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Ein Modified Trier Social Stress Test für anfällige mexikanische amerikanische Jugendliche

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DOI:

10.3791/55393

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10. Juli 2017

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1Center for Environmental Research and Children's Health (CERCH), Berkley School of Public Health, University of California, Berkeley, 2San Francisco (UCSF) School of Nursing, University of California, San Francisco, 3Human Development and Family Studies, Iowa State University

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Zusammenfassung

Hier präsentieren wir ein Protokoll, das die Cortisol-Reaktivität in einer anfälligen jugendlichen mexikanischen amerikanischen Probe mit einer modifizierten Version des Trier Social Stress Test (TSST) hervorrief. Speichelproben wurden zu Beginn, 15, 30 und 45 min nach dem TSST-Beginn gesammelt. Zukünftige Forschung könnte diese modifizierte TSST mit anfälliger Jugend nutzen.

Zusammenfassung

Der Trier Social Stress Test (TSST) ist ein gut validierter und weit verbreiteter sozialer Stressor, der gezeigt hat, dass er eine 2-4fache Zunahme von Cortisol induziert, die biologische Produktion, die von der Hypothalamus-Hypophyse-Adrenal (HPA) -Achse beim Menschen produziert wird. Während Studien untersucht haben, wie Modifikationen an der TSST die Stressreaktion beeinflussen, haben wenige Studien ein modifiziertes TSST geschaffen, das für gefährdete Jugendliche geeignet ist, die eine signifikante Cortisol-Stressreaktion hervorruft. So suchte die aktuelle Studie die TSST kulturell sensibel für eine anfällige Stichprobe von 14-jährigen Jugendlichen zu modifizieren oder anzupassen. Die vorliegende Studie fand im Rahmen einer langjährigen Geburtskohorte Studie der mexikanischen amerikanischen Familien in Kalifornien das Zentrum für die Gesundheits-Bewertung von Müttern und Kindern von Salinas (CHAMACOS). Die CHAMACOS-Probe war optimal, um die Wirksamkeit eines modifizierten kulturell geeigneten TSST zu testen, da es sich um mexikanische amerikanische Jugendliche handelt,Zehn aus der Forschung ausgeschlossen. Diese Jugendlichen haben auch erhebliche frühe Leben Widrigkeiten erlebt. Beispiel-Modifikationen beinhalten zeitgesteuerte Aufforderungen, alternative mathematische Aufgaben, die Verwendung von gleich-ethnischen Gleichen als Konföderierten, die Nachbesprechung unmittelbar nach dem Abschluss des TSST und die Verwendung eines unbekannten Jugendprüfers, um den Debrief zu verwalten. Speichelproben wurden nach der Ruhephase (nach einer Ruhephase) gesammelt und dann wieder bei 15, 30 und 45 min nach der TSST-Beginn, um die Cortisol-Konzentration zu bestimmen. Eine Pilotstudie von 50 Teilnehmern (50% weiblich) wurde auf Cortisol-Reaktion auf den TSST analysiert. Die Ergebnisse bestätigten, dass diese modifizierte Version des TSST erfolgreich war, eine signifikante Cortisol-Reaktion hervorzurufen, mit einer breiten Variabilität, die aufgrund individueller Unterschiede wahrscheinlich war. Ziele für Änderungen und ethnische Überlegungen werden diskutiert. Diese Studie bietet die Grundlage für die zukünftige Forschung, um eine modifizierte TSST mit anfälligen Jugendlichen zu nutzen.

Einleitung

Der Trier Social Stress Test (TSST) 1 ist zum Goldstandard geworden, um Stress in Laboreinstellungen zu induzieren 2 . Es ist ein gut validierter und weit verbreiteter sozialer Stressor, der gezeigt hat, dass er eine 2-4fache Zunahme des Cortisols, der biologischen Produktion der Hypothalamus-Hypophysen-Adrenal (HPA) -Achse 1 , 3 , induziert. Eine Metaanalyse ergab, dass zwei Schlüsselaspekte integriert sind, um die robusteste HPA-Reaktivität über die Lebensdauer hinweg zu induzieren: Unberechenbarkeit / Unkontrollierbarkeit und soziale Auswertung (SET), die beide den TSST 3 charakterisieren.

Die Adoleszenz kann eine Schlüsselperiode sein, in der SET besonders stressig ist, gekennzeichnet durch eine sensible Entwicklungsphase, wobei soziale Interaktionen das Lernen erleichtern 4 . Zum Beispiel in der frühen Pubertät und Adoleszenz, Integration mit Peer Group S wird motivationsorientiert 5 . Schnelle Erhöhungen des Hormonspiegels zu Beginn der Pubertät beeinflussen die Entwicklung von limbischen Schaltkreisen, was zu einer Erhöhung der Verarbeitung von statusrelevanten sozialen Reizen ( dh Bewunderung) führt, da die Motivationsfähigkeit 6 erhöht wird. Diese Zunahme des sozialen affektiven Engagements beeinflusst nicht nur Motivationen und Verhaltensweisen im Moment, sondern beeinflusst auch Verhaltensmuster und Motivations Lernen über lange Intervalle. Im Laufe der Zeit kann diese Veränderung bei der Priorisierung sozialer Anreize zu Gesundheits-Exploration und Risikobereitschaft führen, die soziale und affektive Lern- und Fähigkeiten fördern können, die das soziale Funktionieren von Erwachsenen untermauern. So ist es nicht verwunderlich, dass Aspekte des sozialen Funktionierens, die an der TSST-Sprachphase beteiligt sind, eine starke Form von Stress für Jugendliche sind, dh das "gute Freund" Thema 7 , 8 ,Ref "> 9. Allerdings können Individuen, die durch eine Geschichte von Trauma oder stressigen Lebensereignissen sensibilisiert werden, primed auf soziale Evaluation oder unvorhersehbare Situationen aufgrund einer schlechten emotionalen Kontrolle oder erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Stress reagieren, und dieses Muster der negativen Antwort könnte dazu beitragen Negative gesunde Ergebnisse, wie Drogenkonsum oder gefährliche Nervenkitzel suchen. So ist das Verständnis der biologischen Reaktionen auf SET von größter Bedeutung für gefährdete Jugendliche.

