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Diese Arbeit beschreibt die kritischen Schritte zur Durchführung einer transkardialen Perfusion. Bei der Konstruktion der Perfusionsvorrichtung (Protokollabschnitt 1) ist es wichtig, Schläuche zu verwenden, die flexibel genug sind, um vollständig von einem Hämostat verdeckt zu werden. Einige steife Schläuche sind möglicherweise nicht ausreichend von einem Hämostat verdeckt und können es immer noch ermöglichen, dass PFA während der ersten PBS-Perfusion in die Hauptleitung austritt. Bei der Herstellung der 4%igen PFA-Lösung ist es wichtig sicherzustellen, dass der pH-Wert physiologisch ist (7,4). Da die Herstellung der PFA-Lösung das Erhitzen auf 65 °C beinhaltet, muss die Lösung vor der Messung des pH-Werts wieder auf 25 °C abgekühlt werden, da dies die Temperatur ist, bei der der pH-Wert auf dem Messgerät kalibriert wird.
Beim ersten Schnitt in den Bauch ist darauf zu achten, dass eine Platzwunde der Bauchorgane vermieden wird (Protokollabschnitt 2). Bei der oberen Sezierung in Richtung Zwerchfell ist es wichtig, eine Platzwunde der Leber zu vermeiden, da es üblich ist, dass die Leber an der vorderen Bauchdecke haftet. Um dies zu überwinden, wird die Leber vorsichtig und stumpf von der Vorderwand weggeschnitten, bevor ein Schnitt in Richtung Zwerchfell fortgesetzt wird. Beim Eintritt in die Brusthöhle durch das Zwerchfell ist es wichtig, eine Platzwunde des Herzens, der großen Gefäße und der Lunge zu vermeiden. Um dies zu vermeiden, wird die Scherenspitze oberflächlich und in einem spitzen Winkel zum Brustkorb gehalten.
Die anfängliche Sezierung zur Freilegung des Herzens dauert etwa 2 Minuten vom ersten Schnitt entfernt. Es wird erwartet, dass während dieser Zeit etwas Luft in die Spitze der Schmetterlingsnadel eingedrungen ist. Die Einführung dieser Luft in die Zirkulation der Maus führt zu einer Perfusion von schlechter Qualität. Daher ist es wichtig, dass die Hauptleitung geöffnet und PBS unmittelbar vor der Kanülierung des Herzens durch die Nadel gespült wird, um Luftblasen zu entfernen. Idealerweise wird das Herz kanüliert, während ein kleines PBS-Riesel durch die Nadelspitze fließt, um die vollständige Abwesenheit von Luft beim Durchstechen des LV zu gewährleisten.
Wenn die Nadel in das LV eintritt, darf sie nicht so tief gehen, dass die Nadelspitze in den rechten Ventrikel (RV) eingeführt wird. Die Platzierung der Nadel entweder im RV oder außerhalb der Mitralklappe führt zu einer sofortigen "Inflation" der Lunge, wenn die Perfusion begonnen wird. Dies ist unerwünscht, und die Nadel muss leicht zurückgezogen werden, um die Platzierung von LV zu gewährleisten. Wenn die Nadel richtig platziert wird, bleibt die Lunge während der gesamten Perfusion flach. Wenn die Perfusion eingeleitet wird, wird manchmal beobachtet, dass eine klare Flüssigkeit aus dem offenen Maul des Tieres austritt. Dies ist in der Regel auf einen zu hohen Perfusionsdruck oder auf eine Fehlplatzierung der Nadel im Herzen zurückzuführen. Die Autoren spekulieren, dass erhöhte Perfusionsdrücke zu einer Extravasation des Perfusats aus dem arteriolaren Kapillarbett und einem retrograden Fluss von PBS über den Bronchialbaum in die Speiseröhre und die Mundhöhle führen.
Der Perfusionsdruck muss gesenkt werden, indem entweder der PBS-Gehalt in der PBS-Flasche verringert oder die Höhe der PBS-Flasche verringert wird. Alternativ, wenn die Nadel zu tief in den linken Ventrikel eingeführt wird, kann sie durch die Mitralklappe wandern und Perfusat in den linken Vorhof abgeben. Dies kann zu einem retrograden Fluss durch die Lungenvenen und einer Extravasation von Perfusat in die Arteriolen führen, wie oben beschrieben. Eine gründliche Clearance von Blut aus dem Kreislaufsystem mit PBS ist besonders wichtig, um eine fixativ induzierte Vernetzung von Blutbestandteilen zu vermeiden, die bei anschließender fixativer Perfusion zu einem Gefäßverschluss führt. Die Clearance wird effektiv durch eine Farbänderung der Leber und des PBS-Flusses aus einem Schnitt in der ventralen Schwanzbasis beurteilt. Die Blutreinigung ist im Allgemeinen durch 3 Minuten Perfusion mit PBS abgeschlossen; Wenn jedoch visuelle Anzeichen von Clearance zu kürzeren Zeiten auftreten, wird das Fixiermittel früher als 3 min eingeführt. Längere Abstandszeiten werden nicht empfohlen, da eine verzögerte fixative Perfusion zu Artefakten in der ZNS-Feinstrukturführt 1.
