Methodenartikel

Schweine als ein Trainingsmodul für Kopf und Nacken mikrovaskuläre Wiederaufbau

DOI:

10.3791/58104

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29. September 2018

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1Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, King Abdullah Medical City, 2Department of Otorhinolaryngology, Yonsei University, College of Medicine, 3Severance Biomedical Science Institute, Yonsei University, College of Medicine, 4The George W.Woodruff School of Mechanical Engineering, Georgia Institute of Technology, 5Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Seoul National University College of Medicine

* These authors contributed equally

In diesem Artikel

Zusammenfassung

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Hier präsentieren wir ein Protokoll für die Verwendung von dem Schwein überlegene epigastrischen Arterie Perforatorlappen als ein Lernmodul für Kopf und Nacken mikrovaskuläre Wiederaufbau.

Zusammenfassung

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Live-Models, die chirurgische Bedingungen des Menschen ähneln sind Training frei-Klappe Ernte-und Anastomose erforderlich. Tiermodelle für Schulungszwecke sind seit Jahren in vielen chirurgischen Bereichen zur Verfügung. Wir verwendeten das Weibchen (weil sie für das Verfahren einfach zu handhaben sind) Yorkshire Schweine für den Kopf und Hals Wiederaufbau durch das Ernten der Perforator tief minderwertigen epigastrischen Arterie oder die überlegene epigastrischen Arterie Perforatorlappen. Die Anastomose Website (Hals Hautdefekt oder Trachealkanüle Wand defekt) war bereit, über die Zerlegung des gemeinsamen Halsschlagader und die innere Halsschlagader, welche 3,5 × Lupe Vergrößerung für Anastomose verwendet wurde, wie wir auf Fälle beim Menschen im wirklichen Leben. Dieses Verfahren zeigt eine neue Trainingsmethode, die mit einem zuverlässigen Lernmodell und bietet eine detaillierte Anatomie in einem live-Szenario. Wir konzentrieren auf die Ischämie-Zeit Ernte, Schiff Anastomose und entwerfen die Klappe defekt Website passen. Dieses Modell verbessert das Gewebe Handling und mit dem Einsatz der richtigen Instrumente kann werden viele Male wiederholt, dass der Chirurg davon überzeugt ist, vor Beginn der Operation am Menschen.

Einleitung

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Wiederaufbau nach der Operation für den Kopf und Hals bösartigen Tumorerkrankungen ist ein schwieriges Verfahren, die mit erheblicher Morbidität verbunden. Mikrovaskuläre freie Klappe Rekonstruktion hat als die Standardmethode zum Wiederaufbau für mehr als 20 Jahren1,2,3gut etabliert. Gratis-Klappe Transfer spielt eine bedeutende Rolle bei der Verbesserung der Kopf und Hals Management bei Krebspatienten und in Post-traumatische Verletzungen, die dabei die Grenzen der chirurgische Ausrottung der Krankheit über die bisherigen Techniken, was zu mehr Patienten Lebensqualität und ....

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Protokoll

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Diese Studie wurde geleitet und genehmigt von der Department of Laboratory Animal Ressourcen, Yonsei Biomedical Research Institute, Yonsei University College of Medicine, akkreditiert von der Association for Assessment and Accreditation of Laboratory Animal Care International. Diese Studie folgte die Leitlinien für die Pflege und Verwendung von Labortieren der Institute Laboratory Animal Resources Commission auf Life Sciences National Research Council. Alle Schweine waren für eine Woche vor der Operation gewöhnt.

1. Vorbereitung

  1. Halten Sie die Schweine ohne Nahrung für mehr als 12 h vor der Vollnarkose mit freiem Zugang zu Wasser.....

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Ergebnisse

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Wir führten das Verfahren auf sechs Schweine: zervikalen Haut defekt Umbau auf zwei Schweine, trachealen Umbau auf zwei Schweine und freier Lappen, vaskuläre Anastomose Gerät in zwei Schweine zu testen. Die Schweine wurden 3 Monate lang überwacht und gab es keine klinischen Anzeichen für neurologische Defizit.