Eine Handvoll Studien haben untersucht, wie Variationen von SET und Unkontrollierbarkeit die Stressreaktion beeinflussen. SET kann aufgrund der Anzahl der konföderierten Richter erhöht oder verringert werden. Die TSST fordert 2 Konföderierte, aber es ist effektiver mit vier 10 und weniger effektiv mit 1 - 2 Konföderierten 11 , 12 , 13 oder mit einem virtuellen oder entfernten Publikum 14 , 15 , 16 . Hinzufügen von negativem Kommentar erhöht die SET- und Responderraten 11 , 17 , während der positive Kommentar die SET- und Responderraten reduziert. Die Rate der Ansprechempfindlichkeit wird durch die Änderung der Unkontrollierbarkeit beeinflusst durch (a) die Modifikation der Zeitdauer, in der die Teilnehmer die Rede vorbereiten müssen 14 (b) die psychosozialen Ressourcen der Teilnehmer 19 , 20 , 21 erhöhen oder (c) das Selbstvertrauen der Teilnehmer zu erhöhen Der TSST 22 Modifikationen, die Emotionsunterdrückung 23 , Vigilanz oder Aufmerksamkeit auf den Stressor 24 , 25 oder Gedanken über das Selbst 26 erhöhen, erhöhen die TSST-Ansprechempfindlichkeit. Schließlich ist das Geschlecht und Alter des Kon-Föderation kann die Stressreaktivität auf SET 27 , 28 beeinflussen . Diese Studien zeigen, dass die Ansprechrate experimentell erhöht oder verringert werden kann. In der aktuellen Studie wurde die TSST durch die Einbeziehung zeitgesteuerter Aufforderungen, alternative mathematische Aufgaben, die Verwendung von gleich-ethnischen Gleichaltrigen als Konföderierten, Nachbesprechung unmittelbar nach dem Abschluss des TSST, und mit einem unbekannten Jugend-Prüfer, um den Debrief zu verwalten modifiziert.

Eine neuere Überprüfung der Stress-Paradigmen zeigte besonders robuste Effekte der sozial-evaluativen Bedrohung auf die Cortisol-Erhöhung (HPA-Antwort) während der mittleren Adoleszenz 29 . Allerdings gibt es gültige Bedenken über die Verwendung der TSST mit anfälligen Jugendlichen. Insbesondere können die Schutzbedenken der menschlichen Gegenstände angehoben werden, um sicherzustellen, dass die Vorteile die Risiken überwiegen, da das potenzielle Trauma mit der Ausübung der TSST verbunden ist, wenn die Jugend bereits anfällig ist ( z , die aus Umgebungen von Armut und frühen Leben Widrigkeiten kommen). So gibt es die Notwendigkeit, sicherzustellen, dass die Jugend nicht in einem Zustand der erhöhten Angst oder Aufregung zu verlassen. Allerdings dürfen Änderungen an der TSST, um einige dieser Bedenken zu lindern / zu mildern, nicht die Gesamtwirksamkeit oder Gültigkeit des Stressors verringern. Zum Beispiel haben frühere Studien die Auswirkungen von modifizierten Versionen des TSST für gefährdete Jugendliche dokumentiert, hatten aber nur begrenzten Erfolg, um einen Anstieg von Cortisol 30 , 31 zu provozieren. Weiterhin müssen Modifikationen vorgenommen werden, um das TSST kultursensibler und angemessener zu machen. Zum Beispiel gibt es Literatur, die darauf hindeutet, dass die Interaktion mit Individuen verschiedener Rassen Stress und Bedrohungsreaktionen hervorrufen kann 32 . Abweichend von der Rassenverfassung des Teilnehmers und des TSST-Komitees wurde gezeigt, dass sie die Cortisol-Reaktivität gegenüber dem TSST 33 nicht beeinflussen würdeHandeln cortisol Erholung aus dem TSST 34 . So kann die Verwendung von gleich-Rasse / ethnischen Konföderierten für die TSST jede unnötige Verwechslung der Rasse der Konföderierten auf die wahrgenommene Stereotyp-Bedrohung und Cortisol-Erholung von der TSST beseitigen.

Die vorliegende Studie fand im Rahmen einer langjährigen Geburtskohorte Studie der mexikanischen amerikanischen Familien in Kalifornien das Zentrum für die Gesundheits-Bewertung von Müttern und Kindern von Salinas (CHAMACOS). Diese Stichprobe zeichnet sich durch hohe Armutsraten (76% der Familien auf oder unterhalb des Bundesarmuts) und eine hohe Anzahl von unerwünschten frühen Lebensereignissen (mittlere Anzahl von Lebenszeitereignissen = 4,5 für die Stichprobe, SD = 3.3). Im Vergleich dazu ergab eine große retrospektive Studie, die von einer Partnerschaft zwischen den US-Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention und Kaiser Permanente auf der Grundlage von Tausenden oder Befragten durchgeführt wurde, nur 13%, um 4 oder mehr ungünstige chi gemeldet zu habenLdhood events 35

Die TSST wurde der Jugend in dieser Studie als Teil eines großen NIH-Stipendiums verliehen, der darauf abzielte, den Zusammenhang zwischen unerwünschten frühen Lebenereignissen, biologischer Reaktivität auf soziale Auswertung im Alter von 14 Jahren (bei der Verabreichung des TSST) und Risikobewegungen zu erforschen (Im Alter von 16 Jahren, die Datenerhebung ist noch nicht abgeschlossen, grant1R01DA035300). Während der frühen Stadien der Pilotierung der TSST beobachteten wir, dass der Ansatz verlagert werden musste, um kontextuell empfindlich auf die einzigartigen Bedürfnisse dieser Population zu reagieren und schlechte Reaktionen zu mildern ( dh zu weinen, sich wütend zu machen und sich von der TSST zu lösen). Um genau zu sein, hatten wir eine 20% ige Rate von schlechten Verhaltensreaktionen auf die TSST vor Modifikationen ( dh 4 von 20 TSST Teilnehmer entweder gerufen oder reagiert mit Wut), während nur 5% reagierten mit schlechten Antworten nach der Änderung wurden umgesetzt. Das Studiumpersonal war sich auch der Bedeutung von Reta sehr bewusstJugend in dieser Längsschnittstudie. Es ist anzumerken, dass während der Pilotphase Personen, die auf die TSST mit extremen Stressreaktionen gehorsam während des Debriefs reagierten, auf biologischer Ebene "Nicht-Responder" waren, dh sie zeigten keinen Cortisol-Anstieg. Diese emotionale / biologische Nebeneinanderstellung aus diesen ersten Ergebnissen zeigte auch die Notwendigkeit, die TSST zu modifizieren, um die optimalen Bedingungen zu schaffen, um eine geeignete biologische Antwort auf die TSST zu induzieren. So gibt diese Studie vorläufige Beweise aus einer Subsample der Jugend der Wirksamkeit der modifizierten TSST, um Cortisol Reaktivität zu induzieren.

Protokoll

Diese Studie wurde von der Institutional Review Board von der University of California, Berkeley und der University of California, San Francisco genehmigt. Die Teilnehmer sollten im Labor zwischen 4: 30-5: 00 Uhr ankommen.

