Dieses Protokoll skizziert eine Produktionsstrategie für T-Zellen-Immuntherapie, die einen gammaretroviralen Vektor nutzt, um Rhesus-Makaken-PBMC zu transdutieren, was zu einer T-Zellpopulation führt, die eine antivirale CAR sowie den follikulären Homing-Rezeptor CXCR5 ausdrückt. Mit insgesamt 8 Tagen Ex-vivo-Kulturzeit werden lebensfähige, funktionelle CAR-T-Zellen in einer Menge produziert, die innerhalb des veröffentlichten Bereichs10,21,22 für die Infusion in nichtmenschliche Primaten für präklinische Wirksamkeitstests verwendet wird.
Der Erfolg des Transduktionsprotokolls beruht sowohl auf gesunden, stimulierten PBMCs als auch auf Qualitätspräparaten des Gammaretrovirus. Um eine erfolgreiche Stimulation und Transduktion zu erreichen, ist es wichtig, dass beim Einfrieren und Transportieren der PBMCs nach der Entnahme die richtige Sorgfalt vornimmt. Im Idealfall, wenn die Zellen außerhalb des Standorts gesammelt werden, werden sie in flüssigem Stickstoff versendet und schnell in langfristige Flüssigstickstofflagerung gelegt. PBMCs müssen mitotisch aktiv sein, um erfolgreich durch ein Gammaretrovirus transduziert zu werden. Man sollte visuell für die Clustering der Zellen nach stimulation mit Anti-CD3/Anti-CD28 überwachen. Ein Nichtaktivieren der korrekten Aktivierung führt zu einem geringen Effizienzderwirkung der Transduktion. Es ist auch wichtig, die Lebensfähigkeit in den stimulierten Zellen zu überwachen. Schlechte Lebensfähigkeit nach dem Stimulationsschritt führt in der Regel zu einer weniger erfolgreichen Transduktion. Unabhängig davon, ob Viruspräparate im Labor hergestellt oder ausgelagert werden, sollten sie bei -80 °C in Einweg-Aliquots gelagert werden, um Tauwetterzyklen zu vermeiden, die das Virus schädigen und die Transduktionseffizienz beeinträchtigen können. Das Virus muss gezähnt werden, damit in jedem Experiment konsistente Mengen an Viren verwendet werden können. Wenn Sie das Virus zur Transduktion verwenden, tauen Sie das Virus schnell auf und speichern Sie es auf Eis, bis es nötig ist. Die Wahl von Promotor-, Enhancer- und Hüllproteinen kann sich auf die Transduktionseffizienz und die Expression von Transgen in Zielzellen auswirken. Daher muss ein MOI empirisch bestimmt werden. Darüber hinaus hat die Verwendung eines Mediums zur Unterstützung von T-Zellen und Platten mit gasdurchlässigen Bohrkörpern zur Expansion zu einer ausgezeichneten Ausdehnung der transduzierten Zellen geführt. Allerdings gibt es tier-tier-Variabilität in der Zellexpansionsrate. Wir empfehlen eine Studie, um die Fähigkeit eines bestimmten Zellpräparats zu bestimmen, transduced und erweitert zu werden. Die Expansionsstufen sind sowohl bei kleinen als auch in großen Transduktionen konsistent.
Mit diesem Protokoll haben wir bis zu 2,5 x 109 Zellen für die Infusion in Versuchstiere produziert. Obwohl wir es zu diesem Zeitpunkt für unnötig hielten, das Protokoll zu skalieren, ist die Verwendung von 6 Brunnenplatten eine Beschränkung der großflächigen Zellpräparation, und das Protokoll würde eine Änderung erfordern, um eine größere Anzahl von Zellen zu erzeugen. Beispiele für mögliche Modifikationen sind die Durchführung der Transduktion in einem fibronectinbeschichteten Kulturbeutel, um die Anzahl der transduzierten Zellen zu erhöhen und ein größeres gasdurchlässiges Kulturgefäß für den Expansionsschritt zu nutzen. Obwohl wir diese Änderungen noch nicht vorgenommen haben, verwenden sie kommerziell erhältliche Produkte und sind machbare Änderungen am aktuellen Protokoll.
Mit dieser Methode haben wir transduzierte Zellen aus PBMC hergestellt, isoliert von nicht infizierten Tieren, SIV-infizierten Tieren und von SIV-infizierten Tieren, die mit antiretroviraler Therapie (ART) behandelt wurden. Wir haben jedoch eine Verringerung der Transduktionseffizienz in den ART behandelten Zellen20festgestellt. Diese Reduktion ist vermutlich auf die Hemmung der Reverse-Transkriptase und/oder Integrase durch die Medikamente zurückzuführen. Transduktionen von Zellen von ART-behandelten Tieren erfordern Änderungen an diesem Protokoll, wie z. B. die Verringerung des intrazellulären Gehalts der ART-Medikamente durch stoppende ART für mehrere Tage vor dem Sammeln der PBMC oder durch die Verwendung eines alternativen Vektors, der nicht von den häufig verwendeten ART-Medikamenten beeinflusst wird.
Es ist wichtig, dass die für die Immuntherapie produzierten Zellen einen minimal differenzierten Phänotyp aufweisen, damit sie nach der Infusion fortbestehen12. Obwohl viele Protokolle für die Adoptivübertragung von Zellen lange Kulturzeiten erfordern, wurde eine reduzierte Ex-vivo-Kulturzeit sowohl mit einer Verringerung der Differenzierung als auch mit einer Verbesserung der CAR-T-Zellfunktionkorreliert 13. Der relativ schnelle Zeitrahmen dieses Transduktions- und Erweiterungsprotokolls ermöglicht die Aufrechterhaltung des gewünschten zentralen Speicherphäpnotyps und produziert gleichzeitig genügend Zellen für die Erprobung ihres immuntherapeutischen Potenzials20.
Das Ziel der Produktionsstrategie für dieses T-Zell-Immuntherapie-Produkt ist es, T-Zellen herzustellen, die SIV-infizierte Zellen erkennen, den Verkehr zum Ort der Virusreplikation im B-Zellfollikel verfolgen und im Tier verbleiben, was zu einer langfristigen funktionelle Heilung ohne antiretrovirale Medikamente. Für die Übersetzung in ein humanes Immuntherapieprodukt kann dieses Protokoll geändert werden, um menschliche T-Zellen durch den Einsatz von humanspezifischen Antikörpern und Zytokinen und die Umsetzung von GMP-Standards zu transduzieren, mit dem Endziel, eine funktionelle Heilung für Hiv.