Name: 用于评估椎弓根螺钉的麻醉，手术和收获方法体内猪腰椎模型 (视频) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-05-31T12:30:00.000+00:00
Duration: 9 min 7 s
Description: 了解使用活体猪腰椎模型评估椎弓根螺钉的麻醉、手术和收获方法。该技术可比较不同类型螺钉的长期稳定性，为脊柱外科研究提供可靠的评估手段。

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本研究由韩国全北国立大学医院生物医学研究所（CNUH-BRI）资助（项目编号：CNUH-BRI-2012-02-005）。

全北国立大学机构动物护理与使用委员会批准了本研究。动物的处理、使用和操作遵循所有相关指南和政策。将手术室温度维持在 24 °C。
1. 麻醉
<ol>
	<li>将12月龄的迷你猪在实验单元中适应至少一周。进行临床检查，测量呼吸频率、心率和体温。在麻醉操作前12小时禁止喂食每只迷你猪。</li>
	<li>在耳后侧颈部肌肉区域注射阿托品（0.05 mg/kg）和氯胺酮（20 mg/kg）/赛拉嗪（2 mg/kg）进行术前给药。</li>
	<li>麻醉后，在耳根部紧紧绑上橡皮筋，并用局部酒精清洁耳朵。</li>
	<li>将套管针式塑料导管插入耳缘静脉，然后移除橡皮筋。确认导管位置正确，用肝素化生理盐水冲洗导管，并用胶带固定。</li>
	<li>进行气管插管时，将迷你猪置于胸卧位。在助手协助下，使用合适的吊带固定猪的下颌并打开其口腔。
	<ol>
		<li>将喉镜尖端插入咽腔，以使会厌脱离软腭。利用喉镜片的尖端暴露声门，并在呼气期间将气管插管推进气管内。</li>
		<li>感受气流是否通畅以确认插管位置正确，并通过听诊检查迷你猪左右两侧胸部的呼吸音。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>使用10 mL注射器向气管插管的气囊内注入适量空气&#160;，并用胶带将插管固定于吻部。</li>
	<li>通过气管插管持续输送2.0%&#160;浓度&#160;的异氟烷（一种吸入性麻醉剂）以维持长时间麻醉。检测角膜反射和眼睑反射以确认麻醉效果，并在眼部涂抹眼膏以防干燥。</li>
	<li>在麻醉期间，至少每5分钟监测一次心血管系统、呼吸系统和体温，直至迷你猪恢复意识。</li>
	<li>脊柱手术前30分钟，缓慢静脉注射头孢唑林30 mg/kg，即第一代头孢菌素类抗生素。</li>
	<li>通过静脉通路以5–10 mL/kg/h的速度输注温热（37 °C）生理盐水以维持内环境稳定，并以50 µg/kg/min的速度输注芬太尼以控制疼痛。</li>
	<li>脊柱手术结束后，当出现明显强烈的吞咽反射时，进行拔管。</li>
	<li>将迷你猪转移至恢复室并持续监测，直至其完全从麻醉中恢复。当迷你猪完全清醒后，提供食物和饮水。</li>
