Das Ziel dieses Protokolls ist es, ein neuartiges Modell der glaukomatösen Neurodegeneration zu charakterisieren, das auf einer thermischen 360°-Kauterisierung des limbalen Gefäßplexus basiert und eine subakute okuläre Hypertonie induziert.
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Das Ziel dieses Protokolls ist es, ein neuartiges Modell der glaukomatösen Neurodegeneration zu charakterisieren, das auf einer thermischen 360°-Kauterisierung des limbalen Gefäßplexus basiert und eine subakute okuläre Hypertonie induziert.
Das Glaukom, die zweithäufigste Erblindungsursache weltweit, ist eine heterogene Gruppe von Augenerkrankungen, die durch eine strukturelle Schädigung des Sehnervs und eine Degeneration der retinalen Ganglienzellen (RGC) gekennzeichnet sind, die zu einer Sehstörung führt, indem die Übertragung visueller Informationen vom Auge zum Gehirn unterbrochen wird. Ein erhöhter Augeninnendruck ist der wichtigste Risikofaktor; Daher wurden mehrere Modelle der okulären Hypertonie bei Nagetieren entweder durch genetische oder experimentelle Ansätze entwickelt, um die Ursachen und Auswirkungen der Krankheit zu untersuchen. Unter diesen wurden einige Einschränkungen berichtet, wie z. B. chirurgische Invasivität, unzureichende funktionelle Beurteilung, die Notwendigkeit einer umfangreichen Ausbildung und eine sehr variable Ausdehnung der Netzhautschäden. Die vorliegende Arbeit charakterisiert eine einfache, kostengünstige und effiziente Methode zur Induktion von okulärer Hypertonie bei Nagetieren, die auf der Kauterisierung des limbalen Gefäßplexus bei niedriger Temperatur, einer Hauptkomponente der Kammerwasserdrainage, basiert. Das neue Modell bietet eine technisch einfache, nicht-invasive und reproduzierbare subakute okuläre Hypertonie, die mit einer progressiven RGC und einer Degeneration des Sehnervs einhergeht, sowie eine einzigartige postoperative klinische Genesungsrate, die in vivo funktionelle Studien sowohl mit elektrophysiologischen als auch mit verhaltenstherapeutischen Methoden ermöglicht.
In der medizinischen Literatur wird das Glaukom als eine heterogene Gruppe von Optikusneuropathien verstanden, die durch eine fortschreitende Degeneration von retinalen Ganglienzellen (RGCs), Dendriten, Soma und Axonen gekennzeichnet sind, was zu einem strukturellen Schröpfen (Exkavation) der Papille und einer funktionellen Verschlechterung des Sehnervs führt, was in unkontrollierten Fällen zu einer Amaurose führt, indem die Übertragung visueller Informationen vom Auge zum Gehirn unterbrochen wird1. Das Glaukom ist derzeit weltweit die häufigste Ursache für irreversible Erblindung und wird im Jahr 2040 voraussichtlich etwa 111,8 Millionen Menschen erreichen2, was die Lebensqualität der Patienten stark beeinträchtigt und zu erheblichen sozioökonomischen Problemen führt3.
Ein erhöhter Augeninnendruck (IOD) ist einer der wichtigsten und einzigen modifizierbaren Risikofaktoren für die Entstehung und das Fortschreiten des Glaukoms. Unter den verschiedenen Arten von Glaukom sind alle, mit Ausnahme des Normaldruckglaukoms (NTG), mit einem erhöhten Augeninnendruck zu einem bestimmten Zeitpunkt in der klinischen Geschichte der Krankheit verbunden. Trotz bemerkenswerter klinischer und chirurgischer Fortschritte, um den Augeninnendruck zu bekämpfen und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen oder zu stoppen, verlieren Patienten aufgrund eines Glaukoms immer noch ihr Augenlicht 4,5. Daher ist ein gründliches Verständnis der komplexen und multifaktoriellen Pathophysiologie dieser Krankheit unerlässlich für die Entwicklung wirksamerer Behandlungen, insbesondere zur Neuroprotektion von RGCs.
