Tracheotomie I: Verfahren und Röhrchen

Die Tracheotomie ist eine chirurgische Technik, bei der eine Öffnung in der Luftröhre geschaffen wird, um einen offenen Atemweg zu schaffen, eine Obstruktion der oberen Atemwege zu umgehen, Sekrete zu entfernen, eine langfristige mechanische Beatmung zu ermöglichen und die Entwöhnung des Beatmungsgeräts zu unterstützen.

Sie wird in der Regel unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose in einer sterilen Umgebung durchgeführt.

Am vorderen Hals wird ein Schnitt gemacht, der sich bis zur Luftröhre erstreckt, und eine Trachealkanüle wird eingeführt und mit einem Velcro-Streifen gesichert.

Trachealkanülen können mit oder ohne Manschette und gefenstert oder nicht gefenstert sein.

Ein Schlauch mit Manschette wird für Patienten verwendet, die eine mechanische Beatmung benötigen, während ein Schlauch ohne Manschette für langfristige Tracheostomien ohne mechanische Beatmung geeignet ist.

Ein gefenstertes Rohr hat Löcher im Schacht, die das Atmen und Sprechen ermöglichen.

Als nächstes umfasst die postoperative Pflege das Aufblasen der Manschette, die Bestätigung der Schlauchplatzierung, das Nähen und das Anlegen eines sterilen Verbandes.

Zu den pflegerischen Aufgaben gehören schließlich die regelmäßige Beurteilung der Tracheostomiestelle, der sterile Verbandswechsel, die Überwachung des Aufblasdrucks der Manschette, das Absaugen der Trachealkanüle und die Erleichterung der Kommunikation bei Sprachschwierigkeiten.