Die mittlere Zeit für Ischämie war 50 min (Reichweite, 35-80 min); die Zeit verringert, da das Verfahren wiederholt wurd.......

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Diskussion

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Erheblicher Morbidität und Mängel können auftreten in Kopf und Nacken Malignität Patienten während der OP Management. Mikrovaskuläre freie Gewebe Transfer ist für den Wiederaufbau in den meisten Fällen unverzichtbar geworden. Die Lebensfähigkeit der Klappe ist ein kritisches Thema, Stetigkeit, präzises handling des pedikels, taktile Empfindung, zentralnervöse Fähigkeit und ausgezeichneten operativen Flow vom Chirurgen8erfordern. Um diese Fähigkeiten zu entwickeln, braucht man umfangreiche Praxis m.......

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Offenlegungen

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Die Autoren haben nichts preisgeben.

Danksagungen

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Diese Arbeit wurde finanziert und unterstützt durch die grundlegende Wissenschaft Forschungsprogramm durch die National Research Foundation von Korea (NRF) gefördert durch das Ministerium für Wissenschaft, IKT und Zukunft planen (2015R1C1A1A01051907). Diese Arbeit wurde auch durch die grundlegende Wissenschaft Forschungsprogramm durch die National Research Foundation von Korea (NRF) finanziert durch das Ministerium für Wissenschaft, ICT & Zukunft planen (NRF-2016M3A9E9941746) unterstützt.

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
Pigs XP Bio, Seoul, Südkorea
Chirurgischer Haarentfernungsrasierer3M
22 Gauge KatheterB.BRAUN
Spritze mit Nadelstärke 18Jung Rim Medical
Intramuskuläres AlfaxanCareside10ml/VAL
IntramuskulärxylazinBayer
Intramuskuläres AzaperonSigma-aldrich34223
Intramuskuläres AtropinDaewon0,5 mg/A
Intramuskuläres CefazolinYuhan1 g
intravenös KetorolacHana Pharm30 mg
SchweineanästhesiemaskeDRE1392
endotracheale Manschettentube 6,5 mmSMITH medical100/150/065
AnästhesiemaschineDrä gerPRIMUS IE
2% Lidocain topische LösungTaejoon
TierarztsalbePfizerTerramycin figure-materials-1
AugenabdeckungspflasterInnomedS-universal010S
Betadin-Lösung 1%.Korea Pharma
Gaze 4*4First Medical22*30CM 320S
Klinge Nr. 23Paragon23
Lahey RetraktorV.MuellerSU3960
Kelly GewebeschereSOLCO05-1990
Klinge Nr. 11Paragon11
chirurgischer MarkierungsstiftAspen SurgicalRegular #2750
allisV.MuellerSU4055
KrawattennahtCovideinohne Nadel
3,5 x chirurgische LupeZeisseyemag smart
Doppelklemme ohne RahmenV.MuellerCH7155
MikroschereAESCULAPFD038R
Ringer-LaktatDaehan500ml/1Beutel
Amoxicillin– ClavulanatIlsung0,6 g/V
MeloxicamSamil7,5 mg
PropofolDong Kook120 mg/V
intravenöse KCl-LösungDaehan20ml/50P
Mücke gebogenSOLCO013-0111
Mücke geradeSOLCO05-1050
Ethilon 10-0 Nahtethicone10/0W1756
Vicryl 3-0.Ethicone3/0W9890
BuprenorphinHanlim0,3mg

Referenzen

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  1. Chen, C. L., Zenga, J., Roland, L. T., Pipkorn, P. Complications of double free flap and free flap combined with locoregional flap in head and neck reconstruction: A systematic review. Head & Neck journal of the Science and Specialties of the Head and Neck. 40 (3), 632-646 (2018).
  2. Smith, R. K., Wykes, J., Martin, D. T., Niles, N.

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Schlagwörter

Rekonstruktion von Kopf und HalsTraining in der mikrovaskul ren ChirurgieYorkshire SchweinemodellTechnik der LappenentnahmeMethode der Gef anastomoseoberfl chlicher epigastrischer LappenArteria carotis communisVena jugularis internaVergr erung durch chirurgische LupenMessung der Isch miezeit

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