Malaria ist eine vektorübertragene Krankheit, die beim Menschen bei einer Infektion mit fünf verschiedenen Arten der Gattung Plasmodiumverursacht wird. Die am weitesten verbreitete Art ist P. falciparum, die auch für die meisten Morbidität und Sterblichkeit verantwortlich ist1. Die klinische Darstellung von Malaria variiert von asymptomatischen oder gutartigen Infektionen bis hin zu komplizierten/schweren Erkrankungen, wobei letztere meist bei Kindern unter fünf Jahren auftritt. Die Exposition gegenüber P. falciparum induziert keine sterile Immunität, aber Personen, die in endemischen Gebieten leben, entwickeln langsam Immunität gegen die klinische Krankheit. Der Schutz ist alters-/expositionsabhängig und die Immunität wird normalerweise während der ersten 5-10 Lebensjahre erworben2. Erwachsene Frauen sind eine wichtige Ausnahme, da schwere Malaria während der Schwangerschaft in einer klinischen Präsentation auftreten kann, die als Plazenta-Malaria (PM) bekannt ist. PM ist eine wichtige Ursache für Abtreibung, Totgeburt, vorzeitige Geburt, niedriges Geburtsgewicht, fetalen Tod und mütterliche Anämie. Widerstand gegen PM entwickelt sich über aufeinander folgende Schwangerschaften3. Der Schutz vor PM ist mit dem Erwerb von Antikörpern gegen DEN VAR2CSA-Typ PfEMP14,5, ein infiziertes Erythrozyten(IE) Oberflächenantigen verbunden, das an Chondroitinsulfat A (CSA) bindet, das die IE-Sequestrierung in der Plazenta ermöglicht. Antikörper vermitteln Schutz durch verschiedene funktionelle Aktivitäten (überprüft in6,7), einschließlich der Opsonisierung von IEs, um Phagozytose zu induzieren. Frühe In-vitro-Studien zeigten, dass Antikörper das Wachstum von P. falciparum in Gegenwart von Monozyten über Phagozytose8,9begrenzen können. Neuere Studien haben gezeigt, dass höhere Konzentrationen von phagozytoseinduzierenden Antikörpern mit besseren Schwangerschaftsergebnissen (im Zusammenhang mit einer HIV-Koinfektion) verbunden sind10,11, was auf die Relevanz dieser Effektorfunktion in der natürlich erworbenen Immunantwort hinweist.
Hier stellen wir ein Protokoll zur Messung dieser Funktion von Antikörpern im menschlichen Plasma/Serum vor, wobei in vitro kultivierte IEs VAR2CSA zusammen mit der Monozytenlinie THP-1 exezieren. Der Assay wurde zuvor11,12,13,,14,15,16,17,18 und gilt als ein verbesserter und einfacher Ansatz im Vergleich zu früheren mikroskopischen Protokollen8, da er das Testen einer größeren Anzahl von Antikörperproben in einem einzigen Durchlauf mit kleineren Mengen an Antikörpern ermöglicht und mühsame und voreingenommene Mikroskopiezählung vermeidet. Obwohl der Test von mehreren Laboratorien verwendet wurde und seine Ausführung einfach genug ist, erfordert er eine sorgfältige Planung und Vorbereitung, daher würde ein detailliertes Protokoll seine Anwendung durch Laboratorien und Forscher ohne vorherige Erfahrung ermöglichen. Wir verwenden als Beispiel spätstufensynchronisierte IEs, die VAR2CSA mit Antikörpern ausdrücken, die in Serum enthalten sind und von Frauen mit natürlich erworbener PM-spezifischer Immunität gesammelt wurden. Das Protokoll kann jedoch leicht geändert werden, um die Funktionalität von Antikörpern gegen jedes auf der IE-Oberfläche vorhandene Parasiten-Antigen zu überprüfen, unabhängig davon, ob es durch natürliche Exposition oder durch Impfung induziert wird.