	<li>术后前3天每日给予恩诺沙星3 mg/kg作为抗生素，并联合卡洛芬4.4 mg/kg用于镇痛&#160;。</li>
	<li>每日监测迷你猪状态，直至拆线。</li>
</ol>
2. 脊柱外科手术
<ol>
	<li>根据制造商的指南，对经皮螺钉和后路固定系统进行高压灭菌消毒。</li>
	<li>将小型猪置于仰卧位，使用剃毛器剃除背部中线左右各约10 cm范围的毛发。用聚维酮碘溶液和70%酒精清洁皮肤。</li>
	<li>使用手术刀从腰椎第二棘突至第一骶中嵴做一条纵行正中切口。分离皮下组织和筋膜，暴露棘突尖端。</li>
	<li>使用Cobb剥离器在骨膜下将椎旁肌从下方的椎板上剥离。沿棘突和椎板解剖至关节突关节范围为止。</li>
	<li>使用磨钻或咬骨钳打开进针点的表层皮质（进针点位于L3至L5双侧乳突下方）。</li>
	<li>在开放的进针点插入导向针，使其平行于上终板，并与棘突成20°角。使用C型臂或便携式正位/侧位X线确定理想的进针起始点。</li>
	<li>根据X线影像插入椎弓根探针，深度达25 mm。使用椎弓根探针器械通过触诊椎弓根和椎体，确认其完全位于骨内走行路径中。</li>
	<li>将六枚椎弓根螺钉分别插入L3至L5已准备好的椎弓根内，直至螺钉头部完全就位。将植入物头部的侧向开口指向预期方向，并使水平位置与连接棒的走向对齐。</li>
	<li>将两根连接棒分别插入双侧椎弓根螺钉头部。使用通用把手将套筒和螺母安装至椎弓根螺钉头部。</li>
	<li>先使用直头套筒扳手松紧螺母，再使用反向扭矩扳手将其牢固拧紧。</li>
	<li>使用便携式正位/侧位X线确认椎弓根螺钉的位置。 
	注意：等待小型猪苏醒后，观察其后肢步态模式和运动功能，以判断是否存在螺钉植入不良的情况。</li>
	<li>使用带吸引功能的球囊灌洗器，以3 L生理盐水冲洗手术区域。</li>
	<li>在手术部位放置硅胶引流管，并将硅胶管末端引出。使用1.0规格可吸收缝线缝合椎旁肌和皮下组织，使用2.0规格不可吸收尼龙缝线缝合皮肤。</li>
	<li>用聚维酮碘对缝合部位进行消毒，并使用无菌纱布和胶带覆盖敷料。</li>
</ol>
3. 收获步骤
<ol>
	<li>术后12周，在耳后侧颈肌区域注射赛拉嗪（2 mg/kg）和氯胺酮（10 mg/kg）进行预麻醉处理。</li>
	<li>麻醉后，通过耳缘静脉导管直接注射15 mg/kg氯化钾进行安乐死。</li>
	<li>沿既往手术瘢痕处做纵行正中切口，分离软组织及椎旁肌。</li>
	<li>暴露腰椎L3至L5节段的棘突、椎板、内固定棒、螺帽及横突结构。</li>
	<li>使用反向扭矩扳手拆除螺帽并取出内固定棒。使用摆动锯切开L2-3椎间盘间隙和L5-S1椎间盘间隙。</li>
	<li>使用科布剥离器和塔形钳解剖L3-5脊柱的中份及前部双侧结构。取材后若不能立即进行力学测试，应用生理盐水浸湿的纱布包裹标本，并于-20 °C保存。</li>
</ol>

