Hier bieten wir ein schrittweises Erfassungs- und Analyseprotokoll für die volumetrische 3D-Beurteilung des rechten Ventrikels, wobei wir uns hauptsächlich auf die praktischen Aspekte konzentrieren, die die Machbarkeit dieser Technik maximieren.
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Methodenartikel
Morphologische und funktionelle Beurteilung des rechten Ventrikels mittels 3D-Echokardiographie
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Traditionell glaubte man, dass die rechte Seite des Herzens eine untergeordnete Rolle bei der Zirkulation spielt; Immer mehr Daten deuten jedoch darauf hin, dass die rechtsventrikuläre (RV) Funktion eine starke diagnostische und prognostische Kraft bei verschiedenen kardiovaskulären Erkrankungen hat. Aufgrund seiner komplexen Morphologie und Funktion ist die Beurteilung des RV durch konventionelle zweidimensionale Echokardiographie begrenzt: Der klinische Alltag stützt sich meist auf einfache lineare Dimensionen und funktionelle Maße. Die dreidimensionale (3D) Echokardiographie überwand diese Einschränkungen, indem sie eine volumetrische Quantifizierung des RV frei von geometrischen Annahmen ermöglichte. Hier bieten wir eine Schritt-für-Schritt-Anleitung, um echokardiographische 3D-Daten des Wohnmobils mit der führenden kommerziell erhältlichen Software zu erhalten und zu analysieren. Wir quantifizieren 3D-RV-Volumina und Auswurffraktion. Mehrere technische Aspekte können auch dazu beitragen, die Qualität der Wohnmobilerfassung und -analyse zu verbessern, die wir auf praktische Weise präsentieren. Wir überprüfen die aktuellen Möglichkeiten und die limitierenden Faktoren dieser Methode und heben auch die potenziellen Anwendungen der 3D-RV-Bewertung in der aktuellen klinischen Praxis hervor.
Einleitung
Die Echokardiographie war weit entfernt von ihren ersten klinischen Anwendungen in den 1950er Jahren1. Die ersten eindimensionalen Ultraschallsonden wurden entwickelt, um einfache lineare Durchmesser der Kammerwände und Lumen zu liefern; Sie stellen jedoch zweifellos einen Meilenstein in der kardiovaskulären Bildgebung dar. Die Entwicklung der zweidimensionalen (2D) Ultraschallbildgebung war ein weiterer wichtiger Schritt durch eine wesentlich genauere Quantifizierung von Morphologie und Funktion und gilt bis heute als Standardmethode im klinischen Alltag. Dennoch birgt die 2D-Echokardiographie-basierte Beurteilung immer noch eine große Einschr....
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Protokoll
Das Protokoll folgt den Richtlinien der Ethikkommission für Humanforschung der Institution und die Patienten der klinischen Fälle gaben ihre schriftliche Einwilligung zur Studie.
1. Technische Voraussetzungen
- Verwenden Sie für die 3D-Erfassung und -Analyse geeignete Software und Hardware. Verwenden Sie EKG-Kabel des Echokardiographiegeräts; Darüber hinaus ist es für das unten beschriebene vollständige 3D-Erfassungsprotokoll obligatorisch.
- Verwenden Sie für die 3D-Erfassung eine echokardiographische 3D-Sonde und ein 3D-kompatibles Ultraschallgerät. Verwenden Sie für die volumetrische 3D-RV-Analyse eine spezielle Software.....
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Ergebnisse
Die 3D-Analyse des Wohnmobils ist bei einer Vielzahl von Herz-Kreislauf-Erkrankungen möglich. Fall 1 ist ein gesunder Freiwilliger mit normalem ventrikulärem Volumen und normaler Funktion (Abbildung 1). Fall 2 ist ein Patient mit postmitraler Klappenreparatur, der ein typisches Beispiel für die widersprüchlichen Ergebnisse der konventionellen 2D-Beurteilung ist: Während TAPSE deutlich reduziert ist, zeigt der Patient keine Anzeichen einer RV-Dysfunktion und e.......
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Diskussion
Die 3D-Analyse des Wohnmobils stellt einen wichtigen Schritt im kardiologischen Praxisalltag dar. Parallel zum wachsenden Interesse an der Morphologie und Funktion der bisher vernachlässigten Herzkammer liefern diese neuartigen Lösungen klinisch aussagekräftige Informationen über die rechte Herzseite. Während die 3D-Akquisition mehrere Aspekte aufweist, die sich deutlich von der echokardiographischen 2D-Bildgebung unterscheiden, kann die 3D-RV-Analyse durch besondere Aufmerksamkeit auf die kritischen Punkte und durch die.......
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Danksagungen
Projekt-Nr. NVKP_16-1–2016-0017 ("Nationales Herzprogramm") wurde mit Unterstützung des Nationalen Fonds für Forschung, Entwicklung und Innovation Ungarns durchgeführt, der im Rahmen des NVKP_16 Förderprogramms finanziert wird. Die Forschung wurde durch das Thematische Exzellenzprogramm (2020-4.1.1.-TKP2020) des ungarischen Ministeriums für Innovation und Technologie im Rahmen der thematischen Programme Therapeutische Entwicklung und Bioimaging der Semmelweis Universität finanziert.
....Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.
Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| 3V-D/4V-D/4Vc-D | General Electric | n.a.Ultraschallsonde | |
| 4D Auto RVQ | General Electric | n.a.software | für die Analyse |
| E9/E95 | General Electric | n.a.Ultraschallgerät | |
| EchoPac v203 | General Electric | n.a.software | für die Analyse |
Referenzen
- Edler, I., Lindstrom, K. The history of echocardiography. Ultrasound in Medicine and Biology. 30 (12), 1565-1644 (2004).
- Ho, S. Y., Nihoyannopoulos, P. Anatomy, echocardiography, and normal right ventricular dimensions. Heart. 92 (Suppl 1), i2-i13 (2006).
- Genove....
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Nachdrucke und Genehmigungen
