Es werden mehrere wichtige Punkte für die Erlangung qualitativ hochwertiger zuverlässiger visuell evozierter Potenziale (VEPs) bei Neugeborenen bei gleichzeitiger Minimierung der Variabilität und des Risikos irreführender Prognosen vorgestellt.
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Methodenartikel
So erhalten Sie zuverlässige visuelle Ereignispotenziale bei Neugeborenen
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Die vorliegende Studie untersucht die Merkmale visueller ereignisbezogener Potenziale (VEPs) und skizziert methodische Schritte zur Erlangung zuverlässiger Messungen bei Neugeborenen. Die Erlangung hochwertiger, zuverlässiger VEPs ist entscheidend für die Früherkennung einer abnormalen Entwicklung des zentralen Nervensystems bei gefährdeten Neugeborenen und für die Umsetzung erfolgreicher Frühinterventionen. Die Empfehlungen basieren auf einer früheren Studie, die zeigte, dass bei postkonzeptionalen Zeitaltern, polysomnographie-identifizierten Schlafstadien und Leuchtdioden (LEDs) als Lichtquelle nicht mehr als 4 Wiederholungen von VEP-Durchschnitten reproduzierbare Aufnahmen, Variabilitätsabnahmen und zuverlässige VEPs erhalten. Durch die Kontrolle dieser Variabilitätsquellen und die Verwendung statistischer Analysen konnten wir die Amplitude und Latenz von drei Hauptkomponenten (NII, PII und NIII), die bei 100% der Neugeborenen (n = 20) im aktiven Schlaf vorhanden sind, klar und zuverlässig identifizieren. Die Aufzeichnung von VEPs während wacher Zustände, stillem Schlaf und Übergangsschlaf wird nicht empfohlen, da die VEP-Morphologie von Einem Durchschnitt zum nächsten erheblich abweichen kann, was zu dem Risiko irreführender klinischer Prognosen führt. Darüber hinaus ist es einfacher, VEPs während des aktiven Schlafes zu erhalten, da dieser Zustand in diesem Entwicklungsstadium klar und zuverlässig identifiziert werden kann, Schlafzyklen kurz genug sind, um Messungen in einer angemessenen Zeit zu ermöglichen, und die Methode erfordert keine neuen o teure Ausrüstung.
Einleitung
Die Früherkennung einer abnormalen Entwicklung des zentralnervösen Systems bei gefährdeten Neugeborenen ist entscheidend für erfolgreiche Frühinterventionen1,2. Visuelle ereignisbezogene Potenziale (VEPs) bieten ein nützliches Mittel zur Bewertung des visuellen kortikalen Status, da sie keine Patientenkooperation erfordern, was im ersten Lebensmonat nicht möglich ist, objektiv ist und empfindlich auf strukturelle und funktionelle Hirnschäden3,4.
Obwohl einige Studien an Neugeborenen gezeigt haben, dass normale visuell evozie....
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Protokoll
1. Vorbereitung der Neugeborenen
HINWEIS: Das angewandte Verfahren ist harmlos und schmerzlos, so dass es keine Gegenindikationen für die Bewertung von Voll- und Frühgeborenen gibt, sobald sie klinisch stabil sind.
- Stellen Sie zweieinhalb Stunden Fasten und Wachheit vor Beginn der Studie sicher, in Neonaten älter als 40 Wochen postconceptional Alter.
- Achten Sie darauf, dass der Kopf des Babys am Tag vor der Studie mit neutraler Seife gewaschen wird. So wird sein/ihr Haar sauber und trocken sein. Wenden Sie keine Conditioner an.
- Erlauben Sie der Mutter, das Neugeborene 30 min zu füttern, bevor S....
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Ergebnisse
Um eine angemessene Reifung in der Funktion des Sehwegs zu erkennen, ist es wichtig, die PII-Komponente des VEP zu erhalten, die sowohl bei Term- als auch bei Frühgeborenen zu sehen ist. Die gleichzeitige Aufnahme von VEPs mit Polysomnographie während as ermöglicht es, typische VEPs zu erhalten.
Zuverlässige VEP-Studien erfordern reproduzierbare durchschnittliche Wellenformen, die für den klinischen Einsatz unverzichtbar sind. <.......
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Diskussion
Drei Komponenten visuell evozierter Reaktionen (NII, PII und NIII) wurden bei gesunden, vollwertigen Neugeborenen während der Stimulation mit LED-Googles charakterisiert und während polygraphisch identifizierter Schlafzustände aufgezeichnet. Die beobachtete VEP-Morphologie stimmt mit früheren Ergebnissen überein, die für weniger Neonate gemeldet wurden11,15. Die Charakterisierung der VEP-Antworten wurde durch die Erfassung von 20 gesunden, vollwertigen Neugeboren.......
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Offenlegungen
Die Autoren haben nichts zu verraten.
Danksagungen
Der Ingenieur Héctor Belmont, Dr. Ménica Carlier, Dr. Yuria Cruz und Dr. Maria Elena Juérez arbeiteten an der Datenerhebung mit. Die Autoren danken Paul Kersey für die Überarbeitung des Gebrauchs in englischer Sprache. Das Projekt wurde teilweise durch den PAPIIT-Zuschuss IN2009/7 und den CONACYT (National Council for Science and Technology, Mexiko) gefördert.
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Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Digitaler Elektroenzephalograph | Neuronic Mexicana, SA | Medicid 3E | Schlaf-Elektroenzephalogramm Aufzeichnung |
| Evoked Potentials Gerät | Neuronic Mexicana, SA | Neuronic PE (N_N-SW-2.0) | Aufzeichnung visuell evozierter Potentiale |
| Nuprep Gel | WEAVER and Company | Hautvorbereitungs-Schleifgel (114 g) | |
| Ten20 Leitfähige Paste | WEAVER and Company | Neurodiagnostische Elektrodenpaste (228 g) | |
| Schlauchförmige elastische Netzbinde | Le Roy | Fixierung von Schädelflächenelektroden, Größe 4 oder klein |
Referenzen
- Harmony, T., et al. Longitudinal study of children with perinatal brain damage in whom early neurohabilitation was applied: Preliminary report. Neuroscience Letter. 12 (611), 59-67 (2016).
- Spittle, A., Orton, J., Anderson, P. J., Boyd, R., Doyle, L. W.
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Nachdrucke und Genehmigungen