1. Mund ausspülen

  1. Bitten Sie den Teilnehmer, in die Toilette zu gehen und spülen Sie den Mund nur mit Wasser aus. Haben Sie den Teilnehmer schwelgen mit kaltem Wasser für 5-10 s und spucken in die Spüle. Tu das nur einmal.
  2. Sagen Sie zum Teilnehmer, "das ist, um sicherzustellen, dass es kein Essen oder Krümel in den Zähnen für Speichel Sammlung."

2. Ruhezeitraum

  1. Usher Teilnehmer in einem einsamen Raum und lassen Sie sie für mindestens 10 min sitzen. Lassen Sie den Teilnehmer nicht-invasive oder nicht-provozierende Fragebögen wie ein Kontakt-Informationsblatt und täglich lebende Fragebögen, sowie beobachten Sie eine 3 min friedliche Video von Meer Leben.

3. Speichelsammlung Nr. 1 (S.Re-stress)

  1. Legen Sie eine Linie, um 1 ml Speichel auf einem 2 ml Kryovial anzuzeigen, und sagen Sie dem Teilnehmer, das Kryovial zu dieser Linie zu füllen. Sammeln Sie den Speichel des Teilnehmers über passives Sulfol durch ein Zwei-Zoll-Stroh in das 2 ml Kryovial 36 und frieren Sie sofort ein (-80 ° C).
  2. Sag dem Teilnehmer, " ich werde Sie bitten, diese Durchstechflasche mit Speichel bis zu dieser Linie zu füllen. Der Weg, es zu tun, ist, dass der Speichel in den Mund sammeln und dann durch das Stroh in die Durchstechflasche laufen lassen wird Nicht spucken, denn das bekommt Blasen in deiner Probe - lass den Speichel durch das Stroh laufen, es wird dir helfen, wenn du nicht redest, während du das tust. Bitte versuch nicht, den Schleim zu husten, wir wollen nur einen normalen Speichel Halten Sie ein Auge auf Ihre Speichel-Durchstechflasche und wie voll ist es.Wenn es Blasen an der Spitze Ihres Speichels gibt, sollten sie über die Linie gehen, also gibt es nur flüssigen Speichel bis an die Linie.Sagen Sie mir, wenn es füllt sich Auf die LinieRe einige Bilder von Essen an der Wand gepostet (PUNKT OUT BILDER), da das Denken von Lieblingsessen macht Völker Mund Wasser. "
  3. Bieten Sie Wasser an, nachdem der Teilnehmer die Speichelprobe abgeschlossen hat. Erlauben Sie dem Teilnehmer nicht, das Wasser zu halten. Nimm es zurück, wenn er / sie fertig ist.

4. Vorbereitungszeitraum

  1. Sagen Sie zum Teilnehmer: "In ein paar Minuten, möchten wir, dass Sie eine fünfminütige Rede darüber geben, wie Sie ein guter Freund sind. Es gibt einen Ausschuss von zwei ausgebildeten Rezensenten, die im Zimmer nebenan sind, die zuhören werden Zu deiner Rede, deine Aufgabe ist es, die Rezensenten zu glauben, dass du ein guter Freund bist. Sie wollen, dass du erklärst, was die Dinge dir einen guten Freund zu anderen machen. Du konkurrierst gegen viele andere Leute, wie gut du bist Ihre Rede und überzeugende Menschen, dass Sie ein guter Freund sind. Die Rezensenten sind Experten in der Beurteilung Gesichtsausdruck und Körper Bewegung, und sie werden zu comPare Ihre Rede an andere Menschen in der Studie. Sie können feststellen, dass die Gutachter Notizen machen. So können wir ihre Notizen zu einem späteren Zeitpunkt überprüfen. Sie werden auch aufgezeichnet, damit wir Ihre Leistung später bewerten können.

    Du hast noch 3 Minuten, um dich auf deine Rede vorzubereiten. Denken Sie daran, Ihre Rede sollte erklären, was es über Sie ist, die Sie einen guten Freund macht, und Sie sind gegen andere Leute konkurrieren, wie glaubwürdig Sie sind. Danach gehe ich Sie in den nächsten Raum, wo Sie sich den Rezensenten vorstellen und Ihre 5-minütige Rede geben werden. Es wird eine andere Aufgabe geben, die nach der Rede kommt, aber die Rezensenten werden Sie wissen lassen, was die Aufgabe nach der Rede ist. Haben Sie irgendwelche Fragen? Sie können Notizen schreiben, wenn Sie wollen, aber Sie werden nicht in der Lage sein, sie in den Raum mit Ihnen zu nehmen. Ok, bitte bitte vorbereiten. Ich werde in ein paar Minuten zurückkehren. "
  2. Handteilnehmer Papier, Stift und Zwischenablage, damit sie Notizen machen können.
  3. Lassen Sie den Teilnehmer allein im Zimmer.
  4. Warte 3 Minuten und komm dann wieder in den Raum.

5. TSST Einrichten

  1. Sag dem Teilnehmer, "Okay, es ist Zeit, nebenan zu gehen und loszulegen." Wenn der Teilnehmer Notizen gemacht hat, nehmen sie sie vom Teilnehmer. Sprich: " Ich kann das jetzt von dir nehmen. Danke."
  2. Gehen Sie den Teilnehmer zum TSST-Raum und geben Sie an, dass sie sich den Konföderierten und der Videokamera stellen sollten.
  3. Starten Sie die Videoaufnahme, bevor der Teilnehmer den Raum betritt. Aufnehmen der gesamten Sprach- und mathematischen Aufgaben (ca. 10 min gesamt).
  4. Habe der Jugendinterviewer das Komitee vorgestellt. "Das ist der Name des Teilnehmers. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
    1. Wenn der Teilnehmer nein antwortet, sagt der Jugendinterviewer: "Okay, du kannst loslegen."
    2. Wenn der Teilnehmer ja antwortet, hAve der Teilnehmer zeigt an, wen er / sie weiß, und haben die Jugend-Interviewer sagen: "Okay, _ (verbündeter) __, bitte entschuldigen Sie sich selbst. Die Richter müssen Menschen sein, die Sie nicht kennen. "

6. TSST Sprachaufgabe

  1. Habe Konföderierte sagen: " Bitte sag uns, warum du ein guter Freund bist .
  2. Stellen Sie den Timer für 5 min ein. Starten Sie den Timer.
  3. Nach 30 s der Stille, verwenden Sie eine der folgenden Aufforderungen, um den Teilnehmer zu sprechen. Verwenden Sie Aufforderungen, um jedes Mal, wenn es eine 30 s Pause gibt.
    1. Sag "Du hast noch Zeit, bitte weiter."
    2. Sag "Warum sonst bist du ein guter Freund?"
    3. Sagen Sie "Bitte geben Sie ein Beispiel, wann Sie ein guter Freund waren."
    4. Sag "Sei so kreativ wie du willst. Warum sonst bist du ein guter Freund?"
    5. Nachdem alle oben aufgeführten Aufforderungen verwendet wurden,Nachher mit "Du hast noch Zeit, bitte weiter."
  4. Nach 5 min, sagte Konföderation 1: "Bitte hör auf, deine Zeit ist auf." (Weiter zur mathematischen Aufgabe).

