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Cystische Fibrose (CF) ist eine fatale, autosomal rezessive Erkrankung, die mehr als 70.000 Menschen weltweit1. Diese lebensverkürzende genetische Krankheit verursacht durch Mutationen in der Cystic Fibrosis Transmembrane Leitwert Regler Protein (CFTR)2. CFTR ist Mitglied der Adenosintriphosphat-bindende Kassette Familie und Funktionen als einen Ionenkanal, so dass Bewegung von Chlorid und Bikarbonat über den apikalen Membranen mehrere polarisierte Epithelien einschließlich Magen-Darm-Trakt, Schweißdrüsen, und der Atemwege Baum, unter anderem3,4. Als solche führt dysfunktionalen CFTR zu multisystemischen epitheliale Dysfunktion, mit den meisten Sterblichkeit infolge der Erkrankung der Atemwege-1. In der CF-Lunge, Verlust von CFTR-driven Atemwege Oberfläche flüssig (ASL) Regulierung und Schleim Freisetzung führt zu verdickten Schleim, Atemwegsobstruktion, chronische Infektion und progressive Atemwege Umbau und der Lunge Funktion1,5.
Trotz der Identifizierung der CFTR-Dysfunktion als Ursache der Krankheit Therapien in CF traditionsgemäß auf Milderung der Symptome (z.B., Pankreas-Enzym-Ersatz-Therapie, Atemwege Abstand Therapien)1konzentriert. Dieser Ansatz wurde vor kurzem durch das Aufkommen neuer Therapeutika, genannt "CFTR-Modulatoren,", die auf direkt dysfunktionalen CFTR revolutioniert. Dieser Ansatz hat verlagerte sich die klinischen Landschaft von Symptom-Management, Disease modifying Pflege aber trägt mehrere Einschränkungen6,7,8,9,10. Modulator-Aktivität ist spezifisch für die Protein-Mangel begleiten jede CFTR-Mutation und beschränkt sich auf genetische Populationen11wählen. Diese Einschränkung wird durch die Heterogenität der Protein-Mängel, sondern auch durch die Unmöglichkeit von klinischen Studien in seltenen Mutation Gruppen Gefahren. Darüber hinaus gibt es unter Patienten mit gut untersuchte Genotypen (z.B.F508del/F508del CFTR die häufigsten CFTR-Mutation), große Variabilität in Krankheit Belastung und Modulator Antwort6,7,8 ,9,11.
Um diese beiden Probleme zu überwinden, haben die Ermittler die Verwendung von personalisierten Modelle für präklinische Tests12vorgeschlagen. Dieses Konzept nutzt Patienten-spezifischen Gewebe erzeugen eine individualisierte ex Vivo -Modell-System für zusammengesetzte testen, Vorhersage in Vivo Thema Antwort auf Therapien auf individuelle Weise. Nach der Validierung, könnte ein solches Modell von Ärzten zu Laufwerk Präzision Therapie unabhängig von der zugrunde liegenden CFTR-Genotyp des Patienten verwendet werden.
Menschlichen Bronchien (HBE) Epithelzellen Explant Gewebe entnommen, zum Zeitpunkt der Lungentransplantation etabliert die Möglichkeit eines solchen Modells für CF13,14. HBEs angebaut an ein Air-Liquid-Schnittstelle (ALI) ermöglichen funktionelle CFTR-Quantifizierung direkt durch elektrophysiologische Tests oder indirekt durch Maßnahmen der ASL Homöostase13,15. Dieses Modell ist für das Verständnis von CFTR-Biologie kritisch gewesen und war ein Schlüsselfaktor bei der Entwicklung von CFTR-Modulatoren16. HBE-Modelle sind leider nicht haltbar als personalisierte Modell durch die invasive Art des Erwerbs (Lungen-Transplantation oder bronchiale Bürsten) und Mangel an Proben für Menschen mit seltenen Mutationen oder mildem Krankheitsverlauf. Im Gegensatz dazu Darmgewebe, rektale oder Zwölffingerdarm Gewebeproben entnommen Darm Strommessung (ICM) oder eine Schwellung-basierte organoide Assay einsetzbar für individualisierte CFTR-Funktion17,18, zu studieren 19. organoide Assays, insbesondere sind sehr sensible Modelle von CFTR-Aktivität20,21,22. Beide Modelle sind durch die Gewebe-Quelle (Darmgewebe, während die meisten Krankheit Pathologie Atemwege ist) und die semi-invasive Methode der Erwerb begrenzt. Alternativ haben einige Forscher menschliche Nase (HNE) Epithelzellen, Modell CFTR Restaurierung23,24,25untersucht. HNEs mit Pinsel oder Kürettage bei Patienten jeden Alters sicher geerntet werden kann und wenn ALI, kultiviert rekapitulieren viele Merkmale des HBEs25,26,27,28. HNE Monolayer-Kulturen haben traditionell durch Plattenepithel Transformation und lange Reife29begrenzt. Darüber hinaus berichtet Kurzschluss Strommessungen im HNEs sind kleiner als die in HBEs, was auf ein kleineres Fenster um therapeutische Wirksamkeit25zu erkennen.
Angesichts der Notwendigkeit für eine persönliche, nicht-invasive, Atemwege Gewebekultur-Modell des CFTR-Funktion, haben wir versucht, die Empfindlichkeit eines Schwellung basierende organoide Assays mit nicht-invasiv und Atemwege Artder HNEs zusammenführen. Hier beschreiben wir unsere Methode 3-dimensionale "Sphäroid" Kulturen der HNEs für individualisierte CFTR-Studie in einer Schwellung basierende Assays30zu erzeugen. HNE Sphäroide polarisieren zuverlässig mit der epithelialen Spitze in Richtung Mitte der Kugel oder Lumen. Dieses Modell zahlreiche Merkmale eine geringere respiratorische Epithel rekapituliert und reift schneller als ALI Kulturen. Als eine funktionelle Assay quantifizieren HNE Sphäroide zuverlässig eine Palette von CFTR-Funktion sowie die Modulation in gut untersuchte Mutation Gruppen (z. B.F508del CFTR). Diese Schwellung basierende Assays nutzt die Ion/Salz Transporteigenschaften von CFTR, indirekt messende Flüssigkeit Zustrom in den Sphäroid, wie Wasser apikalen Salz Efflux folgt. Auf diese Weise anschwellen angeregt Sphäroide mit voll funktionsfähigen CFTR robust, während diejenigen mit dysfunktionalen CFTR weniger anschwellen oder schrumpfen. Dies wird durch Bildanalyse von Pre quantifiziert und 1 h nach Stimulation Sphäroide, luminalen Messfläche und Bestimmung der Prozent ändern. Diese Maßnahme kann dann über experimentelle Gruppen zum Bildschirm für die Droge Bioaktivität in Patienten-spezifischen Weise verglichen werden.