<ol><li>Greenfield, R. T., Grant, R. E., Bryant, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pedicle+screw+fixation+in+the+management+of+unstable+thoracolumbar+spine+injuries%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+Rev%22%5BJournal%5D)">Pedicle screw fixation in the management of unstable thoracolumbar spine injuries.</a> Orthop Rev. 21 (6), 701-706 (1992).</li>
<li>Upasani, V. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pedicle+screw+surface+coatings+improve+fixation+in+nonfusion+spinal+constructs%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Pedicle screw surface coatings improve fixation in nonfusion spinal constructs.</a> Spine. 34 (4), 335-343 (2009).</li>
<li>Halvorson, T. L., Kelley, L. A., Thomas, K. A., Whitecloud, T. S., Cook, S. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+bone+mineral+density+on+pedicle+screw+fixation%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Effects of bone mineral density on pedicle screw fixation.</a> Spine. 19 (21), 2415-2420 (1994).</li>
<li>Weinstein, J. N., Spratt, K. F., Spengler, D., Brick, C., Reid, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spinal+pedicle+fixation%3A+reliability+and+validity+of+roentgenogram-based+assessment+and+surgical+factors+on+successful+screw+placement%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Spinal pedicle fixation: reliability and validity of roentgenogram-based assessment and surgical factors on successful screw placement.</a> Spine. 13 (9), 1012-1018 (1988).</li>
<li>Fini, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biological+assessment+of+the+bone-screw+interface+after+insertion+of+uncoated+and+hydroxyapatite-coated+pedicular+screws+in+the+osteopenic+sheep%5BTitle%5D)+AND+%22J+Biomed+Mater+Res+A%22%5BJournal%5D)">Biological assessment of the bone-screw interface after insertion of uncoated and hydroxyapatite-coated pedicular screws in the osteopenic sheep.</a> J Biomed Mater Res A. 66 (1), 176-183 (2003).</li>
<li>Kim, D. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+Titanium-Coated+Pedicle+Screws%3A+In+Vivo+Porcine+Lumbar+Spine+Model%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Evaluation of Titanium-Coated Pedicle Screws: In Vivo Porcine Lumbar Spine Model.</a> World Neurosurg. 91, 163-171 (2016).</li>
<li>Upasani, V. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pedicle+screw+surface+coatings+improve+fixation+in+nonfusion+spinal+constructs%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Pedicle screw surface coatings improve fixation in nonfusion spinal constructs.</a> Spine. 34 (4), 335-343 (2009).</li>
<li>Smit, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+a+quadrupted+as+an+in+vivo+model+for+the+study+of+the+spine-biomechanical+considrations%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Spine+J%22%5BJournal%5D)">The use of a quadrupted as an in vivo model for the study of the spine-biomechanical considrations.</a> Eur Spine J. 11 (2), 137-144 (2002).</li>
<li>Aldini, N. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pedicular+fixation+in+the+osteoporotic+spine%3A+a+pilot+in+vivo+study+on+long-term+ovariectomized+sheep%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Res%22%5BJournal%5D)">Pedicular fixation in the osteoporotic spine: a pilot in vivo study on long-term ovariectomized sheep.</a> J Orthop Res. 20 (6), 1217-1224 (2002).</li>
<li>Fini, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biological+assessment+of+the+bone-screw+interface+after+insertion+of+uncoated+and+hydroxyapatite-coated+pedicular+screws+in+the+osteopenic+sheep%5BTitle%5D)+AND+%22J+Biomed+Mater+Res+A%22%5BJournal%5D)">Biological assessment of the bone-screw interface after insertion of uncoated and hydroxyapatite-coated pedicular screws in the osteopenic sheep.</a> J Biomed Mater Res A. 66 (1), 176-183 (2003).</li>
<li>Branemark, R., Ohrnell, L. O., Skalak, R., Carlsson, L., Branemark, P. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biomechanical+characterization+of+osseointegration%3A+an+experimental+in+vivo+investigation+in+the+beagle+dog%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Res%22%5BJournal%5D)">Biomechanical characterization of osseointegration: an experimental in vivo investigation in the beagle dog.</a> J Orthop Res. 16 (1), 61-69 (1998).</li>
<li>McLain, R. F., Yerby, S. A., Moseley, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparative+morphometry+of+L4+vertebrae%3A+comparison+of+large+animal+models+for+the+human+lumbar+spine%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Comparative morphometry of L4 vertebrae: comparison of large animal models for the human lumbar spine.</a> Spine. 27 (8), E200-E206 (2002).</li>
<li>Giavaresi, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vivo+preclinical+evaluation+of+the+influence+of+osteoporosis+on+the+anchorage+of+different+pedicle+screw+designs%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Spine+J%22%5BJournal%5D)">In vivo preclinical evaluation of the influence of osteoporosis on the anchorage of different pedicle screw designs.</a> Eur Spine J. 20 (8), 1289-1296 (2011).</li>
<li>Hasegawa, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hydroxyapatite-coating+of+pedicle+screws+improves+resistance+against+pull-out+force+in+the+osteoporotic+canine+lumbar+spine+model%3A+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+J%22%5BJournal%5D)">Hydroxyapatite-coating of pedicle screws improves resistance against pull-out force in the osteoporotic canine lumbar spine model: a pilot study.</a> Spine J. 5 (3), 239-243 (2005).</li>
<li>Smorgick, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Single-+versus+multilevel+fusion+for+single-level+degenerative+spondylolisthesis+and+multilevel+lumbar+stenosis%3A+four-year+results+of+the+spine+patient+outcomes+research+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Single- versus multilevel fusion for single-level degenerative spondylolisthesis and multilevel lumbar stenosis: four-year results of the spine patient outcomes research trial.</a> Spine. 38 (10), 797-805 (2013).</li>
<li>Busscher, I., Ploegmakers, J. J., Verkerke, G. J., Veldhuizen, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparative+anatomical+dimensions+of+the+complete+human+and+porcine+spine%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Spine+J%22%5BJournal%5D)">Comparative anatomical dimensions of the complete human and porcine spine.</a> Eur Spine J. 19 (7), 1104-1114 (2010).</li>
</ol>