7. TSST Mathe Aufgabe

  1. Habe Konföderierte 1: "Wir werden dich jetzt bitten, laut zu reden, um 423 zurückzukehren und um 7 Uhr zurückzudrehen, und zähle rückwärts um 7's laut, bis wir dir sagen, dass du aufhörst. Wenn du einen Fehler machst, dann sind wir Wir werden euch so schnell und genau wie möglich anfangen, jetzt wollen wir, dass du anfängst, rückwärts zu zählen - bei 423 zu starten und dich zu subtrahieren. 7. Weiter, indem du 7's laut lassst, bis wir dir sagen, dass du aufhören sollst. "
  2. Stellen Sie den Timer für 5 min ein. Starten Sie den Timer.
  3. Wenn der Teilnehmer verwirrt aussieht, dann haben Konföderierte 1: "Möchtest du mich das wiederholen?"
  4. Wenn der Teilnehmer einen Fehler macht, haben Konföderierte 1, "das"S falsch Bitte wieder anfangen 423 minus 7. "
  5. Wenn der Teilnehmer nicht anfängt, laut nach 30 s laut zu zählen, gehe zum nächsten einfacheren mathematischen Problem, mit den gleichen Anweisungen wie oben mit den gleichen Aufforderungen.
  6. Verwenden Sie die folgenden, da die einfacheren mathematischen Probleme (in dieser Reihenfolge):
    423 - 5 = & beta;
    95 - 5 = & beta;
    66 - 3 =?
    6 + 3 =?
  7. Wenn der Teilnehmer nach jeder korrekten Antwort auf die Bestätigung warten bleibt, dann habe der Konföderierte 1 gesagt, "weiterzählen um 7 zurück. Wir korrigieren Sie nur, wenn Sie einen Fehler machen - sonst geht es weiter. "
  8. Nach 5 min, habe Konföderation 1 sagen, "Zeit ist auf. Bitte geh bitte nebenan, um deine nächste Speichelprobe zu geben."
  9. Escort Teilnehmer zurück zu einsamen Raum.

8. Protokoll stoppen

  1. Ermächtigen Sie beide Konföderierten, das Protokoll frühzeitig zu stoppen. Beide Verbündeten sind nicht verpflichtet, sich gegenseitig zu konsultieren, bevor sie dies tun.
  2. ObTeilnehmer schreit oder erscheint teary-eyed, wird offensichtlich wütend oder aggressiv, oder sonst zeigt sich Not oder wenn der Teilnehmer beginnt, in einer Weise, die aggressiv oder ungerade erscheint, stoppen Protokoll sofort, aber so normal wie möglich.
  3. Sprich: "Die Zeit ist auf, bitte geh nebenan, um deine nächste Speichelprobe zu geben ."
  4. Direkter Teilnehmer zum nächsten Raum.

9. Speichelprobe Nr. 2 (15 min Post-Stressor-Beginn)

  1. Wenn die Jugend wieder in den nächsten Raum eintritt, stellen Sie den Timer für 15 Minuten ein.
  2. Sag dem Teilnehmer, "das ist der härteste Teil deines Besuches, danke dafür, und wir werden in einer Sekunde darüber reden. Es ist Zeit, einen anderen Speichel zu sammeln."
  3. Wenn der Teilnehmer TSST erwähnt, sagen Sie zu dem Teilnehmer: "Wir können in einer Minute darüber reden, aber bitte machen Sie die Speichelprobe zuerst.
  4. Legen Sie eine Linie, um 1 ml Speichel auf einem 2 ml Kryovial zu zeigen, und sagen Sie ParAnfangen, die Kryoviale zu dieser Linie zu füllen. Sammeln Sie den Speichel des Teilnehmers über passives Sulfol durch ein Zwei-Zoll-Stroh in das 2 ml Kryovial 36 und frieren Sie sofort ein (-80 ° C).
  5. Bieten Sie Wasser zu trinken, nachdem der Teilnehmer die Speichelprobe abgeschlossen hat. Erlauben Sie dem Teilnehmer nicht, das Wasser zu halten. Nimm es zurück, wenn er / sie fertig ist.

10. Debrief

  1. Sag dem Teilnehmer, "Okay, lasst uns über die Rede und Mathematik-Aktivitäten reden, vielleicht hast du das schon erraten, aber der ganze Zweck dieser Aktivitäten war es, Stress zu schaffen. Vielleicht hast du bemerkt, dass die" Rezensenten "nicht genau das freundlichste waren In der welt, richtig? "

    "Nun, vor allem möchte ich Ihnen sagen, dass die" Rezensenten "nur wissenschaftliche Mitarbeiter sind. Ihre Aufgabe ist es, Teens die Aktivitäten zu machen, aber kein positives Feedback zu geben, egal wie groß du tustAd nichts mit Ihrer Leistung auf diese Aufgaben zu tun - sie handeln die gleiche Weise mit jedem einzelnen Teilnehmer, den sie treffen. "

    "Sie haben sich wahrscheinlich gefragt, warum wir das getan haben.Wir hatten einen wissenschaftlichen Grund dafür, dass wir das tun haben.Wir studieren, ob die Menge an Stress, die Sie in Ihrem täglichen Leben erleben, beeinflusst, wie stark Sie auf eine stressige Situation wie diese reagieren Die Studie ist zu verstehen, warum Jugendliche reagieren anders als Stress. Wir messen etwas namens Cortisol in Ihrem Speichel Proben als eine Möglichkeit, um Ihre Stress Antwort zu sehen. "

    "Wenn du die Rede und Mathe stressig gefunden hast, dann bist du nicht alleine, wir haben uns entschieden, Reden zu machen und Mathe zu machen, weil wir wissen, dass sie, obwohl sie sicher sind, eine Menge Leute nervös machen Brauchten, um diese Aktivitäten selbst zu machen, und wir alle fanden es wirklich hart! Auch die Wissenschaftler aus Berkeley haben die Mathematik verwirrt, und wir alle sagten, das waren die LongesT 10 Minuten meines Lebens! ' Hast du dich so gefühlt? "

    "Noch ein paar Dinge, die ich erwähnen möchte ..."

    [WENN VIDEOTAPED] "Wir haben dies aus zwei Gründen aufgezeichnet, der Hauptgrund dafür ist, dass unsere Chefs sicherstellen können, dass wir die Aktivität korrekt machen. In Zukunft können wir auch die Videos anschauen, um mehr Informationen über die Gesichtsausdrücke der Menschen zu erhalten. Es ist nur eine andere Art zu betrachten, wie Jugendliche unterschiedlich auf Stress reagieren. "

    [WENN NICHT VIDEOTAPIERT] "Die Wahrheit ist, dass wir dich nicht wirklich fotografieren konnten, die Kamera war nicht wirklich eingeschaltet, das war ein weiterer Teil der Schauspielerei, um es stressiger zu machen."

