Dieser Bericht enthält eine detaillierte Beschreibung der Methodik und Ergebnisse der gleichzeitigen endokardiale und epikardialen optische Abbildung der elektrischen Erregung in der intakten linken Vorhof eines Langendorff-perfundierten Schafe Herzen während stretch-induzierten Vorhofflimmern.
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Methodenartikel
High-Resolution Endocardial und Epikardiale Optical Mapping in ein Schaf Modell Stretch-Induced Vorhofflimmern
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Vorhofflimmern (VHF) ist eine komplexe Herzrhythmusstörungen mit einer hohen Morbidität und Mortalität. 1,2 Es ist die häufigste anhaltende Herzrhythmus Störungen in der klinischen Praxis zu sehen und die Prävalenz wird voraussichtlich in den kommenden Jahren zunehmen. 3 Erhöhte intra-atrialen Druck und Dilatation wurden vor langer Zeit erkannt, um AF, 1,4, die die Relevanz von Tiermodellen Highlights und strecken, um AF Dynamik der Studie führte. Das Verständnis der Mechanismen, die AF erfordert Visualisierung der kardialen elektrischen Wellen mit hoher räumlicher und zeitlicher Auflösung. Während hoher zeitlicher Auflösung durch konventionelle elektrische Mapping traditionell in der menschlichen elektrophysiologischen Studien erreicht werden kann, begrenzt die geringe Anzahl von intra-atrialen Elektroden, die gleichzeitig genutzt werden kann die räumliche Auflösung und schließt jegliche detaillierte Verfolgung der elektrischen Wellen während der Arrhythmie. Die Einführung der optischen Abbildung in den frühen 90-er aktiviert wide-field Charakterisierung von fibrillatory Aktivität zusammen mit Sub-Millimeter räumliche Auflösung in Tiermodellen 5,6 und führte zur Identifizierung von schnell drehenden elektrischen Wellenmuster (Rotoren) als die Quellen der fibrillatory Aktivität, die in den Herzkammern oder den Vorhöfen auftreten können. 7-9 Mit kombinierten Zeit-und Frequenz-Domain-Analysen der optischen Abbildung ist es möglich, unterschiedliche Standorte mit hoher Frequenz in regelmäßigen Abständen während der AF zeigen, zusammen mit Frequenz-gradienten zwischen dem linken und rechten Vorhof . Die Region mit dem schnellsten Läufer aktiviert bei der höchsten Frequenz und treibt die gesamte Arrhythmie. 10,11 Die Wellen, die aus solchen Rotor Interaktion mit entweder funktional oder anatomische Hindernisse in den Weg, was das Phänomen der fibrillatory Wärmeleitung. 12 Mapping der endokardialen Oberfläche der hinteren linken Vorhof (PLA) ermöglicht die Verfolgung von AF-Welle Dynamik in der Region mit der höchsten Rotorfrequenz. Wichtig ist, dass die PLA die Region, wo intrakavitäre Katheter-ablative Verfahren sind die meisten erfolgreichen Beendigung AF bei Patienten, 13, die die Relevanz des Studiums AF Dynamik aus dem Inneren des linken Atriums unterstreicht. Hier beschreiben wir ein Schaf Modell der akuten stretch-induzierten AF, die einige der Merkmale der menschlichen paroxysmalen AF ähnelt. Epikardialen Mapping auf den linken Vorhof ist mit endokardiale Kartierung der PLA mit einem Dual-Channel-starren Endoskop, eine CCD-Kamera, die den direktesten Weg, um die Muster der Aktivierung in der jeweiligen Region zu visualisieren für AF Wartung stellt c-montiert ergänzt.
Protokoll
1. Herz Entfernung und Langendorff Perfusion
Schafe mit einem Gewicht von 35-40 kg werden anästhesiert mit 4-6 mg / kg Propofol und 60-100 mg / kg Natrium-Pentobarbital. Herzen sind via Thorakotomie entfernt und mit einem Langendorff-Perfusion mit zirkulierenden Sauerstoff (95% O2, 5% CO2) Tyrode-Lösung bei einem konstanten Durchfluss von 240-270 ml / min, pH 7,4 und 35,5 bis 37,5 ° C. Die Tyrode-Zusammensetzung (in mM) lautet: NaCl 130, KCl 4.0, MgCl2 1, CaCl2 1,8, NaHCO3 24, NaH2PO4 1,2, Glucose 5,6 und Albumin 0,04 g / L. Blebbistatin 10 uM (Enzo Life Science International, Inc. Plymouth Meeting, PA, USA) wird verwendet, um die kontrakti....
