Screening der axonalen Degeneration im Karpaltunnel-Syndrom mit Ultraschall und Nerv Übertragung Studien

Zusammenfassung

Hier präsentieren wir ein Protokoll mit Nerv Übertragung Studien und Ultraschall Bildschirm potenzielle axonalen Degeneration mit Karpaltunnel-Syndrom verbunden. Die Kriterien zur Differenzierung sind festgelegt. Im Vergleich zu herkömmlichen Ansätzen, ist diese Methode nicht-invasive, bequem und effizient, mit eine insgesamt zufriedenstellende Genauigkeit, Sensitivität und Spezifität.

Zusammenfassung

Axonalen Degeneration, bezeichnend für chirurgische Dekompression kann Fortschreiten der Krankheit im Karpaltunnel-Syndrom (CTS) koexistieren. Jedoch kann nicht die aktuellen Diagnose- und schwere Abstufung System zeigen deutlich ihre Koexistenz, was zu Verwirrung der entsprechenden Behandlung Rezept. In herkömmlichen Methoden zur Differenzierung sowie gibt es auch Einschränkungen. Diese Studie soll eine innovative, effiziente und schnelle Screening Protokoll um axonalen Degeneration verbunden mit CTS, mit Ultraschall und Nerv Übertragung Studien (NCS) zu unterscheiden. Es beginnt mit NCS auszuführenden Orthodrome Stimulation am Handgelenk, um die sensorische Wärmeleitung der Median und der ulnaren Nerven bzw. zu erhalten. Unterdessen wird die motor Leitung des Nervus medianus gesammelt, durch die Stimulierung der Palm, Handgelenk und Ellenbogen, gefolgt von der Stimulation der ulnaris am Handgelenk, unterhalb und oberhalb des Ellenbogens. Dann erfolgt eine Ultraschall-Bewertung mit ein linear-Array-Schallkopf Querschnittsfläche (CSA) und Umfang (P) am Handgelenk und am distalen Unterarm ein Drittel calipered. Verhältnisse (R-CSA, R-P) und Änderungen von Handgelenk, ein Drittel distalen Unterarm (ΔCSA und ΔP) werden nach einem Standardformat berechnet. Potenzielle axonalen Degeneration nebeneinander im CTS wird nach den Kriterien des NCS und Cut-off Werte der Ultraschallmessungen gegründet in einer früheren Studie gezeigt. In Bezug auf seine Noninvasiveness, niedrige Kosten, Komfort und Effizienz ist es einfach Ultraschall Menschenrechtsverteidigern in der klinischen Praxis an Patienten mit potenziellen koexistierenden axonalen Degeneration prescreen anzuwenden. Allerdings kann nicht die ultrasonographische Bildgebung axonalen Degeneration direkt widerspiegeln. Es beruht noch auf konventionelle, aber invasive Methoden wie Elektromyographie (EMG) und Biopsie zur Bestätigung bei Bedarf.

Einleitung

CTS ist pathologisch eine Erkrankung mit segmentalen Demyelinisierung, während sekundäre axonale Degeneration, was bezeichnend für chirurgische Dekompression, als die Krankheit fortschreitet¹koexistieren kann. Allerdings kann nicht die aktuellen Diagnose- und schwere Abstufung Skala (von mild bis sehr schwere Klasse) für CTS zeigen deutlich eine Koexistenz der axonalen Degeneration, was zu Verwirrung bei der Auswahl der geeigneten Behandlung. Herkömmliche Methoden zur Bestätigung axonalen Degeneration, wie Nadel-EMG und Nervenbiopsie, kann sensibel und präzise, aber sie sind beide in der klinischen Praxis wegen ihrer Invasivität

Protokoll

Alle Verfahren von der Universität von Hong Kong/Krankenhaus Behörden Hongkong West Institutional Review Board genehmigt worden (HKU/HA HKW IRB, Ref.-Nummer: UW17-129).

Dieses Protokoll gilt für Patienten, die klinische Symptome wie Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schmerzen in der mediane Nerv innerviert Bereich der Hand, mit einem positiven Ergebnis im Tinel Zeichen und Phalen Test unter Beweis gestellt. Diese Patienten mit Begleiterkrankungen wie Diabetes Mellitus, Krebs, rheumatoide Arthritis und andere periphere Neuropathien, haben keinen Anspruch auf dieses Protokoll.

1. Messung der Nerven Wärmeleitung Studien<....

Ergebnisse

Wie in Tabelle 1beschrieben wurde, wurde damit verbundenen axonalen Degeneration in erster Linie gezeigt sollte das Thema erfüllen die Kriterien der NCS wie folgt: (1) die sensorischen Leitgeschwindigkeit des n. medianus ist weniger als 42 m/s und/oder (2) der distalen sensorischen Latenz ist mehr als 4,6 ms oder die distale motorische Latenz ist mehr als 3,2 ms; (3) die SNAP-Amplitude am Handgelenk ist weniger als 10 µV mit dem CMAP Amplitude Tropfen wird nicht mehr als .......

Diskussion

Es ist schwierig, eine universelle Norm für die Messung von NCS durch den Einfluss der demografischen und körperliche Faktoren wie Alter, Geschlecht, Ethnien, und Körpergewicht, usw.einrichten. ¹⁴. über SNAP Amplitude gibt es ein Unterschied zwischen der Orthodrome (die Richtung der Währung läuft proximal zum Körper hin) und gegenläufig (Richtung Währung läuft nach distal vom Körper weg) Technik, als die SNAP-Amplitude gemessen durch die Orthodrome ist kleiner als die gegenläufig Methode<.......

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien

Name	Unternehmen	Katalognummer	Kommentare
Nicolet Viking EDX	Nicolet	RY111820G
MyLab zweimal	ESAOTE	101620000