Die VrRSB wurde paarweise 156 Twin epidemiologisch ermittelt aus dem Missouri Familie Register im Rahmen der frühen gegenseitige soziale Verhalten zu studieren, eine prospektive, longitudinale Studie der Entwicklung des RSB12getestet. Wir haben ein Twin-Studiendesign zu prüfen, ob die VrRSB erkennen könnte, dass individuelle Unterschiede in der RSB in Kleinkinder aus der allgemeinen Bevölkerung und ob diese Variante vererbbar war. Diese beiden Funktionen wurden mit der SRS in älteren Kinder5,8 nachgewiesen und sind der Schlüssel zur Beurteilung der VrRSB Fähigkeit genetisch informative Varianz im RSB zu erfassen, die für typische und atypische Entwicklung.
Betreuungspersonen abgeschlossen Verhaltensmaßnahmen an den Zwillingen im Alter von 18, 24, 36 und 48 Monaten; die VrRSB (in erster Linie die Hardcopy-Version, wie die Online-Version entwickelte sich später in der Studie) wurde am 18 und 24 Monaten Zeitpunkte gesammelt. Die Probe war in erster Linie kaukasisch (80,1 %) und nicht-hispanischen (91,6 %), ähnlich wie bei der Missouri Bevölkerung23, während jährliche Durchschnittseinkommen der Haushalte der Stichprobe ($60.001 - $90.000) höher als die von Missouri ($47.200) war. Informelle Feedback von den Teilnehmern zur Umfrage war im Allgemeinen positiv, mit über 95 % der zurückgegebenen wird korrekt abgeschlossene Umfragen. Um Unabhängigkeit Twin Daten berücksichtigen, enthalten Analysen der Zuverlässigkeit, Verhaltens-Korrelationen und längs Unterschiede Daten aus zwei Einzelbetten, die nach dem Zufallsprinzip ausgewählt. Ein Kind, unterzog sich eine Entwicklungsstörung Regression und letztlich Gemeinschaft Diagnose ASD erhalten, wurde aus diesen Twin-Analysen ausgeschlossen.
Das Video verwiesen Partituren und die RSB Gesamtpunktzahl demonstriert eine kontinuierliche, unimodalen Verteilung bei 18 bis 24 Monate in der allgemeinen Bevölkerungsstichprobe (Abbildung 1). Für die Video-referenzierte Punktzahl schlug ein größeres Übergewicht der niedrigere Werte im Alter von 24 Monaten einen leichten Boden-Effekt aufgrund der fortgeschrittenen Entwicklung (höhere Werte zeigen weniger RSB). Verteilungen der RSB Gesamtpunktzahl, wie jene für die SRS3 waren recht verzerrt, reflektiert des geringe Anteils von Personen mit erheblichen Defiziten im RSB. Ähnliches Ergebnis Verteilungen eingehalten worden, in einer unabhängigen Stichprobe von hauptsächlich Hispanic, zweisprachige Zwillinge aus Kalifornien (unveröffentlichte Daten, Harris, B., 2017).
Gute interne Zuverlässigkeit für Video-referenzierte Elemente und der RSB Gesamtpunktzahl wurde 18 Monate beobachtet (Cronbach Alpha Video verwiesen Score =.841, p <. 001; Der Cronbach Alpha RSB Gesamtpunktzahl =.879, p <.001) und 24 Monaten (Cronbach Alpha Video verwiesen Score =.881, p <. 001; Das Cronbach Alpha RSB Gesamtpunktzahl =.868, p <.001. Die hohe interne Konsistenz legt nahe, dass diese Artikel Indizes zusammenhängende Konstrukte im gesamten Kleinkindalter darstellen.
Test-Retest-Zuverlässigkeit wurde nach Intraclass Korrelationskoeffizienten (ICCs; zwei-Wege-gemischte Einzelmaßnahmen) basierend auf Bewertungen erhalten zu den Zeitpunkten 18 und 24 Monaten berechnet. Gute 6-Monats-Test-Retest-Zuverlässigkeit wurde für die Video-referenzierte Partitur beobachtet (ICC(3,1) =.505, p <.001, Abb. 2a), und starke Test-Retest-Zuverlässigkeit für RSB Gesamtpunktzahl beobachtet wurde (ICC(3,1) =.735, p <. 001; Abbildung 2 b).
