Laut der International Diabetes Federation (IDF) betrifft Diabetes Mellitus derzeit 382 Millionen Menschen mit einer projizierten Anstieg auf 592 Millionen Menschen durch 2035-1. In beiden allogene und xenogene Inselversetzung ist systemischer immunsuppressive Therapie notwendig. Ohne Immunsuppression ist Immunabwehr eine der Hauptursachen des Transplantats Verlust2. Auch gibt es ein erhebliches Problem der transplantierten Inselchen Verlust aufgrund der sofortigen Blut vermittelte entzündliche Reaktion (IBMIR)3,4. Aber auch in Abwesenheit einer Immunantwort z. B. in Phänomen oder Auto-Transplantation Modelle, Inselzellen transplantiert in der Leber über die Pfortader verloren aufgrund einer Entzündung und/oder ungünstigen Umgebungsbedingungen, wie z. B. schlechte Durchblutung Versorgung mit eingeschränkter Oxygenierung und/oder Nährstoffe5,6. Infolgedessen um langfristige metabolische Funktion zu gewährleisten, sind höhere Inselchen Zahlen notwendig, um die erste Zelle Verlust auszugleichen, die Engraftment7reduziert.
In einem Versuch, die Insel Engraftment optimieren mehrere alternative anatomische Standorte wurden experimentell untersucht sowie klinisch, mit dem Versprechen, noch keine endgültige Ergebnisse8. Während einige der alternativen Websites einfachen und sicheren Zugang bieten (zB., Haut, Niere Kapsel, gastrische Submukosa und Vorderkammer des Auges) oder eine breitere Fläche für größere Insel Massen (zB., Bauchhöhle), überleben und physiologische metabolische Leistung der transplantierten Inselchen noch begrenzt sind und bleiben ein Anliegen-9. Die Suche nach einem geeigneteren Standort für Inselchen Engraftment ist im Gange.
Das Omentum war unter den vielen anatomischen Stätten, die in der frühen Entwicklung der Inselversetzung untersucht und erwies sich eine erfolgreiche Umgebung für Inselchen10,11,12,13wurden, 14. Allerdings intraportal Inselchen Infusion wurde die klinische Wahl Due teilweise auf die relative Einfachheit des Verfahrens und erste Erfolge in der Tier-Modelle6. Auch auszugsweise, die negative damit verbundenen Website, besonders massive frühem Verlust der Insel, waren weniger verstanden und weniger einschränkend in den frühen Tagen der experimentellen Inselversetzung als Feld gereift. Mit neueren zwingende Beweise, die darauf hinweist, dass intravaskulären Inselchen Infusion weit von ist eignet sich das Omentum wieder auf dem Vormarsch als potentiell wertvolle Website für Stammzelltransplantation.
Das Omentum (in Form von einem omentalis Beutel) bietet relative Vorteile gegenüber der Leber15,16. Es ist gut vaskularisierte und leicht zugänglich. Es ermöglicht Abruf des Transplantats (falls erforderlich) und/oder Biopsie. Die ischämische Periode erlebt durch die kleinen Inseln ist im Vergleich zu der Leber reduziert, und das Omentum kann relativ akzeptieren, dass große Inselchen Massen, die nicht intraportally, wo ein Druckanstieg Portal kann Komplikationen verursachen können.
Ein Phänomen Mausmodell der Transplantation diente in das Protokoll in der Studie beschäftigt C57BL/6 männliche Mäuse zwischen 6 – 8 Wochen alt, mit einem Körpergewicht von 20 – 25, g. Islet Empfänger Diabetiker mit einer einzigen Injektion von Streptozocin mit einer Dosis von 250 gerendert wurden, getestet mg/kg Ip. Die Induktion von Diabetes kann als erfolgreich, wenn der Blutzuckerspiegel der Maus größer als 24 Mmol/L 48 h nach der Injektion ist und über diesem Niveau bei einem Mindestaufenthalt von 5 Tagen bleibt.
Phänomen Inselchen wurden isoliert aus der Bauchspeicheldrüse von Alter abgestimmt Geber auf zuvor veröffentlichten Methoden mit einigen Änderungen. Kurz gesagt, wurde die Kollagenbildung in der Gallenblase anstelle der Gallengang injiziert. Dies geschah als eine Verbesserung um die Benutzerfreundlichkeit der Injektion zu erleichtern. Kollagenase-Infusion war gefolgt von Inkubation, Gewebe Störungen, gradient Dichtetrennung und Handlese, reine Inselchen zu erhalten. Inselchen wurden kultiviert über Nacht in CMRL-1066 Medium ergänzt mit 10 % Hitze-inaktivierten fetalen bovine Serum (FBS) in Korbflaschen T175 bei 37 ° C unter 95 % Luft - 5 % CO2 vor der Transplantation.