    "Die Leute dort waren nicht wirklich Notizen über Ihre Leistung. Sie waren nur schriftlich Unsinn Notizen als Teil ihrer Schauspielerei.

    "Wir möchten Sie bitten, dass Sie diese Aktivität nicht an irgendjemanden weitergeben, der in sein könnteDas Studium, auch wenn sie dein bester Freund sind, Bruder, Schwester, Cousin oder was auch immer. Wenn andere Leute über diese Tätigkeit lernen, bevor sie für den Besuch kommen, können sie ihre Rede zu Hause üben oder nervös werden, bevor sie sogar hierher kommen, und sie werden eine ganz andere Erfahrung haben als du gerade getan hast. Wir wollen nicht, dass das passiert. Macht das Sinn? Aus dem gleichen Grund, wenn du mit deinen Eltern darüber sprichst, bitte bitte sie nicht, Freunde oder Familie in der Studie zu erzählen. "

    "Haben Sie irgendwelche Fragen?"

11. Speichelprobe # 3 (30 min Post-Stressor-Beginn)

  1. Legen Sie eine Linie, um 1 ml Speichel auf einem 2 ml Kryovial anzuzeigen, und erzählen Sie dem Teilnehmer, das Kryovial zu dieser Linie zu füllen. Sammeln Sie den Speichel des Teilnehmers über passives Sulfol durch ein Zwei-Zoll-Stroh in das 2 ml Kryovial 36 und frieren Sie sofort ein (-80 ° C).
  2. Timer für 15 min einstellen
  3. Bieten Sie Wasser zu drinK, nachdem der Teilnehmer die Speichelprobe abgeschlossen hat. Erlauben Sie dem Teilnehmer nicht, das Wasser zu halten. Nimm es zurück, wenn er / sie fertig ist.

12. Speichelprobe Nr. 4 (45 min Post-Stressor-Beginn)

  1. Legen Sie eine Linie, um 1 ml Speichel auf einem 2 ml Kryovial anzuzeigen, und erzählen Sie dem Teilnehmer, das Kryovial zu dieser Linie zu füllen. Sammeln Sie den Speichel des Teilnehmers über passives Sulfol durch ein Zwei-Zoll-Stroh in das 2 ml Kryovial 36 und frieren Sie sofort ein (-80 ° C).
  2. Bieten Sie Wasser zu trinken, nachdem der Teilnehmer die Speichelprobe abgeschlossen hat. Erlauben Sie dem Teilnehmer nicht, das Wasser zu halten. Nimm es zurück, wenn er / sie fertig ist.

Ergebnisse

Die Stichprobe bestand aus 14-Jährigen, die Teil einer reichhaltigen, etablierten Kohortenstudie waren, dem Zentrum für die Gesundheitsanalyse von Müttern und Kindern von Salinas (CHAMACOS). Diese Studie besteht aus der ersten Kohorte von 325 mexikanischen amerikanischen Familien, die in einer Landarbeitergemeinschaft in Kalifornien leben und folgten prospektiv, da sie in utero waren. Die TSST wurde nicht an die zweite CHAMACOS-Kohorte von 300 Kindern verliehen, die seit dem Alter von 9 Jahren alt waren. Jugendliche wurden von der Teilnahme an der TSST abgeschirmt, wenn ihr umfangreiches IQ <70 von einem vorherigen Besuch (Alter 12) war, wenn der Jugendliche jemals mit Autismus pro mütterlichen Bericht diagnostiziert wurde, wenn extreme atypische Verhaltensweisen in der Klinik bei vergangenen Besuchen gezeigt wurden ( dh ausgeprägt Misstrauen / Paranoia über das Studium, Dinge oder Menschen, die nicht da sind - pro mütterlichen Bericht), wenn ihre Depression Screener Score war ≥3 SDs über dem Mittel für Alter und Geschlecht, und wenn tEr Jugendliche berichtete über die Beteiligung an einem Bandenkampf im Vorjahr. Diese Ausschlusskriterien wurden auf der Grundlage der Überempfindung zunächst auf die TSST hinzugefügt, aber es ist unklar, ob diese Ausschlusskriterien einen Unterschied in den endgültigen Ergebnissen gemacht haben. Abgesehen von diesen Ausschlusskriterien wurden die Teilnehmer unabhängig von ihrer psychischen und körperlichen Gesundheit eingeschrieben. Am Ende haben 264 Jugendliche die TSST in vollem Umfang mit entweder keine gemeldeten Probleme oder keine Probleme bis zum Debrief abgeschlossen. Tabelle 1 listet die Anzahl der Teilnehmer auf, die ausgeschlossen wurden und warum sie ausgeschlossen wurden. Es gab keine demographischen Unterschiede zwischen denen, die versus nicht abgeschlossen die TSST.

Speichelproben wurden bei -80 ° C gelagert, bis sie auf Trockeneis an Kollegen an der Iowa State University ( dh Biosafety Level II Labor) versandt wurden. Bei der Ankunft wurden gefrorene Speichelproben katalogisiert und wieder in einen Gefrierschrank von -80 ° C gestellt. AufDer Tag des Assays wurde jede Speichelprobe aufgetaut und innerhalb von 24 h in doppelter Menge unter Verwendung gut etablierter hochempfindlicher Enzym-Immunoassay-Kits untersucht. Die mittleren Intra-Assay-Variationskoeffizienten (CVs) betrugen weniger als 2,25% und der mittlere Inter-Assay-CV betrug 5,13% für Cortisol. Die Probe wurde erneut analysiert, wenn der CV für die doppelten Messungen größer als 7% war.