Unter einer Vielzahl von experimentellen Ansätzen zum Verständnis von Krankheitsmechanismen ähneln Tiermodelle, die auf okulärer Hypertonie (OHT) basieren, am ehesten dem menschlichen Glaukom. Nagetiermodelle sind besonders nützlich, da sie kostengünstig sind, einfach zu handhaben sind, genetisch manipuliert werden können, eine kurze Lebensdauer haben und anatomische und physiologische Merkmale aufweisen, die mit denen des Menschen vergleichbar sind, wie z. B. Kammerwasserproduktion und -drainage 6,7,8,9,10,11,12,13 . Zu den derzeit verwendeten Modellen gehören die Sklerose des Trabekelwerks nach Injektion von hypertoner Kochsalzlösung in episklerale Venen14, die intrakamerale Injektion von Mikrokügelchen 15 oder viskoelastischen Substanzen 16, die Kauterisierung von Wirbelvenen17, die Photokoagulation des Trabekelwerks mit dem Argonlaser 18, die zirkumlimbale Naht 19 und die Verwendung eines transgenen Modells der altersabhängigen OHT (DBA/2J-Mäuse)8. Invasivität, postoperative Trübung der Hornhaut, Störung des vorderen Augenabschnitts, umfangreiche Lernkurven, teure Geräte und stark schwankende postoperative IOPs gehören jedoch zu den berichteten Fallstricken, die mit den aktuellen Modellen verbunden sind, so dass die Entwicklung eines alternativen OHT-Modells erforderlich ist, um diese Probleme zu überwinden20,21,22.
Das vorliegende Protokoll formalisiert ein neuartiges chirurgisches Verfahren zur Induktion von OHT als Stellvertreter für das Glaukom, basierend auf der Kauterisierung des Limbusplexus (LPC) bei Nagetieren23. Dies ist ein einfaches, reproduzierbares, zugängliches und nicht-invasives Modell, das eine hohe Effizienz und geringe Variabilität der IOD-Erhöhung bietet, verbunden mit einer einzigartig hohen Rate der vollständigen klinischen Genesung, und somit eine In-vivo-Funktionsbewertung bei einer reduzierten Anzahl von Tieren ermöglicht, die in jedem Experiment verwendet werden. Die Operationstechnik induziert eine subakute OHT mit einer allmählichen Rückkehr zum Ausgangswert innerhalb weniger Tage, was den hypertensiven Anfall beim akuten Winkelverschlussglaukom modelliert. Darüber hinaus folgt auf die IOD-Erholung im Modell eine kontinuierliche glaukomatöse Neurodegeneration, die für zukünftige mechanistische Studien der sekundären Degeneration von RGCs nützlich ist, die in mehreren Fällen von humanem Glaukom trotz adäquater Kontrolle des IOD auftritt.
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Alle Verfahren wurden in Übereinstimmung mit der Erklärung für die Verwendung von Tieren in der Augen- und Sehforschung der Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO) durchgeführt und von der Ethikkommission für die Verwendung von Tieren in wissenschaftlichen Experimenten des Zentrums für Gesundheitswissenschaften der Bundesuniversität Rio de Janeiro genehmigt (Protokoll 083/17). In der vorliegenden Arbeit wurden Lister Hooded Ratten beiderlei Geschlechts im Alter von 2-3 Monaten und mit einem Gewicht von 180-320 g verwendet. Das Verfahren kann jedoch an verschiedene Rattenstämme unterschiedlichen Alters angepasst werden.
1. Okuläre Hypertonie-Operation und klinische Nachsorge
2. Analyse der optomotorischen Reaktion (OMR)
HINWEIS: Für dieses Verfahren wurde ein spezielles Systemverwendet 25.
3. Aufnahme des Muster-Elektroretinogramms (PERG)
HINWEIS: Das Elektroretinogramm wurde mit einem speziellen System zur Signalverarbeitung und zugehöriger Software zur Speicherung und Analyse der Wellenformen aufgezeichnet.
4. Quantifizierung von retinalen Ganglienzellen, Somas
ANMERKUNG: Das folgende Verfahren dient zur Quantifizierung von RGC-Somas und basiert auf der immunhistochemischen Färbung von retinalen Flat-Mounts mit einem Antikörper gegen das hirnspezifische Homöobox/POU-Domänenprotein 3A (Brn3a).