Neben der Demonstration Test-Retest-Zuverlässigkeit und durch Verlängerung, die Fähigkeit zur Erkennung von Trait-bezogene Konsistenz im RSB Zeit, war ein wichtiges Ziel für die VrRSB, Fortschritte im RSB über Entwicklung zu verfolgen. Sowohl die Video-referenziert und RSB Gesamtergebnis konnten signifikante Verbesserung im RSB im Laufe der Zeit erkennen manifestiert durch verminderte Partituren (niedrigere Werte bedeuten bessere RSB) zwischen 18 und 24 Monaten (Tabelle 2). Video-referenzierte Scores zeigte eine größere Wirkung Größe für diese Rückgänge vs. der RSB-Gesamt-Score (Cohens d = 0,66 vs. 0,48). Getrennte Berechnungen für die nicht-Video-referenzierte Elemente (Tabelle 2), die nicht entworfen wurden, um Veränderungen zu verfolgen, ergab eine viel kleinere Effektgröße für diese Elemente (Cohens d = 0,22).
Da Variation im RSB in älteren Bevölkerung vererbbar sein gezeigt wurde, waren Twin-Twin Konkordanzen Video verwiesen und RSB Gesamtnoten 18 Monate (Tabelle 3) berechnet. Höhere Intraclass Korrelationen in eineiigen (identisch) Zwillinge, die ihr Erbgut vs. zweieiigen Zwillingen (brüderliche),, die Teilen auf Teilen durchschnittlich die Hälfte ihres genetischen Materials, stehen im Einklang mit Erblichkeit des RSB. Konkordanzen bei eineiigen Zwillingen waren ziemlich hoch und in vielen Fällen etwa verdoppeln die zweieiigen Zwillinge, eine starke Rolle für genetische Einflüsse zu unterstützen. Der Hinweis zeigen eineiigen Zwilling Konkordanzen auch die Obergrenze der mögliche Messfehler. Für beide VrRSB Partituren ist der mögliche Messfehler weniger als 9 % auf der Ebene der gesamten Twin Probe (Fehler = 1 - eineiigen Zwilling Konkordanz).
Als Test für gleichzeitige Gültigkeit untersuchten wir Zusammenhänge von Partituren auf dem M-CHAT, ein Screener für ASD, mit der VrRSB. Positive Korrelationen waren konsistent mit der VrRSB Kapazität, Variation, die im Zusammenhang mit ASD Risiko zu erfassen (Video-referenzierte Score: R =.444, p <. 001; RSB-Gesamt-Score: R =.654, p <.001. Wir erhalten auch Korrelationen zwischen VrRSB Partituren und expressiven Wortschatz (Perzentil Partituren) gemessen an der MacArthur-Bates kommunikative Entwicklung Inventar Kurzform24, angesichts eine erwartete Beziehung zwischen Sprache und soziale Kommunikation. Signifikante Korrelationen gefunden für beide Video verwiesen Partitur (R =-. 419, p <.001) und der RSB-Gesamt-Score (R =-. 309, p <.001.
Zu guter Letzt in Pilottests (Tabelle 4), verglichen wir Noten für Zwillinge ohne eine Diagnose des ASD und einer kleinen Stichprobe von Kindern mit einer Gemeinschaft Diagnose ASD oder eine Bewertung von Autismus und Autismus-Spektrum Autismus diagnostische Beobachtung Zeitplan21 (meine age(SD): reichen 24.75(5.56) Monate, Alter: 17-33 Monate). Video-referenzierte Partituren und RSB Gesamtnoten unterschieden zwischen Kindern mit und ohne ASD, mit einer Effektgröße (Cohens d) von-1.39 für die Video-referenzierte Partitur und-1.66 für die RSB Gesamtpunktzahl. Gruppenunterschiede wurden auch auf Artikel Noten für ASD Kernbereichen Symptom beobachtet (Sozialkommunikation: Cohens d =-1.58; Eingeschränkte, sich wiederholende Verhalten: Cohens d =-1.52). Auf der Ebene der quantitativen RSB Partituren, waren die 18-monatige Video verwiesen Score und RSB Gesamtscore korreliert mit Gesamtnoten auf den 36-Monats-SRS (Video-referenzierte Score: R =.298, p =. 001; RSB-Gesamt-Score: R =.624, p <.001.

