Appendizitis

Blinddarmentzündung ist die Entzündung des Blinddarms, eines kleinen, röhrenförmigen Beutels, der vom Blinddarm, dem ersten Teil des Dickdarms, ausgeht.

Sie beginnen oft mit einer Verstopfung des Blinddarmlumens durch Fäkalithe, Tumore, lymphoide Hyperplasie, Parasiten oder Fremdkörper.

Die Verstopfung verhindert einen normalen Schleimhautabfluss, sodass sich Sekrete ansammeln und sich Druck im Appendix aufbauen lässt.

Schwellungen und Druck im Blinddarm verringern den effektiven arteriellen Blutfluss, was zu einer Appendizischämie führt. Die reduzierte Sauerstoffversorgung schwächt die Schleimhaut, was zu einem Ulzeration führt.

Die geschwächte Schleimhautbarriere ermöglicht es Darmbakterien wie E. coli und Bacteroides, die Blinddarmwand zu besetzen, was zu einer Infektion führt.

Das Immunsystem reagiert mit einer akuten Entzündung – Neutrophile dringen ein, und der Blinddarm schwillt an und füllt sich mit eiziger Flüssigkeit, ein Prozess, der an der Spitze beginnt, sich aber oft im gesamten Organ ausbreitet.

Mit zunehmender Entzündung beeinträchtigt der steigende Druck die Durchblutung, was zu Ischämie, Gewebetod und schließlich Gangrän führt.