Beschreibende Statistiken für die Cortisol-Messungen zusammen mit Standardabweichungen über jede Probe sind in Tabelle 2 angegeben und in Abbildung 1 dargestellt . A 2 x 4 wiederholte Maßnahmen ANOVA wurde durchgeführt, um die Auswirkungen des Geschlechts auf die vier Speichelproben zu testen. Es gab einen Haupteffekt für die Cortisol-Antwort auf den TSST ( F = 9,09, p <0,001), aber der Sex war kein signifikanter Prädiktor für die Cortisol-Antwort auf Stress ( F = 1,03, p = 0,39). Der durchschnittliche Körpermassenindex betrug 23,53 und war auch kein signifikanter Prädiktor für die Wiederholung( C = 1,03, p = 0,38). Wie zu erwarten war, zeigten gepaarte Proben-t-Tests (wie in Tabelle 3 angegeben ) signifikante Veränderungen in Cortisol von der Vorspannung bis zu 15 min nach dem Stressor-Beginn, von 15 min nach dem Stressor-Beginn bis zu 30 min nach dem Stressor-Beginn und von 30 min post-stressor zu 45 min post-stressor. Die grösste Veränderung des Cortisols erfolgte beim Vergleich der Vorstress-Cortisol-Konzentration mit der 30-minütigen Nach-Stressor-Konzentration im Einklang mit der vorherigen Forschung (Cohens d = 0,80) 1 , 3 . Einzelpersonen, die mit einer schwierigen Zeit mit dem TSST markiert wurden, tendierten dazu, eine erhöhte Stressreaktivität gegenüber dem Stressor zu melden, aber berichteten, dass sie vor dem Ende der Studie wieder in einen normalen Zustand zurückkehrten. Während die 30-minütige Post-Stressor-Konzentration die höchste Konzentration aus diesen Proben war, deutet die 45-minütige Post-Stressor-Cortisol-Konzentration darauf hin, dass Individuen begannenUm sich von dem Stressor zu erholen, da die 45-minütige Nach-Stressor-Konzentration signifikant niedriger war als die Konzentration von 30 min (siehe Tabelle 3 ).

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Abbildung 1: Cortisol-Reaktivität gegenüber dem TSST. Cortisol-Reaktivität bedeutet mit Standardabweichungen. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Figur zu sehen.

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Tabelle 1: Gründe für Ausschluss. Die Teilnehmer wurden von der Studie ausgeschlossen, wenn sie die TSST begannen, aber frühzeitig anfingen, sich weigerten, teilzunehmen, wurden aus dem Projekt herausgeschoben oder wurden aufgrund von projektbezogenen Fragen übersprungen.

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Tabelle 2: Mittlere Cortisol-Konzentrationen und Standardabweichungen. Cortisol erhöhte sich von den Proben 1-3 und ging dann durch Probe 4 ab.

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Tabelle 3: Paired Samples t-Tests. Vergleiche Proben in Cortisol-Konzentration (μg / dL) und Standardabweichungen (SD) für Cortisol-Veränderung. Signifikante Zunahmen von Cortisol wurden von der Baseline-Probe zu Nach-Stress-Proben beobachtet.

Diskussion

Die aktuelle Studie suchte die Wirksamkeit einer modifizierten Version des TSST mit anfälliger Jugend zu bestätigen. Das CHAMACOS-Projekt präsentierte die optimale Stichprobe, um die Wirksamkeit eines modifizierten, kontextbezogenen TSST zu testen, da es sowohl eindeutig ist (mexikanische amerikanische Proben sind oft aus der Forschung ausgeschlossen) und stellt eine Stichprobe von Jugendlichen dar, die ein erhebliches Leben im Leben verloren haben 37 . Die Ergebnisse bestätigen den Erfolg des modifizierten TSST bei der Erzielung einer signifikanten Zunahme von Cortisol von Pre-Stress zu Post-Stress-Proben sowie eine normale relative Erholung von der TSST, als die letzte Speichelprobe gesammelt wurde. Diese Studie bietet ein wertvolles Werkzeug für das Feld sowohl durch das kontextbezogene Protokoll des TSST als auch durch die Erforschung der Faktoren, die die Modifikationen des ursprünglichen TSST beeinflusst haben.

Es gibt mehrere kritische Schritte für die Einrichtung und Verwaltung der TSSTDas muss besucht werden Zuerst müssen beide Konföderierten weiße Laborkittel tragen, hinter einem Tisch sitzen und eine Videokamera aufnehmen und darauf hinweisen, wo der Teilnehmer steht, bevor der Teilnehmer in den Raum geleitet wird. Der Teilnehmer steht während des gesamten TSST, während der Ausschuss sitzt. Zweitens muss es einen Konföderierten jedes Geschlechts geben, und die Konföderierten müssen dem Teilnehmer eine ähnliche Rasse / Ethnizität haben und ein ähnliches Alter wie der Teilnehmer erscheinen (diese Studie benutzte etwas ältere Jugendliche, die im Alter der Teilnehmer ähnlich sahen ). Drittens müssen Konföderierte flache Affekte zeigen, mit leichter Langeweile während des gesamten Protokolls. Die Eidgenossen sollen den Teilnehmer so weit wie möglich ansehen, ohne Interesse während des TSST zu zeigen. Confederate 2 schreibt Notizen, während Confederate 1 für die Verwaltung von Aufforderungen und Anweisungen verantwortlich ist.

Es ist zu beachten, dass die Durchführung der TSST in einem emotional "neutralen & #34; Staat nimmt Geschick und Praxis. Manche Personen sind möglicherweise nicht für die verbündete Rolle geeignet, wenn sie nicht in der Lage sind, ein neutrales Gesicht zu erhalten. Die Eidgenossen in dieser Studie wurden von Hand ausgewählt, um die neutrale Haltung während des gesamten TSST beibehalten zu können. Allerdings sollte ein Teilnehmer tränenreich, traurig oder aggressiv sein, müssen diese Mitarbeiter wissen, wie und wann zu intervenieren, um das Protokoll zu stoppen. Die Integrität der TSST muss auch regelmäßig in der gesamten Studie beurteilt werden, um sicherzustellen, dass es keine Drift in der emotionalen Haltung oder Skript gibt. In dieser Studie wurden wöchentliche Check-Ins an die Eidgenossen geliefert, als sie in der Lage waren, ungewöhnliche Ereignisse mit Experten in der TSST-Administration zu beheben und mit Fragen einzugehen. TSST "Refreshers" wurden auch alle paar Monate zur Umschulung von Eidgenossen auf dem TSST zur Verfügung gestellt. Videos wurden während der TSST für Teilnehmer aufgenommen, deren Mütter die Zustimmung erteilt haben, und diese Videos wurden überprüft, um die Wahrheit für das TSST-Skript zu gewährleisten. Schließlich können einige Forscher denken, dass Teilnehmer, die Verrat oder Ärger als Reaktion auf die TSST ausgedrückt haben, hohe Cortisol-Antworten haben. Allerdings hat diese Studie diese Vorstellung in den Daten ausgeschlossen, da sich herausstellte, dass diese Jugendlichen am ehesten Nicht-Responder waren ( dh Personen, deren Cortisol entweder sank oder über die Aufgabe stabil blieb), wie sie über ihre Cortisol-Reaktionen bewertet wurden. So hat die strikte Einhaltung eines sensiblen Protokolls die Gesamtreaktionsraten nicht unterschritten, sondern sichergestellt, dass die Herausforderung des Stressors auf das entsprechende Niveau für diese Jugendlichen titriert wurde. Das Standard-TSST-Protokoll wäre also sowohl ethisch als auch wissenschaftlich unangemessen gewesen, da die Abreibung, die Nichtantwort und das "Aufgeben" eine vorherrschende Antwort waren.