Wenn PFA verabreicht wird, ist es wichtig, den Gehalt an PFA-Lösung in der PFA-Flasche zu überwachen. Füllen Sie die PFA-Flasche auf, wenn der PFA-Gehalt auf weniger als 4 cm über dem Mund der PFA-Flasche sinkt. Nach Abschluss der Perfusion muss die Perfusionsapparatur gründlich mit destilliertem Wasser abgespült werden. Dies ist wichtig, da die Rest-PFA in der Hauptleitung die anfängliche PBS-Perfusion mit PFA kontaminiert und zu einer Perfusion von schlechter Qualität führt. Schließlich werden 25 G Schmetterlingsnadeln im Allgemeinen für durchschnittlich große erwachsene Mäuse im Bereich von 20-30 g empfohlen. Größere oder kleinere Mäuse können jedoch zusätzlich zur Einstellung der Fixierflaschen etwas größere oder kleinere Nadeln benötigen, um optimale Durchflussraten zu erzielen.
Bei der ZNS-Dissektion und der OCT-Einbettung (Protokollabschnitt 3) ist es üblich, dass Rückenmarksgewebe nicht vollständig in 30% Saccharose sinkt. Diese Gewebe werden daher 2 Tage in Saccharose belassen und dann in OCT eingebettet, unabhängig davon, ob sie sinken oder nicht. Beim Einfrieren von Geweben in OCT ist es möglich, dass bestimmte Gewebe reißen, wenn sie in gekühltes 2-Methylbutan gegeben werden. Dies ist häufiger beim Gehirn und tritt normalerweise auf, wenn zu viel OCT auf das Gewebe gelegt wird. Um dies zu vermeiden, platzieren Sie nur genügend OCT, um die Gewebeoberflächen vor dem sofortigen Einfrieren zu bedecken. In einigen Protokollen ist das Knacken trotz vollständigem Eintauchen in die OCT weniger häufig. Dies ist in der Regel auf eine langsamere Gefriermethode zurückzuführen, z. B. bei Verwendung von trockeneisgekühltem 2-Methylbutan oder beim direkten Aufbringen des Kryomolds auf einen Trockeneisblock. Flüssigstickstoffgekühltes 2-Methylbutan wird in dieser Arbeit bevorzugt, da die Gefrierrate wesentlich schneller ist und die Gewebemorphologie besser erhalten kann als langsamere Gefriermethoden.
Bei der Kryosektion des Gewebes (Protokollabschnitt 4) ist es wichtig, mehrere Frost-Tau-Zyklen zu vermeiden. Daher ist es optimal, alle Abschnitte aus einem einzigen OCT-Block zu schneiden, um eine bestimmte Gehirnregion für die Analyse zu erhalten, anstatt ausgewählte Bereiche aufzutauen und wieder einzufrieren. Wenn dies nicht praktikabel ist, können Benutzer nach Erhalt einiger Abschnitte die OCT-Blöcke erneut einfrieren und in der -80 ° C-Tiefkühltruhe 1-2 weitere Male für die zukünftige Verwendung aufbewahren.
Die Hauptvorteile dieser Methode gegenüber der herkömmlichen Pumpen- oder Luftdruckabgabe von Perfusat sind wie folgt: (1) niedrige Kosten und Zugänglichkeit der Perfusionsvorrichtung. (2) Die Benutzer müssen den Druck in der Perfusionsvorrichtung während der gesamten Perfusion nicht manuell aufrechterhalten. (3) Niedrigerer und gleichmäßigerer Perfusionsdruck als bei anderen kostengünstigen Alternativen für die Perfusion, z. B. über die Spritzenabgabe. Unter Verwendung der Bernoulli-Gleichung wird berechnet, dass die hier konstruierte gravitationsgespeiste Perfusionsapparatur einen Perfusionsdruck von etwa 73 mm Hg aufrechterhält, wenn die perfusierten Flaschen in 1 m Höhe relativ zur Nadel platziert werden. Da dieser deutlich unter dem systolischen Blutdruck dieser Tiere liegt, ist dieser Perfusionsdruck wahrscheinlich ausreichend niedrig, um eine Gefäßruptur zu vermeiden12.
Die Autoren haben dieses Perfusionssystem bisher erfolgreich eingesetzt, um das Vorhandensein von phosphoryliertem α-Synuclein in einem Mausmodell der Parkinson-Krankheit nachzuweisen. Während dieser Zeit sind bei dieser Perfusionsmethode keine signifikanten Einschränkungen aufgetreten, die bei einer Pumpenperfusionsabgabemethode nicht vorhanden sind. Die Haupteinschränkung dieser Technik ist die zeitaufwändige Natur der Perfusion im Vergleich zur Tropfenfixierung. Diese Technik ist der Drop-Fixierung vorzuziehen, da die Perfusion zu einem tieferen Eindringen von Fixiermitteln in die ZNS-Strukturen führt. Eine zweite Einschränkung dieser Technik besteht darin, dass sie einige chirurgische Fähigkeiten erfordert, da das Herz nach dem Eintritt in die Brusthöhle schnell kanüliert werden muss. Mit Erfahrung können trainierte Benutzer das Herz jedoch routinemäßig innerhalb von 1 Minute nach dem ersten Schnitt in den Bauch kanülieren.