Hier präsentieren wir ein Protokoll für die Verwendung von dem Schwein überlegene epigastrischen Arterie Perforatorlappen als ein Lernmodul für Kopf und Nacken mikrovaskuläre Wiederaufbau.
Ein Abonnement von JoVE ist erforderlich, um diesen Inhalt anzuzeigen. Melden Sie sich an oder beginnen Sie noch heute mit einer kostenlosen Testphase.
Methodenartikel
Schweine als ein Trainingsmodul für Kopf und Nacken mikrovaskuläre Wiederaufbau
* These authors contributed equally
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Live-Models, die chirurgische Bedingungen des Menschen ähneln sind Training frei-Klappe Ernte-und Anastomose erforderlich. Tiermodelle für Schulungszwecke sind seit Jahren in vielen chirurgischen Bereichen zur Verfügung. Wir verwendeten das Weibchen (weil sie für das Verfahren einfach zu handhaben sind) Yorkshire Schweine für den Kopf und Hals Wiederaufbau durch das Ernten der Perforator tief minderwertigen epigastrischen Arterie oder die überlegene epigastrischen Arterie Perforatorlappen. Die Anastomose Website (Hals Hautdefekt oder Trachealkanüle Wand defekt) war bereit, über die Zerlegung des gemeinsamen Halsschlagader und die innere Halsschlagader, welche 3,5 × Lupe Vergrößerung für Anastomose verwendet wurde, wie wir auf Fälle beim Menschen im wirklichen Leben. Dieses Verfahren zeigt eine neue Trainingsmethode, die mit einem zuverlässigen Lernmodell und bietet eine detaillierte Anatomie in einem live-Szenario. Wir konzentrieren auf die Ischämie-Zeit Ernte, Schiff Anastomose und entwerfen die Klappe defekt Website passen. Dieses Modell verbessert das Gewebe Handling und mit dem Einsatz der richtigen Instrumente kann werden viele Male wiederholt, dass der Chirurg davon überzeugt ist, vor Beginn der Operation am Menschen.
Einleitung
Wiederaufbau nach der Operation für den Kopf und Hals bösartigen Tumorerkrankungen ist ein schwieriges Verfahren, die mit erheblicher Morbidität verbunden. Mikrovaskuläre freie Klappe Rekonstruktion hat als die Standardmethode zum Wiederaufbau für mehr als 20 Jahren1,2,3gut etabliert. Gratis-Klappe Transfer spielt eine bedeutende Rolle bei der Verbesserung der Kopf und Hals Management bei Krebspatienten und in Post-traumatische Verletzungen, die dabei die Grenzen der chirurgische Ausrottung der Krankheit über die bisherigen Techniken, was zu mehr Patienten Lebensqualität und ....
Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.
Protokoll
Diese Studie wurde geleitet und genehmigt von der Department of Laboratory Animal Ressourcen, Yonsei Biomedical Research Institute, Yonsei University College of Medicine, akkreditiert von der Association for Assessment and Accreditation of Laboratory Animal Care International. Diese Studie folgte die Leitlinien für die Pflege und Verwendung von Labortieren der Institute Laboratory Animal Resources Commission auf Life Sciences National Research Council. Alle Schweine waren für eine Woche vor der Operation gewöhnt.
1. Vorbereitung
- Halten Sie die Schweine ohne Nahrung für mehr als 12 h vor der Vollnarkose mit freiem Zugang zu Wasser.....
Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.
Ergebnisse
Wir führten das Verfahren auf sechs Schweine: zervikalen Haut defekt Umbau auf zwei Schweine, trachealen Umbau auf zwei Schweine und freier Lappen, vaskuläre Anastomose Gerät in zwei Schweine zu testen. Die Schweine wurden 3 Monate lang überwacht und gab es keine klinischen Anzeichen für neurologische Defizit.
Die mittlere Zeit für Ischämie war 50 min (Reichweite, 35-80 min); die Zeit verringert, da das Verfahren wiederholt wurd.......
Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.
