$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Beim Menschen ist Tryptophan ein wesentlicher Bestandteil der täglichen Ernährung. Tryptophan wird hauptsächlich über den Kynurenin-Signalweg (KP) metabolisiert. Die KP wird durch zwei ratenbegrenzende Enzyme katalysiert, Indoleamin-2, 3-Dioxygenase (IDO) und Tryptophan-2,3-Dioxygenase (TDO). Mehr als 95% von Tryptophan wird in Kynurenin und seine nachgeschalteten Metaboliten umgewandelt, wodurch letztendlich Nicotinamidadenindinukleotid entsteht, das für die zelluläre Energietransduktion unerlässlich ist. Der KP ist ein wichtiger Regulator des Immunsystems und ein wichtiger Regulator für Neuroplastizität und neurotoxische Wirkungen1,2. Abnormale Tryptophan-Metabolismus ist an verschiedenen neurologischen, onkologischen, psychiatrischen und metabolischen Störungen beteiligt; Daher wurden radioaktiv markierte Tryptophan-Analoga in der klinischen Forschung umfassend eingesetzt. Die beiden häufigsten klinisch untersuchten Tryptophan-Radiotracer sind 11C-α-methyl-L-tryptophan ([11C]AMT) und 11C-5-hydroxytryptophan (11C-5-HTP)3.
In den 1990er Jahren wurde 11C-5-HTP verwendet, um serotonin-sezernierende neuroendokrine Tumore sichtbar zu machen4 und die Therapie des metastasierenden hormonrefraktären Prostata-Adenokarzinoms zu diagnostizieren und zu überwachen5. Später wurde es als bildgebendes Werkzeug zur Quantifizierung des serotonergen Systems in der endokrinen Bauchspeicheldrüse verwendet6. 11 C-5-HTP war auch ein vielversprechender Tracer für den nichtinvasiven Nachweis lebensfähiger Inseln bei intraportaler Inseltransplantation und Typ-2-Diabetes7,8. In den letzten zwei Jahrzehnten sind viele radioaktiv markierte Aminosäuren in die klinische Prüfung übergegangen9,10. Insbesondere das Kohlenstoff-11-markierte Tryptophan-Analogon [11C]AMT hat umfangreiche Aufmerksamkeit für die Kartierung der Serotoninsynthese im Gehirn11,12,13,14 und für die Lokalisierung von epileptischen Herden, epileptogenen Tumoren, tuberösen Sklerosekomplexen, Gliomen und Brustkrebs erhalten15,16,17,18,19,20 ,21,22,23,24,25,26. [11C] AMT hat auch eine hohe Aufnahme bei verschiedenen nieder- und hochgradigen Tumoren bei Kindern27. Darüber hinaus wurde die kinetische Tracer-Analyse von [11C]AMT bei menschlichen Probanden verwendet, um verschiedene Tumore zu differenzieren und zu bewerten und Gliome von strahleninduzierten Gewebeverletzungen zu unterscheiden15. [11C] Die AMT-geführte Bildgebung zeigt signifikante klinische Vorteile bei Erkrankungen des Gehirns3,25. Aufgrund der kurzen Halbwertszeit von Kohlenstoff-11 (20 min) und der mühsamen Radiosyntheseverfahren ist der Einsatz von [11C]AMT jedoch auf die wenigen PET-Zentren mit einem Zyklotron vor Ort und einer Radiochemieanlage beschränkt.
Fluor-18 hat eine günstige Halbwertszeit von 109,8 min, verglichen mit der 20-minütigen Halbwertszeit von Kohlenstoff-11. Die Bemühungen konzentrieren sich zunehmend auf die Entwicklung von fluor-18-markierten Radiotracern für den Tryptophanstoffwechsel3,28. Insgesamt wurden 15 einzigartige Fluor-18-radioaktiv markierte Tryptophan-Radiotracer in Bezug auf Radiomarkierung, Transportmechanismen, In-vitro- und In-vivo-Stabilität, Bioverteilung und Tumoraufnahme in Xenotransplantaten berichtet. Eine schnelle In-vivo-Defluorierung wurde jedoch für mehrere Tracer beobachtet, darunter 4-, 5- und 6-[18F]fluorotryptophan, was eine weitere klinische Translation ausschließt29. 5-[18F]Fluor-α-methyltryptophan (5-[18F]FAMT) und 1-(2-[18F]fluorethyl)-L-tryptophan (L-[18F]FETrp, auch bekannt als (S)-2-amino-3-(1-(2-[18F]fluorethyl)-1H-indol-3-yl)propansäure, Molekulargewicht 249,28 g/mol), sind die beiden vielversprechendsten Radiotracer mit günstiger In-vivo-Kinetik in Tiermodellen und großem Überschreitungspotenzial [11 C]AMT zur Beurteilung klinischer Zustände mit dereguliertem Tryptophanstoffwechsel28. 5-[18F]FAMT zeigte eine hohe Aufnahme in IDO1-positiven Tumorxenotransplantaten von immungeschwächten Mäusen und ist spezifischer für die Abbildung des KP als [11C]AMT28,30. Die In-vivo-Stabilität von 5-[18F]FAMT bleibt jedoch ein potenzielles Problem, da über 30 Minuten nach der Injektion des Tracers keine In-vivo-Defluorierungsdaten berichtet wurden30.
Eine präklinische Studie in einem gentechnisch veränderten Medulloblastom-Mausmodell zeigte, dass L-[18F]FETrp im Vergleich zu 18F-Fluordesoxyglucose (18F-FDG) eine hohe Akkumulation bei Hirntumoren, eine vernachlässigbare In-vivo-Defluorierung und eine geringe Hintergrundaufnahme aufwies, was ein überlegenes Target-to-Nontarget-Verhältnis zeigte31,32. Strahlendosimetrie-Studien an Mäusen zeigten, dass L-[18F]FETrp eine um etwa 20 % niedrigere günstige Dosimetrie-Exposition aufwies als der klinische 18F-FDG PET-Tracer33. In Übereinstimmung mit den Ergebnissen anderer Forscher liefern präklinische Studiendaten substanzielle Beweise für die klinische Translation von L-[18F]FETrp zur Untersuchung des abnormalen Tryptophanstoffwechsels bei Menschen mit Hirnerkrankungen wie Epilepsie, Neuroonkologie, Autismus und tuberöser Sklerose28,31,32,33,34,35,36 . Ein Gesamtvergleich zwischen den drei am häufigsten untersuchten Tracern für den Tryptophanstoffwechsel, 11C-5-HTP, [11C]AMT und L-[18F]FETrp, ist in Tabelle 1 dargestellt. Sowohl 11C-5-HTP als auch [11C]AMT haben eine kurze Halbwertszeit und mühsame Radiomarkierungsverfahren. Ein Protokoll für die Radiosynthese von L-[18F]FETrp unter Verwendung eines Eintopf-, zweistufigen Ansatzes wird hier beschrieben. Das Protokoll umfasst die Verwendung einer kleinen Menge radioaktiver Vorläufersubstanz, eines kleinen Volumens an Reaktionslösungsmitteln, einer geringen Belastung durch toxisches K222 und einer umweltfreundlichen und injizierbaren mobilen Phase zur Reinigung und einfachen Formulierung.