7.1: Pflegerische Beurteilung

Die beiden Quellen für das Sammeln von Informationen sind primär und sekundär. Nach dem Sammeln von Informationen helfen Interpretation und Validierung, die Daten zu vervollständigen. Der Zweck der Bewertung besteht darin, Daten mit den ersten Informationen zu sammeln, Daten über die wahrgenommenen Bedürfnisse und Gesundheitsprobleme des Patienten zu interpretieren und auf diese identifizierten Probleme zu reagieren.

Die Krankenschwester sammelt in der Erstbeurteilung alle Aspekte der Gesundheit des Patienten, legt Prioritäten für laufende, fokussierte Bewertungen fest und schafft eine Referenz für zukünftige Vergleiche. Die meisten Institutionen haben Richtlinien, die das Zeitintervall für den Abschluss der Erstbewertung festlegen. Die Pflegekraft nähert sich dem Patienten unter Berücksichtigung der Kultur des Patienten, z. B. ob man direkten Blickkontakt herstellt oder die Hand schüttelt.

In einer gezielten Beurteilung sammelt die Pflegekraft Daten über ein bestimmtes Problem. Die fokussierte Beurteilung kann auch während der Erstbeurteilung durchgeführt werden, wenn das primäre Gesundheitsproblem des Patienten auftaucht, ist aber routinemäßig Teil der laufenden Datenerhebung.

Wenn eine physiologische oder psychologische Krise auftritt, führt die Krankenschwester eine Notfalluntersuchung durch, um lebensbedrohliche Probleme zu identifizieren. Zum Beispiel sind ein älterer Bewohner, der im Esszimmer zu ersticken beginnt, ein nicht ansprechbarer Patient auf der Rehabilitationsstation und ein Fabrikarbeiter, der Gewalt androht, Kandidaten für eine Notfallbewertung.

Unter der Zeitrafferbewertung versteht man die Neubewertung des aktuellen Gesundheitszustands des Patienten. Es hilft, den aktuellen Zustand des Patienten mit früheren Ausgangsdaten zu vergleichen. Die meisten Patienten, die über längere Zeiträume gepflegt werden, wie z. B. Patienten mit Krankenschwestern, werden regelmäßig im Zeitraffer untersucht, um den Gesundheitszustand neu zu bewerten und notwendige Überarbeitungen im Pflegeplan vorzunehmen.

Die Festlegung von Bewertungsprioritäten und die systematische Strukturierung der Datenerhebung sind zwei wichtige Überlegungen bei der Vorbereitung der Datenerhebung. Nach Abschluss der umfassenden Pflegebeurteilung bestimmen die Gesundheitsprobleme der Patienten die Prioritäten für die Bewertung zukünftiger Interaktionen zwischen Pflegekraft und Patient.

Die pflegerische Beurteilung ist definiert als die Sammlung von Daten, um die gesundheitlichen Probleme eines Patienten zu bestimmen.

Es gibt vier Arten der Pflegebeurteilung - initiale, fokussierte, Notfall- und Zeitrafferbewertung.

Die Erstbeurteilung erfolgt kurz nach der Aufnahme.

Bei einer gezielten Bewertung werden Daten und Informationen zu einem bestimmten Problem gesammelt und neue Probleme während der Erst- und/oder Routinebewertung identifiziert.

Eine notfallpflegerische Beurteilung befasst sich mit lebensbedrohlichen Problemen, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern.

Zeitraffer-Bewertungen beinhalten regelmäßige Neubewertungen des aktuellen Gesundheitszustands.

Darüber hinaus werden Pflegebeurteilungen anhand von vier Faktoren priorisiert: Gesundheitsorientierung, Entwicklungsstadium, Kultur und Pflegebedarf.

Die Gesundheitsorientierung umfasst die gesundheitlichen Risiken der Patientinnen und Patienten und untersucht ihre individuellen Lebensstilmerkmale.

Das Entwicklungsstadium berücksichtigt die spezifischen Bedürfnisse des Patienten, so dass eine angemessene Beurteilung durchgeführt wird, z. B. Meilensteinbewertungen bei Säuglingen.

Der kulturelle Hintergrund des Patienten, einschließlich rassischer, ethischer, religiöser und sozioökonomischer Faktoren, sollte ebenfalls berücksichtigt werden.

Schließlich beeinflusst der Bedarf an Pflege die Planung und Durchführung von Pflege.