Abbildung 1: Kontinuierliche unimodalen Score Distributionen für Video-referenzierte Partitur und RSB Gesamtpunktzahl bei 18 bis 24 Monate
Paneele veranschaulichen Noten für VrRSB, einschließlich beide Video verwiesen Score und RSB Gesamtpunktzahl, die Video-referenzierte Elemente plus traditionell besteht präsentiert Umfrageelemente aus der sozialen Skala Reaktionsfähigkeit angepasst. Diese Distributionen sind auf Basis einer Stichprobe von Zwillingen, die aus der allgemeinen Bevölkerung festgestellt (n = 156 Paare). Paneele 1a und 1 b zeigen Noten für Video-referenzierte Elemente bei 18 bis 24 Monaten, während die Platten 1 c & 1D RSB Gesamtnoten bei 18 bis 24 Monate zeigen. In allen Fällen Partituren werden kontinuierlich verteilt und unimodalen, Einklang mit RSB als dreidimensionales Konstrukt bei Kleinkindern in Betrieb. Mittel und Standardabweichungen (SD) sind für jeden Zeitpunkt in der rechten oberen Ecke des Panel angegeben. Bitte klicken Sie hier für eine größere Version dieser Figur.

Abbildung 2: 6-Monats-Test-Retest Zuverlässigkeit für Video-referenzierte Partitur und RSB Gesamtpunktzahl
Scatterplots veranschaulichen eine Kreuz-Zeitvergleich bei 18 bis 24 Monate für Probanden Video verwiesen Score (2a) und RSB Gesamtpunktzahl (2 b). Intraclass Korrelationskoeffizienten (ICC(3,1)) zeigen gute Test-Retest Zuverlässigkeit für die Video-referenzierte Partitur. und starke Test-Retest-Zuverlässigkeit für RSB Gesamtpunktzahl Bitte klicken Sie hier für eine größere Version dieser Figur.
| Klassifizierung von Forward und Reverse erzielte Posten |
| Vorwärts-erzielte Elemente | 15 - 16, 18-26, 28-34, 36, 40-41, 47, Anhang Pkt. 1 |
| Rückseite erzielte Elemente | 1 - 13; 14, 17, 27, 35, 37-39, 42 |
| Punktwerte für Element-Bewertungen |
| Video-referenzierte Elemente | Referenzierte Elemente-video |
| Rating-option | Überhaupt nicht | Etwas aber weniger als Kind im Video | Ungefähr das gleiche wie Kind im video | Mehr als Kind im video | Nicht wahr | Manchmal wahr | Oft stimmt | Fast immer true |
| Vorwärts-erzielte | Keine | 0 | 1 | 2 | 3 |
| Reverse-gezählt | 3 | 2 | 1 | 0 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| Artikellisten für wichtigsten Scores und Subskala Scores |
| Maßstab/Subskala | Artikelnummern | Partitur ≥2 SD bedeuten |
| 18 Monate | 24 Monate |
| RSB-Gesamt | 1 - 13; 14-42; 47; Anhang Ziffer 1 | 41 | 35 |
| Video verwiesen | 1 - 13 | 21 | 19 |
| Soziale Kommunikation | 1 - 15; 17; 19; 21; 25 - 28; 30; 32 - 33, 35-40, 42, Anhang Pkt. 1 | 36 | 32 |
| Eingeschränkte, sich wiederholende Verhalten | 16, 18, 20, 22-24, 29, 31, 34, 41, 47 | 7 | 5 |
Tabelle 1: Richtlinien für die Bewertung der wechselseitigen Sozialverhaltens (VrRSB)-Scoring Video verwiesen
Diese Tabelle enthält eine Aufschlüsselung der Elementtypen, Punktwerte und Artikellisten für das scoring verwendet. Die VrRSB enthält 2 wichtigsten Punkte, die RSB-Gesamt-Score und Video-Referenced Partitur und 2 Subskala Partituren, Sozialkommunikation und eingeschränkte, sich wiederholende Verhalten, die Elemente im Zusammenhang mit der 2-adriges Symptom Domänen des ASD gehören. Diese Partituren quantifizieren die Defizite im RSB und somit auch die Last der Kernsymptome autistischer. Beachten Sie, dass Elemente auswählen Adresse Aspekte der allgemeinen Entwicklung und diese Elemente nicht in Wertung enthalten sind. Artikel 49 und 50 liefern einen Hinweis auf die Verwirklichung der zwei Schlüsselsprache Meilensteine für Kleinkinder: die Verwendung von gesprochener Sprache und Worte zu Phrasen oder Sätze kombinieren. Artikel 43 sieht ungewöhnliche Schlafmuster, mit größeren Billigung vorschlagen ein weniger typisches Entwicklungsstörungen Profil. Für Artikel zur räumlichen Fähigkeiten (44, 48) und intellektuelle Neugier (45, 46) entspricht mehr Zustimmung weiter fortgeschrittenen Entwicklung.