作者无任何与本文相关的披露事项。

在猪脊柱中评估经椎弓根螺钉需要耗费大量时间和精力。首先，小型猪属于大型动物，其动物护理和麻醉需要专门的方案。其次，手术应维持与人类手术相似的环境，因为在猪脊柱中评估椎弓根螺钉的目的是开发出可用于人类的高效螺钉。第三，评估经椎弓根螺钉的长期稳定性需要在脊柱手术后约三个月进行。因此，椎弓根螺钉固定领域的研究人员需要通过精确规划来标准化实验方案。尽管已有大量关于脊柱模型中椎弓根螺钉的研究开展9,10,11，尚无研究提供使用经椎弓根螺钉评估的详细方案 体内 猪腰椎模型
尽管目前尚无理想的脊柱人体模型，但由于本实验的性质以及猪脊柱在解剖尺寸和力学特性方面的相似性，猪脊柱模型成为一种替代选择。此外，其成本相对较低。McLain 等12 比较了人、猪、绵羊、羊和犬类标本的第四腰椎形态测量学特征，得出结论认为，与其他动物模型相比，...

经椎弓根螺钉固定术是治疗退行性腰椎疾病和爆裂性骨折的金标准，因其涉及脊柱的三柱结构并实现稳定1,2。然而，接受此类手术的大多数患者同时伴有骨质疏松症3,4。许多研究已评估了经椎弓根螺钉的固定强度及骨整合状态，因为目前使用的椎弓根螺钉在骨质疏松患者中发生松动的情况已有报道5,6。
猪脊柱在尺寸上与人类脊柱相似，且相较于灵长类动物模型更为经济7。此外，一项体内力学研究表明，四足行走的猪脊柱所受载荷方式与人类脊柱基本相同8，因此许多研究人员采用猪脊柱开展关于预防椎弓根螺钉松动的研究。然而，由于需要评估椎弓根螺钉的长期稳定性，利用猪脊柱研究椎弓根螺钉通常需要数月时间。为了在椎体中比较不同类型的螺钉，必须将螺钉植入相似的位置。因此，研究人员在开展任何实验之前，应充分掌握合适的麻醉技术、标准化的外科手术流程以及组织取材方法。本文中，我们详细描述了使用猪脊柱模型评估椎弓根螺钉固定的麻醉、手术及取材方法，包括离体成像、组织学分析和力学强度测试。

