Durchführung einer Elektrokrampftherapie und Beurteilung der Wirksamkeit von Anfällen über die Pupillenreaktion

Zusammenfassung

Quelle: Shirozu, K., et al. Die Pupillenreaktion als Beurteilung der effektiven Anfallsinduktion durch Elektrokrampftherapie. J. Vis. Exp. (2019)

Dieses Video demonstriert das Verfahren zur Durchführung einer Elektrokrampftherapie bei einem menschlichen Patienten, wobei der Stimulationsprozess hervorgehoben und die Anfallsaktivität durch Pupillenreaktion beurteilt wird.

Protokoll

Alle Eingriffe, an denen menschliche Teilnehmer beteiligt sind, wurden in Übereinstimmung mit den institutionellen, nationalen und internationalen Richtlinien für das Wohlergehen des Menschen durchgeführt und vom lokalen institutionellen Prüfungsausschuss überprüft.

1. Verfahren der Elektrokrampftherapie

1. Führen Sie eine Elektrokrampftherapie (EKT) über bitemporale Elektrodenstimulation mit einem ECT-Instrument durch. Stellen Sie die anfängliche elektrische Stimulusdosis (%) auf die Hälfte des Alters jeder Person ein.
HINWEIS: Die maximale Stimulusdosis beträgt 100 %. Die elektrische Stimulationszeit beträgt ca. 7-8 s.

2. Halten Sie das automatische Infrarot-Pupillometer unmittelbar nach der elektrischen Stimulation über eines der Augen des Patienten. Wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt die Augen schließt, halten Sie das Augenlid des Patienten offen. Drücken Sie die Gerätetaste und messen Sie die maximale (anfängliche) Ruhepupillengröße oder die minimale Pupillengröße nach der Stimulation.

3. Führen Sie eine kontrollierte Beatmung mit einer Gesichtsmaske mit 100% Sauerstoff durch, bis der Patient spontan zu atmen beginnt.

4. Messen Sie mit einem Elektroenzephalogramm (EEG) die iktale Regelmäßigkeit, die Anfallszeit und eine stärkere postiktale Suppression durch den Psychiater (Abbildung 1 und Abbildung 2).

Ergebnisse

Abbildung 1. Das Elektroenzephalogramm (EEG) tritt während eines typischen Anfalls auf.

Materialien