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Methodenartikel

Ein neues Ex Vivo Modell für die Bewertung der endoskopischen Submucosal Einspritzung Materialverhalten

6K Aufrufe

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DOI:

10.3791/58029

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19. Oktober 2018

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In diesem Artikel

Zusammenfassung

Wir entwickelten ein neues ex-Vivo -Modell, das Konstanten Spannung für das Schwein Magen Exemplar gilt. Diese Entwicklung machte es möglich, die Leistung (die Höhe und Dauer der submucosal Erhebung) der verschiedenen SIMs genau zu bewerten.  Die detaillierte Setup-Methode dieses neuen Modells wird erklärt.

Zusammenfassung

Steigerung der Leistung von submucosal Einspritzung Materialien (SIMs) ist wichtig für die endoskopische Therapie von frühen Magen-Darm-Krebs. Es ist wichtig, eine ex-Vivo -Modell zu etablieren, die SIM-Leistung genau auswerten können, für die Entwicklung von Hochleistungs-SIMs. In unserem vorangegangenen Studie entwickelten wir ein neues ex-Vivo -Modell, das verwendet werden kann, um die Leistung der verschiedenen SIMs im Detail bewerten indem Konstante Spannung auf die Probe endet. Wir bestätigen auch, dass das vorgeschlagene neue Ex Vivo Modell genaue submucosal Höhe (SEH) Höhenmessung unter einheitlichen Bedingungen und detaillierte Vergleiche der Leistungen der verschiedenen Arten von SIMs ermöglicht. Hier beschreiben wir die neue ex Vivo Modell und die detaillierte Setup-Methode dieses Modells zu erklären. Da alle Teile des neuen Modells leicht zu beschaffen waren, konnte die Einrichtung des neuen Modells schnell abgeschlossen werden. SEH von verschiedenen SIMs kann genauer gemessen werden, mithilfe des neuen Modells. Der kritische Faktor, der bestimmt, SIM-Leistung kann mit dem neuen Modell identifiziert werden. SIM-Entwicklungs-Geschwindigkeit wird drastisch erhöhen, nachdem der Faktor identifiziert wurde.

Einleitung

Endoskopische submucosal Dissektion (ESD) und endoskopische Mukosa-Resektion (EMR) sind derzeit üblichen Behandlungen für Magen-Darm-Krebs im frühen Stadium1,2. Injektion einer submucosal Injektionsmaterial (SIM) in die Submukosa ist einer der wichtigsten Schritte für die EMR und ESD-Verfahren2,3. Submucosal Höhenlage und Wartung der submucosal Höhe sind entscheidende Kriterien für die sichere Durchführung von EMR/ESD.

Obwohl normale Kochsalzlösung (NS) seit der Erfindung der endoskopischen Therapie4<....

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Protokoll

Das folgende Protokoll folgt die Tierbetreuung Richtlinien des Kyoto Prefectural University of Medicine.

1. Vorbereitung der Proben mit einem Schwein Magen

Hinweis: Der erste Schritt ist zur Vorbereitung von Proben in der ex-Vivo -Modell (Abbildung 1) verwendet werden. Die Dicke der porcinen Magen Wand variiert in verschiedenen Bereichen des Magens. Verwenden Sie das obere Drittel des porcinen Magens, die den menschlichen Magen relativ ähnlich ist. Schließen Sie aus, unangemessene Exemplare wo submucosal Höhe nicht durch Fibrose gefunden wird.

  1. Schneiden Sie Magen-P....

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Ergebnisse

SEH wurde im Laufe der Zeit in der neuen ex Vivo Modell oder konventionellen ex Vivo Modell gemessen. Die Werte der SEH (NS) gemessen mit dem herkömmlichen Modell [NS injiziert wurde, in der Submukosa der Probe mit Stiften (0.0 N) behoben] waren 5,7 mm (0 min.), 3,6 mm (5 min), 3,0 mm (10 min) und 2,2 mm (30 min). Auf diese Weise verringert sich die Werte der SEH mit zunehmender Post Einspritzzeit. Eine ähnliche Analyse erfolgte mittels 0,4 % HA statt NS. Die Werte der S.......

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Diskussion

Schweine Magen verwendet für das neue Modell sollte sofort nach der Resektion in der Tiefkühltruhe gelagert werden und innerhalb weniger Monate nach dem Einfrieren, da die Frische des Magens Schweinegrippe wichtig für SEH-Messung verwendet werden. (Wir SEH mit eingefroren und aufgetaut Magen Proben gemessen, und bestätigte, dass es keinen Unterschied im Ergebnis der SEH-Messung)

Die Qualität der Magen Exemplare wird stark beeinflusst durch die individuellen Unterschiede von porcinen Mägen. Dah.......

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Offenlegungen

Die Autoren haben nichts preisgeben.

Danksagungen

Diese Arbeit wurde durch Kyoto-Innovative Medical Technology Research & Development-Support-System und durch die Translational-Research-Programm unterstützt; Strategischen Förderung für die praktische Anwendung der innovativen Medizintechnik (TR-SPRINT) aus Japan Agency für medizinische Forschung und Entwicklung (AMED).

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
Gewicht (153,1 g)
feste RiemenscheibeH.H.H. MANUFACTURINGVS25
Edelstahldraht mit einem Durchmesser von 0,45 mmNissa Kettegeschnittener Draht Y-5
Edelstahlclip mit einer Breite von 147 mmKOKUYOkein
Edelstahl-Schlüsseldraht mit einer Länge von 12 cmNissa KetteP-702
Edelstahl S-förmiger HakenTRUSCO NAKAYAMATCS1.2
abschließbarer S-förmiger Haken aus EdelstahlMizumoto Machine MfgB2054
rechteckiger Holzsockel (45 x 60 cm)keinerkeine Gummiplatte
(5 x 5 cm)keinerdigitaler
HöhenmesserMitutoyoHDS-20C
2,5-mL SpritzeTerumoSS-02SZ
23-Gauge-NadelTerumoNN-2332R
MucoUpBoston Scientifickeine0,4% Natriumhyaluronat (HA)
Kochsalzlösung (20 mL)Otsuka Pharmaceuticalkeinenormale Kochsalzlösung (NS)
GraphPad Prism 7 SoftwareGraphPad Inckeine

Referenzen

  1. Ono, H., et al. Endoscopic mucosal resection for treatment of early gastric cancer. Gut. 48 (2), 225-229 (2001).
  2. Conio, M., Ponchon, T., Blanchi, S., Filiberti, R. Endoscopic mucosal resection. The American journal of gastroenterology. 101 (3), 653-663 (2006).
  3. Soetikno, R. M., Gotoda, T., Nakanishi, Y., Soehendra, N.

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Nachdrucke und Genehmigungen

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