后单击“采集数据”以开始测量。接下来，将三个心电图电极和导联以改良的导联II配置连接到患者身上。

现在用中指和食指触诊位于腕关节近拇指根部外侧且紧靠其上方的患者桡动脉。将张力测量计置于搏动最明显的部位，轻柔地按压动脉使其贴附于下方骨骼，然后轻轻下压仪器，直至数据采集屏幕上显示稳定的压力波形。如需手动保存测量结果以供分析，请踩下脚踏开关。若需使用相同的实验参数重复测量，请点击“重复”以返回数据采集屏幕。

对新患者进行测量时，点击患者按钮，并确认将有新患者录入系统。如果已选择脉搏波速度模式，请点击检查，然后输入从校准后的水银血压计测得的肱动脉压。接下来，输入从远端锁骨上切迹至股动脉搏动点以及近端锁骨上切迹至颈动脉搏动点的测量距离。

此时可根据需要填写药物记录和操作者信息。然后点击“采集”以开始测量，确保心电图信号质量可接受，接着触诊位于颈部喉部与胸锁乳突肌之间的颈动脉搏动，方法是将肌肉推向一侧，并将动脉压向喉部进行按压。接下来，将张力计轻轻放置在颈动脉上，下压仪器直至数据采集屏幕上显示稳定的压力波形。

当观察到至少 13 秒的稳定波形后，踩下脚踏开关，然后触诊位于大腿腹侧的股动脉搏动，位置在耻骨联合与髂前上棘之间的中点处。将压力计置于股动脉上，轻轻下压仪器，直至采集屏幕上显示稳定的压力波形。

当观察到至少13秒的稳定波形后，踩下脚踏开关。然后将张力计放置于桡动脉上，该位置位于腕关节外侧、拇指根部附近，可用中指和食指轻轻将动脉压向下方骨骼以定位。此时，报告将自动在显示器上显示，可供查看。

对新患者进行测量时，点击检查按钮并重复操作流程，或使用搜索功能查找现有患者。软件会自动保存所有报告；要关闭软件，请点击主菜单中的系统，然后点击退出。使用酒精棉片清洁探头，然后将眼压计放回模块托盘中储存。

脉搏波速度的结果以米每秒为单位，针对健康受试者。这些速度在30岁以下受试者中平均为6.2米每秒，而在70岁及以上的受试者中可达10.9米每秒。进行检测时，标准差必须低于10%，结果才被视为准确。

此处显示了颈动脉和股动脉部位的波形。每个波形的起始点及相应R波均以圆点标记，随后用于计算时间延迟和平均脉搏波速度。对于这些波形，本示例中的脉搏波速度为6.0 ± 0.3 米/秒，标准差为4%，表明测量结果具有较好的一致性。

此处显示捕获的径向波形以及计算机生成的升主动脉压力曲线。由此波形得出的中心临床参数在此显示，波形的准确性则以操作者指数表示。理想的操作者指数为100，但任何大于75的数值均可接受。

一旦掌握，该技术若操作得当，可在40分钟内完成。