Nach dem Ausführen einiger Teilnehmer durch die ursprüngliche TSST, wurde die ursprüngliche TSST modifiziert, um besser auf die Kontext-Faktoren dieser Population aufgrund nicht-optimalen AntwortEs ( dh weinen, aus der Aufgabe losgehen, aggressive Haltung). Studienpersonal konsultiert mit zahlreichen Forschern, die die TSST mit anfälligen Populationen ( z. B. Waisenhäuser, jugendliche Gerechtigkeitseinstellungen, missbräuchliche Populationen) verwendet haben, aber keiner der Modifikationen passt perfekt zu den Bedürfnissen dieser Studie - manche sind zu weit vom Protokoll entfernt und wir waren besorgt darüber, dass diese Änderungen würden keine Cortisol-Antwort 12 , 27 auslösen. So wurden in unserer Studie drei primäre Modifikationen auf den TSST angewendet, und die Modifikationen und Motivationen für diese Modifikationen werden unten beleuchtet.

Erstens ist es wichtig, die Teilnehmer nicht zu entfremden. Die Verabreichung einer Stressaufgabe war für diese Studie wichtig, doch war es zwingend erforderlich, dass die Teilnehmer nicht zur Abreibung verloren gingen, da die Jugend in Längsrichtung verfolgt worden war, da ihre Mütter mit ihnen schwanger wurden. In dieser Studie waren die Teilnehmer dUnmittelbar nach dem TSST gequält, um sicherzustellen, dass der Stress nach dem Abschluss des TSST für die Teilnehmer aufgehört hat. Für diese Stichprobe mussten die Mitarbeiter, die das Debriefing verwalteten, jemanden als fremd wie möglich, aber dennoch empathisch, ohne eine emotionale Verbindung mit der Jugend sein. Während das scheinbar kontraintuitiv erscheinen könnte, als die Mitarbeiter, die vertraut waren und emotional mit der Jugend verbunden waren, sie auf dem TSST zeugten, tendierte die Jugend dazu, mehr Neigung zur Gewinnung über die TSST zu haben und mehr darüber zu sprechen, was manchmal mit dem Schreien oder Gefühlen des Ressentiments endete In Richtung "ausgetrickst". Ungewohnte Mitarbeiter, die das Debriefing verwalteten, sorgten dafür, dass wir die Längsverbindungen, die die Kohorte mit dem vertrauten Personal gemacht hatte, durch die Umsetzung des TSST nicht getrennt hatten. Dies wird in der Latino-Community als wichtig erachtet, aber es ist etwas, das viele Längsschnittstudien, die eine starke Beziehung mit den Teilnehmern entwickeln, berücksichtigen sollten. Mit ungewohnten staFf auch die Wahrscheinlichkeit verringert, dass der Debrief dazu gedient hat, die Jugend weiter zu betonen, angesichts der optimalen Verhaltensreaktionen, die wir mit ungewohnten Mitarbeitern beobachteten. Während die Nachbesprechung vor der Sammlung von zwei weiteren Speichelproben die Forscher, die diese Modifikation verwenden, betreffen kann, ist zu beachten, dass diese Studie das prototypische Cortisol-Antwortmuster nach dem Abschluss des TSST beobachtete (wobei die höchste Konzentration 15 min nach dem Abschluss des Stressors lag , Und Erholung 30 min nach dem Abschluss des Stressors). Diese Modifikation wurde gemacht, um kulturell empfindlicher für die Jugend zu sein, die nach dem TSST aufgrund ihres anfälligen Staates weiterhin eine Stressreaktion haben könnte.

Zweitens muss das TSST-Protokoll flexibel auf die einzelnen Faktoren des Teilnehmers abgestimmt sein. Die mexikanische amerikanische Jugend in dieser Studie wohnt in niedrig-resourced und verarmten landwirtschaftlichen Gemeinschaften im Salinas Tal. CHAMACOS-Familien arbeiten unter schwierigenBedingungen, speziell Niedriglohn, intermittierende saisonale Beschäftigung und lange Arbeitszeiten, die Chancen für positive familiäre Interaktionen während einer Zeit der schnellen und herausragenden jugendlichen Entwicklung zu umgehen. Stressoren, die mit einer niedrigen SES / Armut in der Kohorte verbunden sind, tragen zur Nahrungsmittelunsicherheit, überfüllten Wohnungen, unterdurchschnittlichen Lebensbedingungen und unzureichenden medizinischen Dienstleistungen bei, um kognitiven Behinderungen und psychischen Bedürfnissen zu begegnen. Zusammenfassend ist dies, dass die Jugend im Salinertal unverhältnismäßig dem Familienaufruhr und der Jugendgewalt ausgesetzt ist, die in lokale Schulen und Nachbarschaften gleich sind. Diese Risikofaktoren werden zunehmend akzentuiert, da Jugendliche lernen, sich an schnell wechselnde soziale und ökonomische Herausforderungen anzupassen oder allmählich sensibilisiert zu werden (oder in manchen Fällen desensibilisiert) auf die unvorhersehbare Natur ihres täglichen Lebens. Ein Beispiel dafür, dass die TSST für diese Population flexibler wurde, war, die Schwierigkeit der Mathematik zu variieren. Angesichts der Tatsache, dass diese StuDy war privy zu vorherigen kognitiven Tests und hatte Kenntnisse der Umwelt-Pathogen-Exposition, die Auswirkungen auf IQ 38 , war es klar, dass die "one size passt alle" Mathe-Aufgabe in der Regel mit dem TSST verbunden war nicht, um diese Bevölkerung unterzubringen. Nach anderen Stressoren 39 , 40 , Mathe Schwierigkeit wurde daher titriert, um herausfordernd, aber nicht unmöglich für die Jugend.

Drittens muss das TSST-Protokoll das hohe Gefühl der Gemeinschaft und der sozialen Verbindung in bestimmten kulturellen Einstellungen erkennen und aufbauen. Es ist wichtig, die Eidgenossen zu gebrauchen, mit denen sich die Jugendlichen verbinden, so dass diese Studie die Konföderierten, die etwas älter waren als die Teilnehmer, so dass sie von ähnlichem Alter und ethnischer Herkunft erscheinen und aus derselben Gemeinde stammten, so dass SET aus "ihren Kollegen" kam. Umgekehrt war zu viel soziale Verbindung problematisch. Es ist wichtig, dafür zu sorgenDie Eidgenossen sind angemessen neutral und die Konföderierten waren den Teilnehmern unbekannt. Dies war für die aktuelle Studie kritisch, denn obwohl das Salinas-Tal eine relativ große Region ist, kann die Jugendgemeinschaft sehr klein und miteinander verbunden sein. So kann es sinnvoll sein, sicherzustellen, bevor die TSST beginnt, dass die Teilnehmer und Konföderierten sich nicht kennen. Wenn der Teilnehmer oder der Konföderierte den anderen in dieser Studie erkannt hat, wurde der TSST mit nur einem Konföderierten geführt. Die Tatsache, dass die Konföderierten dieser Studie aus derselben Gemeinde stammten, ist in diesem Zusammenhang (Salinas) wichtig, was bei einem Universitätseinsatz weit entfernt ist und bei der Suche nach Mitarbeitern, die eine Stunde oder zwei Zeit arbeiten können, weit entfernt ist. Die Außendienstmitarbeiter dieser Studie waren sehr versiert und in hohem Maße in der Forschung ausgebildet, was nicht in Bezug auf die Aufrechterhaltung des Protokolls als selbstverständlich angesehen werden sollte.