<table><tbody><tr><td>小型猪</td><td>OrientBio</td><td></td><td></td></tr><tr><td>阿托品</td><td>Jeil pharmaceutical</td><td>A04900241</td><td>麻醉</td></tr><tr><td>套管针式塑料导管</td><td>BD</td><td>REF382412</td><td>维持静脉通路</td></tr><tr><td>氯胺酮</td><td>Yuhan</td><td>A04502441</td><td>麻醉</td></tr><tr><td>赛拉嗪</td><td>Bayer Korea</td><td>A00800071</td><td>麻醉</td></tr><tr><td>喉镜</td><td>Karl storz</td><td></td><td>插管</td></tr><tr><td>气管内插管</td><td>Covidien</td><td></td><td>插管</td></tr><tr><td>异氟烷</td><td>JW pharmaceutical Co</td><td>A02104781</td><td>麻醉</td></tr><tr><td>眼膏</td><td>Hanlim pharma</td><td>A37851721</td><td>保护猪的眼睛</td></tr><tr><td>头孢唑啉</td><td>Donga pharma</td><td>A01503951</td><td>抗生素</td></tr><tr><td>生理盐水</td><td>JW pharmaceutical Co</td><td>A02151392</td><td>维持体液稳态</td></tr><tr><td>芬太尼</td><td>Hana pharm</td><td>C03200032</td><td>疼痛控制</td></tr><tr><td>恩诺沙星</td><td>Bayer</td><td>93106-60-6&amp;nbsp;</td><td>抗生素</td></tr><tr><td>吗啡</td><td>Myungmoon pharma</td><td>C03700091</td><td>疼痛控制</td></tr><tr><td>美洛昔康</td><td>Boehringer Ingelheim</td><td>A07600711</td><td>抗生素</td></tr><tr><td>聚维酮碘</td><td>Hyundai pharma</td><td></td><td>伤口敷料</td></tr><tr><td>15号手术刀片</td><td>Braun</td><td>&amp;nbsp;I1 BB515</td><td>皮肤切口</td></tr><tr><td>Cobb剥离器</td><td>Codman</td><td>65-2546</td><td>肌肉分离</td></tr><tr><td>骨钻</td><td>Medtronic</td><td></td><td>螺钉起始点制备</td></tr><tr><td>咬骨钳</td><td>Aesculap</td><td>FO515R</td><td>螺钉起始点制备</td></tr><tr><td>导向针（克氏针）</td><td>CE</td><td>01067803</td><td>螺钉路径引导</td></tr><tr><td>C型臂</td><td>GE</td><td>OEC 9800 plus</td><td>螺钉路径引导</td></tr><tr><td>便携式X光机</td><td>Siemens</td><td>Mobile XP hybrid</td><td>螺钉路径引导</td></tr><tr><td>椎弓根探针</td><td>OtisBiotech</td><td>SPI-02-01</td><td>螺钉路径引导</td></tr><tr><td>椎弓根测深装置</td><td>OtisBiotech</td><td>SPI-03-01</td><td>螺钉路径引导</td></tr><tr><td>椎弓根螺钉</td><td>OtisBiotech</td><td>MS-40025</td><td></td></tr><tr><td>后路固定系统</td><td>OtisBiotech</td><td></td><td></td></tr><tr><td>连接棒&amp;nbsp;</td><td>OtisBiotech</td><td>ROD-60140</td><td>螺钉间的刚性固定</td></tr><tr><td>通用把手</td><td>OtisBiotech</td><td>SPI-08-01</td><td>将螺钉固定至连接棒</td></tr><tr><td>直头套筒扳手</td><td>OtisBiotech</td><td>SPI-06-01</td><td>将螺钉固定至连接棒</td></tr><tr><td>反扭矩扳手</td><td>OtisBiotech</td><td>SPI-07-01</td><td>将螺钉固定至连接棒</td></tr><tr><td>球形冲洗注射器</td><td>Hyupsug medical</td><td>HS-IR-140</td><td>冲洗</td></tr><tr><td>硅胶引流管</td><td>Sewon medical</td><td>2205-006</td><td>引流手术部位液体</td></tr><tr><td>3.0规格可吸收缝线</td><td>Ethicon</td><td>BA1673H</td><td>肌肉缝合</td></tr><tr><td>2.0规格不可吸收尼龙缝线</td><td>Ethicon</td><td>W1626T</td><td>皮肤缝合</td></tr><tr><td>纱布</td><td>Kingphar Korea</td><td>KP120-06</td><td></td></tr><tr><td>戊巴比妥</td><td>Hanlim pharma</td><td>645301221</td><td>安乐死</td></tr><tr><td>摆动锯</td><td>Zimmer</td><td></td><td>脊柱取材</td></tr><tr><td>塔式止血钳</td><td>Aesculap</td><td>BF461R</td><td>脊柱取材</td></tr></tbody></table>

一种用于评估经椎弓根螺钉的麻醉、手术与取材方法 体内 猪腰椎模型

An Anesthesia, Surgery, and Harvest Method for the Evaluation of Transpedicular Screws Using an In Vivo Porcine Lumbar Spine Model

