Kontinuierliche Theta-Burst-Stimulation, um Reaktionen auf ideologische Bedrohungen zu reduzieren

Zusammenfassung

Quelle: Holbrook, C., et al. Kontinuierliche Theta-Burst-Stimulation des posterioren medialen frontalen Kortex zur experimentellen Reduzierung ideologischer Bedrohungsreaktionen. J. Vis. Exp. (2018)

Dieses Video zeigt die Anwendung der kontinuierlichen Theta-Burst-Stimulation (cTBS), um Reaktionen auf ideologische Bedrohungen zu modulieren. Elektromyographie-Elektroden (EMG) zeichnen motorische Signale auf, während eine Magnetspule den primären motorischen Kortex stimuliert, um die aktive motorische Schwelle (aMT) zu bestimmen. Die Spirale wird dann zur gezielten Stimulation über den hinteren medialen frontalen Kortex (pMFC) neu positioniert. Anhaltende cTBS reduziert die exzitatorische Signalgebung und erhöht die pMFC-Hemmung, wodurch die Reaktionsfähigkeit auf ideologische Bedrohungen vorübergehend verringert wird.

Protokoll

1. Kontinuierliche Theta-Burst-Stimulation (cTBS) Verfahren
   1. Setzen Sie den Teilnehmer in eine bequeme Position und setzen Sie eine mit einem Gitter markierte Badekappe auf seinen Kopf. Verwenden Sie bei Bedarf Ohrstöpsel, um den Komfort des Motivs zu erhöhen. Befestigen Sie zwei Differential-Elektromyographie-Aufzeichnungselektroden mit paralleler Stange (EMG), die zentriert über dem Bauch des vorderen Musculus tibialis liegen, nachdem Sie die Haut über dem Muskel gründlich gereinigt haben. Befestigen Sie eine dritte, geerdete Elektrode an der Haut über einem Knochen an einer anderen Stelle an der Hand oder am Arm.
   2. Messen und markieren Sie auf der Badekappe die zentrale Position (Cz) auf dem Kopf des Motivs.
      1. Wenn Sie Neuronavigation verwenden (empfohlen), starten Sie die Neuronavigationssoftware und folgen Sie dem Verfahren der Software zur Lokalisierung des Kopfes des Subjekts. Lassen Sie das Motiv bequem ruhen und beginnen Sie mit der Aufzeichnung des EMG-Elektrodenausgangs in einer Software, die das Signal filtert und anzeigt.
   3. Führen Sie eine Schwellenwertbestimmung für den primären motorischen Kortex durch. Platzieren Sie mit einer Doppelkegelspule (110 mm) die Mitte der Spule über dem motorischen Kortex, tangential zur Kopfhautoberfläche. Wenden Sie die transkranielle Magnetstimulation (TMS) mit einem Impuls bei 50 % der maximalen Reizleistung (MSO) an und beobachten Sie, ob im EMG-Signal nach der Stimulation ein motorisch evoziertes Potential (MEP) vorhanden war.
      1. Wenn nach der Stimulation kein MEP zu sehen ist, positioniere die Spule 1 cm entfernt in eine beliebige Richtung und versuche die Stimulation erneut. Warten Sie mindestens 6–10 Sekunden zwischen den Stimulationen, bis sich die Neuronen vollständig erholt haben. Bewegen Sie die Spule jeweils 1 cm weiter und markieren Sie auf der Kappe die Stimulationsstellen, die zu einem MEP von 50 mV oder mehr führen.
      2. Wenn nach dem Ausprobieren vieler Orte keine MEPs zu sehen sind, erhöhen Sie die Stimulationsintensität jeweils um 5 %, bis MEPs beobachtet werden.
      3. Mehrere nahe gelegene Standorte im Netz können zuverlässige MEPs hervorrufen. Wenn dies der Fall ist, stimulieren Sie jeden dieser Orte mit jeweils um 1 % abnehmenden Intensitäten, bis nur noch ein Ort übrig ist, der zuverlässige Abgeordnete hervorruft.
   4. Um die aktive motorische Schwelle (aMT) zu bestimmen, lassen Sie den Probanden den Zielmuskel leicht anspannen. Stimulieren Sie die lokalisierte Region für 10 Wiederholungen, im Abstand von ~7 s, bei abnehmender Intensität, bis bei 50% der Stimulationen (5 von 10) kein entsprechendes beobachtbares Zucken im Handmuskel mehr auftritt. Der Schwellenwert ist die niedrigste Intensität, die 5/10 Zuckungen hervorruft.
      1. Navigieren Sie die Spule zu der angegebenen Stelle auf der Kappe, die der interessierenden Gehirnregion entspricht. Wenn die zu verwendende Doppelkegelspule eine Richtungsrichtung des Stromflusses aufweist und wenn der Zielbereich lateralisiert ist, richten Sie die Spule seitlich aus, so dass der Stromfluss in Richtung der zu stimulierenden Hemisphäre gerichtet ist (z. B. ein nach rechts gerichteter Stromfluss für ein Ziel der rechten Hemisphäre).
         1. Wenn Sie Neuronavigation verwenden, lokalisieren Sie die Koordinaten für die interessierende Region (posterior medialer frontaler Kortex oder pMFC) bei den Koordinaten des Montreal Neurological Institute (MNI) [8, 16, 52] und markieren Sie diesen Punkt auf dem System. Verwenden Sie die Guiding-Software, um den Bereich mit der Spule anzuvisieren.
         2. Wenn die Neuronavigation aufgrund logistischer oder finanzieller Einschränkungen nicht verfügbar ist (wie es im Beispielexperiment der Fall war), bestimmen Sie die Position des pMFC für den Kopf jedes Probanden mit dem internationalen 10-20-System. Platzieren Sie die Spule 3,75 cm vor dem motorischen Kortex.
   5. cTBS wird wie folgt angewendet: drei Impulse bei 50 Hz, die in Abständen von 200 ms für 40 s wiederholt werden, insgesamt 600 Impulse.
   6. Wenn der Teilnehmer in der Scheingruppe ist, wenden Sie cTBS mit nur 10% der maximalen Stimulationsleistung an.

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien

Name	Unternehmen	Katalognummer	Kommentare
Isopropylalkohol
Ohrstöpsel
Badekappe für Erwachsene	Sprint Aquatics	304
MobiMini 2-Kanal-Aufnahmesystem	TMSi
EMG-Elektroden	TMSi
Covidien Kendall Einweg-Oberflächenelektroden (24 mm)	Biomedizinisch	H124SG
Magstim Rapid2 TMS-Gerät	Magstim
D70 Achterspule	Magstim
Visor2 Neuronavigation Software	ANT Neuro