灵活的结肠镜检查在小鼠使用经过验证的内镜评分系统来评估结肠炎和结肠直肠肿瘤的严重程度

嗨，我是东京任天堂大学的 Tomohiro Kani，我是西储大学医学院消化健康研究中心的主任 Fabio Elli。在本视频中，我们将介绍对小鼠进行结肠镜检查的方法。强调熟悉正常内窥镜解剖结构的重要性。

描述如何有效地解决内窥镜检查过程中的问题，以最大限度地减少创伤和图像伪影。最后，描述我们用于评估结肠炎和结肠炎相关癌症 mu 眼模型中肠道炎症的评分系统。感谢您的关注。

首先，设置内窥镜系统，将内窥镜连接到视频系统中心和光源。对内窥镜进行消毒并连接注射器进行空气吹入。然后打开系统并调整 与动物的白平衡.

适当麻醉和约束后，开始内窥镜检查。必要时可以获取活检样本。确定范围后，最后用灯加热鼠标以进行恢复。

解释了评估结肠炎症和结肠相关结肠癌的评分系统。设置内窥镜系统。内窥镜系统包括视频系统中心、氙气光源和录像机。

我们使用人输尿管镜对小鼠进行结肠镜检查。我们的示波器 URFV 是一种使用 CCD 传感器的灵活视频示波器。插入管外径为 3.3 毫米，远端直径为 2.8 毫米。

首先，将示波器连接到视频系统中心和光源。接下来，用 70% 乙醇对瞄准镜和镜头表面进行消毒。然后将一个 3 毫米注射器连接到工作通道。

这用于调节吹气或抽吸时的腔内空气量。打开主开关并设置白平衡。另外，不要忘记在 NBI 模式 2 中设置，麻醉鼠标。

首先，我将演示吸入麻醉 使用 isof fluorine，我们使用 4% 到 5% 的 isof fluorine 进行诱导。小鼠停止运动后，将浓度降低至维持剂量的 1 至 2%通过用胶带固定尾巴和下肢将鼠标限制在桌子上。尾部贴带对于在范围界定期间保持鼠标静止尤为重要。

此外，腹膜内注射 tri bromo。乙醇可用于麻醉。三。内窥镜检查 肛周病变不是内镜评估的一部分，但是一个重要的发现，应在插入前观察，不要与外伤性出血混淆。

插入示波器之前，请用手术润滑剂涂覆内窥镜，确保不要涂覆 CCD 传感器。将内窥镜插入肛门。这种初始插入应尽可能轻柔，因为盲插入可能会损坏结肠粘膜。

打开灯并开始录制。缓慢而小心地推动空气注射器以获得视野。过多的空气吹入可能会杀死口腔。

当内镜插入直肠或结肠角时，应判断是否存在自发性出血。Handling 用于垂直调整视图，而扭矩控制用于水平调整。这两个控制之间的协调非常重要。

观察透明度。在正常结肠中，壁是透明的，血管分布正常，没有任何厚度。透明度定义为血管或壁外器官的透壁可见性。

插入和拔出的重复动作有助于正常结肠的评估。在检查过程中，小血管和大血管都可见。您可以根据需要拍照或活检样本。

检查是否存在接触出血。取出内窥镜时，无需故意刮擦粘膜。窄带成像模式强调粘膜中血管的精细结构。

直肠被肌肉包围，而结肠不被周围组织固定。由于这种解剖学差异，壁外内脏在直肠中不可见。粪便颗粒 有时出现在肛门附近。

它们可以通过吹气去除，但是，有时它们会持续存在并阻碍内窥镜观察。在这些情况下，我们将使用最多一密耳的 PBS 灌肠剂来冲洗粪便。粪便通常在几分钟后排出。

由于镜片上的污迹而导致的视野模糊也是一个常见问题，尤其是在结肠炎或出血的情况下。在这种情况下，我们尝试通过吹入空气来清洁镜头。此过程可能会成功地清除晶状体，而无需撤回范围。

蠕动运动是肠道的正常生理活动之一。因为在蠕动过程中，充气不能成功地扩张管腔，所以你应该等到蠕动波通过。第四，使用柔性活检杯钳获取活检标本。

杯子由手柄打开和关闭。将镊子插入工作通道。小心不要刺穿肠道。

将杯子打开至合适的尺寸，然后将吸头放在感兴趣的区域。轻轻合上杯子并用力拉动。用合适的溶液冲洗，取出标本。

第五，恢复。检查后，将鼠标加热直至其恢复。我们使用电灯加热 6 分结肠炎症。

我们的评分系统包括四个参数，1 个肛周病变，2 个，结肠壁透明，3 个肠道出血和 4 个局灶性病变。每个参数都可以从 0 到 3 进行评分。最高总分是 12 分。

此外，我们还包括一个十进制单位的刻度，可用于突出显示特定的内窥镜检查结果。每个参数的详细说明可在随附的手稿中找到。这是第一项总结，肛周病变。

将内窥镜引入直肠之前，应观察这一发现。这避免了与创伤性出血的混淆。零分是正常的。

2 分是血性分泌物。3 分是肉芽组织或直肠脱垂。Two.透明度。这表示能够可视化结肠壁中的血管和周围的内脏。

零分表示血管清晰可见。得 1 分。小血管部分不可见，但大血管可见。

得分 2。小血管通常是看不见的，即使是大血管也不清晰。3 分与 2 分相同，结肠外观增厚。三。

出血、自发性出血应与接触性出血相鉴别。据此判断。1 分表示接触出血是由温和的标准范围界定程序 3 分诱导的。

进入结肠时有自发性出血通知。第四个，局灶性病变。这些发现反映了通常伴随炎症的局部状况。

得 1 分。斑块是被看似正常的粘膜覆盖的平坦隆起。得分 2。

红端区域侵蚀得分为 3 分。溃疡糜烂被纤维蛋白样物质覆盖。NBI 有助于认识到这一点。

十进制描述符。我们添加了三个额外的参数，并给它们 decimal scores.0.1。对于狭窄评分 0.2 肠撕裂或穿孔评分 0.5 对于肿瘤病变病例 1。

患有艰难梭菌感染的小鼠。它具有正常的透明度，但早期侵蚀。可以看到小的糜烂，但背景粘膜是正常的。

仔细观察，发现该病灶周围有轻微的水肿。也。在其他部分，没有发现表明存在炎症。案例二.

高脂肪饮食中患有 DSS 诱导结肠炎的小鼠。在这种情况下可以看到不透明、自发性出血和狭窄。开始时，可以看到出血。

它是自发的。这里有一个限制。它不会因充气而扩张，内窥镜无法通过。

背景粘膜发红和增厚。此外，接触殴打也到处发生。它表明结肠大小写的脆弱性。三。

小鼠患有慢性 DSS 结肠炎，不透明，壁厚和肿瘤样突起。通常可以看到白领壁厚，壁不透明。这是脾屈肌突起周围的溃疡非常显着。

案例四.嘧氧基甲烷和 DSS 诱导的结肠炎相关癌症小鼠。它有多个肿瘤和溃疡。

一个大的扁平型突出病灶位于右侧壁上，在更近端的区域，可以看到另一个较低的扁平型病灶。表面的结构显然与正常粘膜不同。NBI 有助于此类病变的检测和诊断。

直肠内有一个被纤维物质覆盖的地理大溃疡。感谢您的观看。