椎弓根螺钉固定术是治疗脊柱疾病的标准方法。然而，许多研究报道了脊柱手术后椎弓根螺钉松动的问题，这是一个严重的临床关切。为解决这一问题，研究人员已对多种类型的椎弓根螺钉进行了评估，以筛选出在脊柱骨中具有优良固定强度和骨整合性能的螺钉。由于猪脊柱在解剖尺寸、力学特性及成本方面与人类脊柱相似，因此是评估椎弓根螺钉性能的良好替代模型。尽管已有若干研究报道椎弓根螺钉在猪模型中具有良好的应用效果，但尚无研究详细描述利用猪模型评估椎弓根螺钉的具体实验方案。本文介绍了一种利用猪模型评估经椎弓根螺钉的详细方法 体内 猪腰椎模型。本文提供的麻醉、脊柱手术和取材技术细节将有助于经椎弓根螺钉固定模型的评估。

用于经椎弓根螺钉评估的麻醉、手术及取材的详细方案 体内 此处描述了一种猪腰椎模型。该方案适用于多种后续分析，包括力学测试（图1），定量微计算机断层扫描评估（图2）以及组织学（图3). 典型的力学测试（图1) 显示了拔出扭转峰值扭矩的平均值，该指标通过机械测试仪反映椎弓根螺钉与骨骼之间的结合强度。研究评估了三种类型的椎弓根螺钉：未涂层螺钉、羟基磷灰石（HA）涂层螺钉和钛涂层螺钉。每组采集了14个椎弓根螺钉的数据。钛涂层椎弓根螺钉组的平均拔出扭转峰值扭矩更高。
代表性显微CT图像（图2A）显示，可通过显微CT分析程序对感兴趣区域（螺钉全长范围内的内部空间）的骨体积分数（图2B1）、骨表面积密度（图2B2）...

在此，我们介绍一种通过使用经椎弓根螺钉来评估的方法 体内 猪腰椎模型

椎弓根螺钉固定术是治疗脊柱疾病的标准方法。然而，许多研究报道了椎弓根螺钉松动的问题……

本手术干预的总体目标是利用活体猪腰椎模型评估经椎弓根螺钉。该方法有助于解答有关脊柱并发症的关键问题，例如椎弓根螺钉松动。该技术的主要优势在于能够比较不同类型螺钉的长期稳定性。将12月龄的微型猪在实验单元中至少饲养一周。经过这一适应期后，对每头猪进行临床检查，测量呼吸频率、心率和体温。在麻醉前，禁食猪12小时。为了使猪镇静，将阿托品注射到耳后侧颈部肌肉区域。镇静后，用手按压耳根部，然后用酒精清洁耳朵。接着，将带套管针的塑料导管插入耳静脉。然后，用肝素化生理盐水冲洗导管，并用胶带固定。通过导管给予氯胺酮和赛拉嗪以诱导麻醉。为猪进行气管插管时，将其置于胸卧位。在助手的协助下，使用合适的吊带固定并张开下颌。然后将喉镜的尖端插入咽腔，使会厌从软腭处移开。插管完成后，听诊双肺的呼吸音。然后，使用10毫升注射器向气管插管的气囊内充气，并用胶带将插管固定在猪的吻部。接着，通过插管开始输送2%异氟烷。随后，检测猪的角膜反射和眼睑反射，以确认已达到外科手术所需的麻醉深度。现在，在眼睛上涂抹药膏，并设置生命体征监护仪，应至少每5分钟检查一次。手术前30分钟，通过耳缘静脉导管给予头孢唑林推注剂量。随后，切换静脉输液管路，输注37摄氏度的生理盐水和芬太尼以进行疼痛管理。首先，在猪背部沿中线左右两侧各剃毛10厘米。然后，使用聚维酮碘溶液和70%乙醇交替擦拭皮肤进行清洁。接着，从腰椎第二棘突至第一骶中嵴做一条纵向的中线切口。然后，切开皮下组织和筋膜，直至棘突尖端。接着，使用Cobb剥离器将椎旁肌从下方椎板骨膜下剥离。随后，沿关节突关节处的棘突和椎板进行解剖分离。在进针点（位于L3至L5节段乳突稍下方），使用磨钻或咬骨钳打开表层皮质骨。然后，将导向针平行于上终板，并与棘突成20度角插入。接着拍摄正位、侧位及斜位X光片，以确定椎弓根螺钉的植入点。然后，插入椎弓根探针至25毫米深度，并使用探针和触诊确认完全位于骨内的轨迹。现在，置入六枚椎弓根螺钉，确保螺钉头部完全就位。注意切口的方向以及必须与杆件对齐的水平位置。然后，将两根杆插入椎弓根螺钉头的两侧。接着，将套筒和螺母安装到螺钉头部。先用直头套筒扳手初步拧紧螺母，再使用反向扭矩扳手将其完全紧固。随后通过X射线确认椎弓根螺钉的位置。待手术部位准备关闭时，用三升生理盐水进行冲洗。然后连接硅胶引流管，并取出硅胶导管尖端。接着使用可吸收缝线缝合椎旁肌肉和皮下组织，再用不可吸收的尼龙缝线缝合皮肤。缝合后，用聚维酮碘对术区进行消毒，并覆盖敷料。当出现明显的吞咽反射后，拔除猪的气管插管并将其转移至恢复室。待其完全清醒后，为猪提供食物和水，并观察其步态模式。监测后肢运动以评估植入情况，并连续三天给予镇痛药物。植入后12周，处死猪。为获取脊柱节段，于先前手术的瘢痕部位做一纵向正中切口。随后，解剖软组织和椎旁肌，充分暴露L3至L5的植入物。现在，使用反向扭矩扳手拆

an-anesthesia-surgery-harvest-method-for-evaluation-transpedicular

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医学

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该方案描述了一种新型的体内小鼠脊柱植入物感染模型，其中不锈钢克氏针植入物被生物发光的Staphylococcus aureus...

体内小鼠脊柱植入物感染模型

我们通过切除L3–L5棘突以及棘上和棘间韧带，并剥离椎旁肌，建立了一种腰椎间盘退变的小鼠模型。...

腰椎不稳的小鼠模型

脊髓微循环在脊髓损伤中起着关键作用。大多数方法无法实现实时评估脊髓微循环，而实时评估对于开发靶向微循环的治疗策略至关重要。本文提出了一种利用激光多普勒血流针式探针在缺血/再灌注大型动物模型中进行检测的实验方案。...

缺血/再灌注猪模型中脊髓微循环灌注的实时评估

通过遵循一种新型工作流程，将增强现实头戴式显示器 Magic Leap 与传统导航系统结合使用，在猪模型中置入椎弓根螺钉。根据 Gertzbein 标准，螺钉置入的中位时间为 &lt;2.5 分钟，技术精度达到亚毫米级，临床准确率达到...

使用增强现实头戴式显示器在猪模型中进行椎弓根螺钉置入

在缺乏明确表型标志物的小鼠骨髓移植模型中，确定供体细胞植入情况具有挑战性。我们描述了一种定量分析雄性供体细胞在雌性移植受体小鼠中植入程度的方法。该方法适用于所有小鼠品系，可用于造血干细胞（HSC）功能的研究。...

利用定量实时 PCR 检测在竞争性小鼠骨髓移植模型中供体细胞的植入情况

本文介绍了一种通过插管将博来霉素直接注入小鼠气管的快速简便方法。该方法的主要优点在于具有高度可重复性、易于掌握，且无需特殊设备或漫长的恢复时间。...

一种改进的小鼠气管快速插管方法

了解使用活体猪腰椎模型评估椎弓根螺钉的麻醉、手术和收获方法。该技术可比较不同类型螺钉的长期稳定性，为脊柱外科研究提供可靠的评估手段。

一种用于评估经椎弓根螺钉的麻醉、手术与取材方法体内猪腰椎模型

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一种用于评估经椎弓根螺钉的麻醉、手术与取材方法 体内 猪腰椎模型

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