Während diese Ergebnisse für die Validierung der Verwendung eines modifizierten TSST vielversprechend sindMit anfälligen Jugendlichen, ist mehr Forschung erforderlich, um die Replizierbarkeit dieser Effekte über verschiedene Proben zu bestätigen. Erstens, während dieses Projekt glücklich war, auf eine so einzigartige und anfällige Stichprobe von mexikanischen Jugendlichen zuzugreifen, müssen diese Ergebnisse in anderen gefährdeten Ethnien repliziert werden, um zu bestätigen, dass diese modifizierte TSST stark genug ist, um eine Cortisol-Antwort hervorzurufen Andere Populationen. Zweitens war diese Stichprobe auf 14-Jährige beschränkt. Während die schmalen Stichproben für die Wirkung des Alters auf die TSST-Antwort in dieser Stichprobe kontrolliert wurden, könnte die zukünftige Forschung versuchen, diese Effekte in verschiedenen Jugend- und Kinderalter zu replizieren, und vielleicht über die pubertäre Entwicklung. Schließlich ist anzumerken, dass Daten nicht aus einer Vergleichsgruppe unter Verwendung eines nicht modifizierten TSST gesammelt wurden, da es bei dieser Stichprobe unethisch wäre, da die hohe Rate von schlechten Verhaltens- und emotionalen Reaktionen, die wir am Anfang mit einer weniger modifizierten Erfahrung hatten, Version oDer TSST.

Es gibt auch Einschränkungen der TSST-Technik im Allgemeinen. Wie bereits erwähnt, braucht es für die Konföderierten eine bedeutende Praxis, die neutrale Haltung während des gesamten TSST zu behalten. Mindestens 3 Personen sind nötig, um die TSST passend zu führen (2 Konföderierte und 1 Experimentator), und die TSST läuft besser, wenn diese Leute dem Teilnehmer unbekannt sind. So ist dieses Protokoll einfacher in College-Campus-Einstellungen laufen, wo Studenten können im Labor 1-2 h zu einem Zeitpunkt arbeiten, aber weniger einfach in Remote-Einstellungen oder in Einstellungen, wo die Eidgenossen als Job bezahlt werden (wie sie nur bezahlt werden Für ~ 1 h Arbeit pro TSST). Diese Technik könnte auch eine Hürde für Längsschnittstudien mit Personal sein, die im Laufe der Zeit an dem Projekt arbeiten - das bekannte Personal sollte nicht dasjenige sein, das den TSST verwaltet. Auch gibt es erhebliche Overhead in Bezug auf die Aufrechterhaltung der Integrität der TSST im Laufe der Zeit - Experten sind erforderlich, um das Videoband zu überprüfenS des TSST, pflegen wöchentliche Check Ins mit den Konföderierten, und bieten regelmäßige "Auffrischung" Sitzungen, um sicherzustellen, gibt es keine Drift in der Technik. Darüber hinaus ist die TSST schwierig, wiederholt für einen bestimmten Teilnehmer zu tun, da sie auf kleinere Täuschung beruht und die Teilnehmer sich an die Technik gewöhnen können. Die Sprach- und Mathe-Teile sind nicht ausgeglichen, was für andere Methoden, wie das Funktionieren des autonomen Nervensystems, optimaler wäre. Es gibt keine Teile für die TSST, die nicht stressig sind, also erfordert es eine weitere Sitzung ( dh freundliches TSST oder ein Placebo TSST) oder etwas anderes ( dh ein Basal Tag), um einen non-stress Vergleich zu haben. Schließlich könnte ein nicht-laborbasierter Stressor wirksamer ( dh Karaoke, Achterbahnen oder Spukhäuser) oder ökologischer sein.

Diese Studie bietet die Grundlage für die zukünftige Forschung, um eine modifizierte TSST mit anfälligen Jugendlichen zu nutzen. Zukunft längsStudien, die versuchen, die Teilnehmer über mehrere Wellen der Datenerfassung zu halten, können auch ihren Ansatz unter Verwendung einiger dieser Modifikationen modifizieren, um so den Abrieb zu begrenzen. Weiterhin zeigt diese Studie, dass es tatsächlich möglich ist, eine modifizierte Version des TSST zu schaffen, die kulturell empfindlich ist, während sie immer noch die Stressreaktivität auf ein geeignetes Niveau titriert, um individuelle Unterschiede in der Cortisol-Ansprechempfindlichkeit zu erfassen.

Offenlegungen

Es gibt keine konkurrierenden finanziellen Interessen.

Danksagungen

Die Autoren danken den Eltern und Jugendlichen, die an der CHAMACOS-Studie teilnahmen. Wir danken den CHAMACOS-Mitarbeitern, die an der Studie, insbesondere Katherine Kogut, MS, für die ganze Arbeit, die sie als Projektleiterin für diese Studie gemacht hat, danken. Die Autoren würden auch gerne das National Institute of Drug Abuse Grant 1R01DA035300 anerkennen.

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
TSST
2 weiße LaborkittelDickies83403Für Eidgenossen
2 KlemmbretterHeftklammern21423Für Eidgenossen
2 StifteBICGSM609-BlkFür Eidgenossen
TischIkeaB00EYU3E7IFür Eidgenossen, die hinter
der Kamera sitzen & StativSonyK-86674-05
Papier GenerikaFür die Vorbereitungszeit der Teilnehmer
Speichelproben
LatexhandschuheFisher Scientific19041171CZur Entnahme von Speichelproben
2 mL KryoröhrchenWheatonW985872-1004 pro Teilnehmer
80 ° C GefrierschrankSo-LowU85-13
2'' Strohhalme Echter JoeGJO58925

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Nachdrucke und Genehmigungen

Erratum


Formal Correction: Erratum: A Modified Trier Social Stress Test for Vulnerable Mexican American Adolescents
Posted by JoVE Editors on 9/08/2025. Citeable Link.

This corrects the article 10.3791/55393

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