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Diskussion
Die Merkmale der akuten stretch-induzierten AF in der isolierten Schafe Herzen ähneln einige der Eigenschaften der menschlichen paroxysmalen AF. Ein akuter Anstieg der intra-atrialen Druck in die Schafe Herzen ermöglicht die Pflege von AF für lange Zeit, ähnlich wie ein höheres Risiko für Vorhofflimmern bei Patienten mit Vorhofflimmern Dilatation beobachtet. 1 Das Vorhandensein von links nach rechts DF Gradienten in der Schafe Atrien ist auch ähnlich wie in der menschlichen elektrophysiologische Untersuchunge.......
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Offenlegungen
Keine Interessenskonflikte erklärt.
Danksagungen
Unterstützte teilweise durch NHLBI Grants P01-HL039707 und P01-HL087226 und der Leducq Foundation (JJ und OB), von einer spanischen Gesellschaft für Kardiologie Fellowship, Fundación Pedro Barrie de la Maza und Fundación Alfonso Martín Escudero (DFR), der Fédération Française de Kardiologie (RPM), von einem Heart Rhythm Society Fellowship Award, The Fellowship of Japan Heart Foundation / der Japanischen Gesellschaft für Electrocardiology (MY).
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Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Material Name | Firma | Katalog-Nummer | |
| Sterbehilfe | |||
| Heparin | Sigma | H3393 | |
| Propofol | Abbott | 5206-04-03 | |
| Pentobarbital | Lundbeck Inc | NDC 67386-501-55 | |
| Introducer 18 Gauge | Terumo | SS * FF1832 | |
| Endotrachealtubus mit Manschette (9 mm) | DRE Veterinary | # 9440 | |
| Fiber Optik Laryngoskop Gehäuse | DRE Veterinary | # 991 | |
| Fiber Optic-Blade | DRE Veterinary | # 984 | |
| Operating Schere | DRE Veterinary | # 9702 # 1944 | |
| Skalpellgriff Nr. 3 Solid 4 " | Roboz Surgical Instrument Co., Inc. | RS-9843 | |
| Sterile Skalpellklingen | Roboz Surgical Instrument Co., Inc. | RS-9801 bis 10 | |
| Beatmungsbeutel | Westmed | 562013 | |
| Sims Schere gebogen spitz / stumpf | Roboz Surgical Instrument Co., Inc. | RS-7035 | |
| Tissue Zange (× 2) | DRE Veterinary | # 1895 | |
| Kantrowitz Thoracic Pinzetten, 11 " | Biomedical Research Instruments, Inc. | 34-1980 | |
| Finochietto Large Chest Spreader | Kapp Surgical Instrument Inc. | KS-7301 | |
| Thorakotomie Schere | Rostfrei Solingen | ||
| Kunststoffschale | Nalgene | Fischer | |
| Optical-Mapping | |||
| Bonn Scissors (× 2) | Roboz Surgical Instrument Co., Inc | RS-5840SC | |
| Chirurgische Seide | Fischer | 50-900-04214 | |
| Micro Präparierklemmen | Roboz Surgical Instrument Co., Inc | RS-5130 | |
| Vierpolige Elektrodenkatheter (Torq) (× 4) | Medtronic Inc. | 05580SP | |
| Digitaler Sensor. Biopac Systeme Wandler | Biopac Systems, Inc. | RX104A | |
| Biopac Systeme Verstärker | Biopac Systems, Inc. | DA-100C | |
| Di-4-ANEPPS | Sigma-Aldrich, St. | D8604-5mg | |
| Blebbistatin | Enzo Life Science International, Inc. | BML-E1315-0025 | |
| LittleJoe CCD-Videokamera (× 2) | SciMeasure Analytical Systems, Inc. | ||
| Dual-Channel starren Endoskop | Everest VIT, Inc. | R10-25-0-90 | |
| Perfusion Pumpen (× 2) | Cole Parmer | GK-77920-30 | |
| Temperaturfühler | Cole Parmer | R-08491-02 | |
| pH-Meter | Fischer | 01-913-806 | |
| Digitale Temperaturanzeige | Cole Parmer | GK89000-10 | |
| Oxygenator Filter | Sorin | 05318 | |
| Silicon Perfusionsschläuche (L / S 15) | Masterflex | 96410-15 | |
| Laser-Lichtleiter (x 6) | Oriel Inc. | 77536 | |
| Flüssige Lichtleiter (0,2 in Kern) | Newport Corporation | 77556 | |
| Laser-Generator (1 Watt) (× 1) | Shanghai Traum Lsaer Tecchnology | SDL-532-1000T | |
| Laser-Generator (5 Watt) (× 1) | Spectra Physics Lasers | MILL 5sJ |
Referenzen
- Kannel, W. B., Wolf, P. A., Benjamin, E. J., Levy, D. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates. Am J Cardiol. 82, (1998).
- Wolf, P. A., Abbott, R. D., Kannel, W. B.
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Nachdrucke und Genehmigungen
