Methodenartikel

Quantifizierung der Querschnittsfläche des Sehnervs in der MRT: Ein neuartiges Protokoll mit Fidschi-Software

DOI:

10.3791/62752

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4. September 2021

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1Department of Radiology and Nuclear Medicine, The University of Jordan, 2Department of Special Surgery, The University of Jordan, 3Medical student, School of medicine, The University of Jordan

In diesem Artikel

Zusammenfassung

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Wir haben ein detailliertes Protokoll für eine standardisierte Methode zur Beurteilung und Quantifizierung des Sehnervs mittels MRT unter Verwendung einer weit verbreiteten Bildgebungssequenz und open-access-Software für die Bildanalyse bereitgestellt. Die Einhaltung dieses standardisierten Protokolls würde aussagekräftige Daten für den Vergleich zwischen verschiedenen Patienten und verschiedenen Studien liefern.

Zusammenfassung

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Die Beurteilung des Sehnervs ist ein wichtiger Aspekt der Glaukomdiagnose und -nachsorge. Dieses Projekt beschreibt ein Protokoll für eine einheitliche Methodik der Bewertung und Quantifizierung von Sehnervenquerschnitten unter Verwendung von 3 T MRT für die Bildaufnahme und der Fiji-Software von ImageJ für die Quantifizierung der Bildverarbeitung. Die Bildaufnahme wurde mit 3 T MRT durchgeführt, mit den richtigen Anweisungen für den Patienten, um eine direkte Fixierung während der Bildgebung zu gewährleisten. Es wurde eine T2-gewichtete fettunterdrückte Sequenz verwendet. Ein koronaler Schnitt, der 3 mm hinter dem Globus und senkrecht zur Sehnervenachse aufgenommen wurde, sollte in die Software hochgeladen werden. Mit Hilfe der Schwellenfunktion wird der Bereich der weißen Substanz des Sehnervs ausgewählt und quantifiziert, wodurch interpersonellen Messverzerrungen eliminiert werden. Wir haben auch die normalen Grenzen für die Querschnittsfläche des Sehnervs nach Alter beschrieben, basierend auf zuvor veröffentlichter Literatur. Wir verwendeten das beschriebene Protokoll, um den Sehnerv eines vermuteten Glaukompatienten zu beurteilen. Der Querschnittsbereich des Sehnervs lag innerhalb der normalen Grenzen, ein Befund, der durch die optische Kohärenztomographie des Sehnervs weiter bestätigt wurde.

Einleitung

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Glaukom ist eine Optikusneuropathie, die als häufigste Ursache für irreversible Erblindung gilt1. Trotzdem ist es in Bezug auf seine Pathophysiologie und Diagnose immer noch schlecht verstanden, ohne eine einzige Standardreferenz für die Diagnose2. Nach Angaben des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) erfordert die Diagnose des primären Offenwinkelglaukoms (POAG) die Beurteilung mehrerer Domänen, einschließlich der Beurteilung der optischen Bandscheibe bei der Fundusuntersuchung oder der optischen Kohärenztomographie (OCT), der Gesichtsfeldbewertung und der Augeninnendruckmessung 3

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Protokoll

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Die folgende Studie wurde vom Forschungsausschuss und dem institutionellen Prüfungsausschuss des Universitätskrankenhauses von Jordanien genehmigt. Das folgende Protokoll beschreibt die bildgebungstechnische Technik, die zur Erfassung von MRT-Bildern verwendet wird, gefolgt von der Bildverarbeitung und der Quantifizierung des Sehnervs mit Fidschi-Software.

1. MRT-Bilderfassung

HINWEIS: Die MR-Bildaufnahme wurde mit einem 3 Tesla (3 T) MRT durchgeführt, um eine multiplanare T2-gewichtete Fettunterdrückungssequenz durchzuführen (Materialtabelle).

  1. Erklären Sie dem Patienten die Untersuchun....

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Ergebnisse

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Das Verhältnis von Tasse zu Bandscheibe für einen 30-jährigen männlichen Patienten, der sich für eine Augenuntersuchung vorstellte, betrug 0,8 (Abbildung 1A), was verdächtig ist und auf ein Glaukom hindeuten könnte. Bei der Durchführung einer optischen Kohärenztomographie für die Nervenfaserschichtdicke stellten wir fest, dass die Nervendicke innerhalb der normalen Altersgrenzen lag (Abbildung 1B). Der Patient wurde für eine Orbit-MRT eingeplant, bei der ein kor.......

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Diskussion

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Wir beschrieben ein Protokoll zur Beurteilung und Quantifizierung der weißen Substanz des Sehnervs, das für die Beurteilung von Glaukompatienten verwendet werden könnte. Das Protokoll verwendet weit verbreitete Bildsequenzen für die Bildaufnahme und verwendet die Open-Source-Fidschi-Software für die Bildanalyse. Wir standardisierten die Bildparameter, die sich zuvor bei der Bildaufnahme des Sehnervs als am genauesten und am besten reproduzierbar erwiesen haben, einschließlich der Aufforderung an den Patienten, geradeaus .......

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Offenlegungen

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Alle Autoren erklären keinen Interessenkonflikt.

Danksagungen

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Wir danken Faris Haddad und Hasan El-Isa für ihren wichtigen Beitrag bei den Videoaufnahmen und der Entwicklung.

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
Magnetresonanztomograph (MRT) GerätSiemens Magnetom VerioN/A3T MRT-Scanner

Referenzen

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  1. Quigley, H. A., Broman, A. T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. The British Journal of Ophthalmology. 90 (3), 262-267 (2006).
  2. Weinreb, R. N., Aung, T., Medeiros, F. A. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA. 31....

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Schlagwörter

Optic Nerve MRIImageJ AnalysisGlaucoma AssessmentT2 Weighted MRIWhite Matter QuantificationCoronal MRI CutThreshold FunctionOptical Coherence Tomography

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