| Gepaarte Stichproben | Gepaarte Unterschiede | T | DF | SIG. |
| Meine | Standardabweichung | Standardfehler bedeuten | 95 % Vertrauen | | | | |
| | | | Intervall | | | | |
| | | | Niedrigere | Obere | | | |
| 18m Video verwiesen Score – | 2.91 | 4.38 | 0,37 | 2.17 | 3,64 | 7,79 | 137 | <.001 |
| 24m Video verwiesen Score | | | | | | | | |
| 18m RSB Gesamtergebnis – | 4.30 | 6.48 | 0,55 | 3.21 | 5.40 | 7.80 | 137 | <.001 |
| 24m RSB Gesamtpunktzahl | | | | | | | | |
| 18 m-Video Artikel – | 1.40 | 4.47 | 0,38 | 0,65 | 2.15 | 3.68 | 137 | <.001 |
| 24m nicht-Video-Artikel | | | | | | | | |
Tabelle 2: Unterschiede in Video-referenzierte Bewertung der gegenseitigen Sozialverhalten (VrRSB) Partituren von 18 bis 24 Monate
Gepaarten t-Tests werden verwendet, um Unterschiede zwischen punktet bei 18 bis 24 Monate zu berechnen (n = 138). Partitur-Unterschiede sind für Video verwiesen Scores, RSB Gesamtnoten und Scores für die nicht-Video referenzierte Elemente (Gesamtpunktzahl RSB - Video verwiesen Score). VrRSB zeigt Video-referenzierte Bewertung der gegenseitigen Sozialverhalten. DF zeigt Freiheitsgrade. SIG zeigt Bedeutung.
| Twin-Typ (Paare) | Video verwiesen | RSB-Gesamt |
| MZ (n = 54) | .928 (p <.001) | .912 (p <.001) |
| DZ (n = 95) | .388 (p <.001) | .218 (p <.001) |
| Männliche MZ (n = 28) | .894 (p <.001) | .914 (p <.001) |
| Männliche DZ (n = 30) | .348 (p =.028) | .286 (p <.059) |
| Weibliche MZ (n = 26) | .956 (p <.001) | .878 (p <.001) |
| Weibliche DZ (n = 29) | .660 (p <.001) | .369 (p <.023) |
| Anderen Geschlechts (n = 36) | .301 (p =.035) | .062 (p =.358) |
Tabelle 3: Twin-Twin Konkordanzen für gegenseitige Sozialverhalten Kleinkind 18 Monate
Twin-Twin Konkordanzen [ICC(3,1)] für Video-referenzierte Scores und RSB Gesamtnoten 18 Monate sind für (MZ) eineiigen und zweieiigen Zwillingen (DZ) gezeigt. Werte werden für alle MZ und DZ Twin-Paare gruppiert berichtet getrennt nach Geschlecht sowie zwei Paare gemeinsam analysiert. Sieben andere Paare konnten nicht in die Analysen einbezogen werden.
| keine-Ass (n = 310) | ASD (n = 14) | Unterschied | T | DF | SIG. |
| Mittelwert (SD) | Mittelwert (SD) | | | | |
| Video verwiesen | 12.77 (4.44) | 21.86 (8.09) | -9.08 | -4.17 | 13,36 | 0,001 |
| RSB-Gesamt | 21.84 (9,79) | 56.79 (28.17) | -34.95 | -4.63 | 13.14 | <.001 |
| Soziale Kommunikation | 20.15 Uhr (8.14) | 44,57 (20.16) | -24.42 | -4.52 | 13.19 | 0,001 |
| Eingeschränkte, sich wiederholende Verhalten | 1,68 (2,76) | 12.21 (9,37) | -10.53 | -4.20 | 13.10. | 0,001 |
Tabelle 4: Vergleich der Video verwiesen Bewertung der wechselseitigen Sozialverhaltens (VrRSB) Noten für Kleinkinder mit und ohne Autismus-Spektrum-Störung (ASD)
Bedeutet, bedeutet, dass Unterschiede und Ergebnisse des t-Tests für VrRSB Werte für den Vergleich der Ergebnisse zwischen Zwillingen ohne eine ASD-Diagnose und eine kleine Gruppe von Kindern mit ASD gezeigt werden. SD gibt Standardabweichung. DF zeigt Freiheitsgrade. SIG p-Werte für 2-tailed signifikante Unterschiede angegeben.
Anhang 1: Kopie der Video-referenzierte Ratingskala von gegenseitigen sozialen Verhalten Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterladen.