使用64铜作为示踪剂的正电子发射断层扫描在铜相关疾病研究中的应用

该方法在研究威尔逊病方面已显示出重要意义，因为我们能够观察患者体内铜的分布情况。铜的PET成像优势在于能够监测铜在体内的生物分布，实现对多个器官中铜浓度的无创可视化与定量分析。该技术可用于威尔逊病的诊断，以及在研究环境中评估治疗效果。

未来，该技术还可用于临床环境中治疗效果的监测，或许也可用于其他铜代谢紊乱的疾病。开始操作前，请佩戴塑料手套。使用长镊子，用消毒棉签彻底消毒铅容器内含有示踪剂的玻璃瓶上的橡胶膜。

使用镊子将一根短导管插入膜中，以防止瓶内真空导致液体溢出。用镊子将一根较长的导管插入膜中，用于吸取示踪液。将一个合适大小的塑料注射器插入长导管中，并吸取计算好的示踪液体积。

使用镊子将带有帽盖的套管连接至注射器以封闭其口部，并小心地将注射器转移至活度计中测量放射性。测量后将其保存于铅容器中，直至使用。使用活度计测量注射器中的放射性活度。

在记录表上注明时间和操作步骤。戴上塑料手套，使用无菌镊子小心取下注射器的帽和套管。将注射器连接至患者的静脉通路。

在记录表上注明时间。以稳定、连续的动作注射示踪剂。注射后，将注射器从静脉通路中取出。

更换注射器的帽和套管，并保持此状态直至测量剩余放射性。用生理盐水冲洗静脉通路，以清除任何残留的示踪剂。再次记录时间。

然后测量注射器中剩余的放射性活度，并将其记录在工作表上。对于口服给药（另一种示踪剂给药方式），将100毫升糖浆倒入一次性软质塑料杯中。使用镊子从注射器上取下帽盖和套管。

然后戴上塑料手套，小心地将示踪剂注入杯中，避免洒出。用注射器吸取少量糖浆，再重新注入杯中，以确保充分混匀。将一根塑料吸管放入杯中，并将杯子交给受试者。

在记录表上注明时间，并让受试者饮下该混合液。将空杯、吸管和注射器放入一次性塑料袋中，如有条件，将其放入铅容器内。

记录时间，并使用注射器、塑料杯和吸管测量一次性袋子中剩余的放射性。将受试者置于扫描仪中，取仰卧位。在开始扫描前，调整扫描仪的位置。

进行CT或MR扫描以确定PET扫描期间需要检查的特定区域。在PET扫描方案中，记录采血时间、注射时间、残余量测量时间，以及采血和残余量测量时的放射性活度水平。将扫描数据以DICOM文件格式下载，并传输至分析软件（如PMOD）中进行分析。

调整扫描的色调设置以区分解剖结构。在水平面内操作，定位肝脏及主要结构。在肝脏右叶的不同水平面上放置适当体积的兴趣区或多个兴趣区，以获得最准确的标准摄取值测量结果，需注意该值在肝脏右叶内可能有5%的差异。

计算这些感兴趣区域（VOI）的平均标准摄取值。在一项比较健康受试者与威尔逊病患者的研究中，分别在注射后6小时和20小时监测铜的分布情况。在患者中，铜在肝脏中积聚。

在健康受试者中，铜在肠道节段中可见，信号较强，表明存在胆汁铜排泄。对两名威尔逊病患者分别在有无锌治疗的情况下，使用口服示踪剂进行了64次铜扫描。锌治疗可有效减少肠道对铜的吸收，从而降低肝脏中铜的蓄积。

在健康个体中，经过四周的锌治疗后，肝脏中的铜含量降至治疗前水平的约50%。在放置感兴趣体积（VOI）时，请注意观察肝脏中的大型结构。并记得根据器官大小调整VOI的尺寸，以避免来自其他器官的溢出效应。

该操作可结合动脉血采样以进行动力学分析。除血液外，还可测量尿液和粪便中的铜-64放射活性。