Diskussion
Erheblicher Morbidität und Mängel können auftreten in Kopf und Nacken Malignität Patienten während der OP Management. Mikrovaskuläre freie Gewebe Transfer ist für den Wiederaufbau in den meisten Fällen unverzichtbar geworden. Die Lebensfähigkeit der Klappe ist ein kritisches Thema, Stetigkeit, präzises handling des pedikels, taktile Empfindung, zentralnervöse Fähigkeit und ausgezeichneten operativen Flow vom Chirurgen8erfordern. Um diese Fähigkeiten zu entwickeln, braucht man umfangreiche Praxis m.......
Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.
Offenlegungen
Die Autoren haben nichts preisgeben.
Danksagungen
Diese Arbeit wurde finanziert und unterstützt durch die grundlegende Wissenschaft Forschungsprogramm durch die National Research Foundation von Korea (NRF) gefördert durch das Ministerium für Wissenschaft, IKT und Zukunft planen (2015R1C1A1A01051907). Diese Arbeit wurde auch durch die grundlegende Wissenschaft Forschungsprogramm durch die National Research Foundation von Korea (NRF) finanziert durch das Ministerium für Wissenschaft, ICT & Zukunft planen (NRF-2016M3A9E9941746) unterstützt.
....Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.
Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Pigs XP Bio, Seoul, Südkorea | |||
| Chirurgischer Haarentfernungsrasierer | 3M | ||
| 22 Gauge Katheter | B.BRAUN | ||
| Spritze mit Nadelstärke 18 | Jung Rim Medical | ||
| Intramuskuläres Alfaxan | Careside | 10ml/VAL | |
| Intramuskulärxylazin | Bayer | ||
| Intramuskuläres Azaperon | Sigma-aldrich | 34223 | |
| Intramuskuläres Atropin | Daewon | 0,5 mg/A | |
| Intramuskuläres Cefazolin | Yuhan | 1 g | |
| intravenös Ketorolac | Hana Pharm | 30 mg | |
| Schweineanästhesiemaske | DRE | 1392 | |
| endotracheale Manschettentube 6,5 mm | SMITH medical | 100/150/065 | |
| Anästhesiemaschine | Drä ger | PRIMUS IE | |
| 2% Lidocain topische Lösung | Taejoon | ||
| Tierarztsalbe | Pfizer | Terramycin  | |
| Augenabdeckungspflaster | Innomed | S-universal010S | |
| Betadin-Lösung 1%. | Korea Pharma | ||
| Gaze 4*4 | First Medical | 22*30CM 320S | |
| Klinge Nr. 23 | Paragon | 23 | |
| Lahey Retraktor | V.Mueller | SU3960 | |
| Kelly Gewebeschere | SOLCO | 05-1990 | |
| Klinge Nr. 11 | Paragon | 11 | |
| chirurgischer Markierungsstift | Aspen Surgical | Regular #2750 | |
| allis | V.Mueller | SU4055 | |
| Krawattennaht | Covidein | ohne Nadel | |
| 3,5 x chirurgische Lupe | Zeiss | eyemag smart | |
| Doppelklemme ohne Rahmen | V.Mueller | CH7155 | |
| Mikroschere | AESCULAP | FD038R | |
| Ringer-Laktat | Daehan | 500ml/1Beutel | |
| Amoxicillin– Clavulanat | Ilsung | 0,6 g/V | |
| Meloxicam | Samil | 7,5 mg | |
| Propofol | Dong Kook | 120 mg/V | |
| intravenöse KCl-Lösung | Daehan | 20ml/50P | |
| Mücke gebogen | SOLCO | 013-0111 | |
| Mücke gerade | SOLCO | 05-1050 | |
| Ethilon 10-0 Naht | ethicone | 10/0W1756 | |
| Vicryl 3-0. | Ethicone | 3/0W9890 | |
| Buprenorphin | Hanlim | 0,3mg |
Referenzen
- Chen, C. L., Zenga, J., Roland, L. T., Pipkorn, P. Complications of double free flap and free flap combined with locoregional flap in head and neck reconstruction: A systematic review. Head & Neck journal of the Science and Specialties of the Head and Neck. 40 (3), 632-646 (2018).
- Smith, R. K., Wykes, J., Martin, D. T., Niles, N.
Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.
Nachdrucke und Genehmigungen