5. Untersuchung des Sehnervs
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Die quantitativen Variablen werden als Mittelwert ± Standardfehler des Mittelwerts (SEM) ausgedrückt. Mit Ausnahme des Vergleichs der IOD-Dynamik zwischen OHT- und Kontrollgruppen (Abbildung 1F) wurde die statistische Analyse mittels Zwei-Wege-ANOVA durchgeführt, gefolgt von Sidaks Mehrfachvergleichstest. Ein p-Wert < 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen.
Abbildung 1 zeigt die chirurgischen Schritte des Modells der Full...
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Die Limbus-Plexus-Kauterisation (LPC) ist ein neuartiges posttrabekuläres Modell mit dem Vorteil, dass es auf leicht zugängliche Gefäßstrukturen abzielt, die keine Konjunktival- oder Zapfendissektion erfordern17,28. Anders als beim Vortex-Venen-Kauterisierungsmodell, einem renommierten OHT-Modell, das auf der chirurgischen Beeinträchtigung der Aderhautvenendrainage basiert, ist nicht zu erwarten, dass eine venöse Stauung den IOD-Anstieg im LPC-Modell beeinflusst,...
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Die Autoren haben nichts zu verraten.
Wir danken unseren Labortechnikern José; Nilson dos Santos, Daianne Mandarino Torres, José Francisco Tibúrcio, Gildo Brito de Souza und Luciano Cavalcante Ferreira. Diese Forschung wurde von FAPERJ, CNPq und CAPES finanziert.
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| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Aceton | Isofar | 201 | Wird für die Gewebevorbereitung der Elektronenmikroskopie verwendet (Schritt 5) |
| Aktive Elektrode für die Elektroretinographie | Hansol Medical | Co-Edelstahlnadel | 0,25 mm & mal 15 mm |
| Anestalcon | Novartis Biociê ncias S/A | MS-1.0068.1087 | Proxymetacainhydrochlorid 0,5% |
| Calciumchlorid | Vetec | 560 | Wird für die Elektronenmikroskopie-Gewebevorbereitung verwendet (Schritt 5) |
| Cautery Low Temp Fine Tip 10/bx | Bovie Medical Corporation | AA00 | Low-temperature ophthalmic cautery |
| Cetamin | Syntec do Brasil Ltda | 000200-3-000003 | Ketaminhydrochlorid 10% |
| DAKO | Dako Nordamerika | S3023 | Antifade-Eindeckmedium |
| DAPI | Thermo Fisher Scientific | 28718-90-3 | Diamidino-2-phenylindol; blau fluoreszierender nuklearer Gegenfleck; Emission bei 452± 3 nm |
| Ecofilm | Cristá lia Produtos Quí micos Farmacê uticos Ltda | MS-1.0298.0487 | Carmellose-Natrium 0,5% |
| EPON-Harz | Polysciences, Inc. | - | Epoxidharz für die Elektronenmikroskopie, bestehend aus einer Mischung aus vier Reagenzien: Poly/Bed 812 Resin (CAT#08791); DDSA - Dodecenylbernsteinsäureanhydrid (CAT#00563); NMA - Nadic-Methylanhydrid (CAT#00886); DMP-30 - 2,4,6-tris(dimethylaminomethyl)phenol (CAT#00553) |
| Glutaraldehyd | Elektronenmikroskopie | Sciences 16110 | Wird für die Elektronenmikroskopie-Gewebepräparation verwendet (Schritt 5) |
| Hyabak | Uniã o Quí Glimmer Farmacê utica Nacional S/A | MS-8042140002 | Natriumhyaluronat 0,15% |
| Icare Tonolab | Icare Finland Oy | TV02 (Modellnummer) | Rebound-Handheld-Tonometer |
| IgG Esel Anti-Maus-Antikörper + Alexa Fluor 555 | Thermo Fisher Scientific | A31570 | Sekundäre Antikörperlösung |
| LCD-Monitor 23 Zoll | Samsung Electronics Co. Ltd. | S23B550 | Modell LS23B550, für Elektroretinogramm-Aufnahme |
| LSM 510 Meta | Carl Zeiss-Konfokales | Epifluoreszenzmikroskop | |
| Maxiflox | Cristá lia Produtos Quí micos Farmacê uticos Ltda | MS-1.0298.0489 | Ciprofloxacin 3,5 mg/g |
| MEB-9400K | Nihon Kohden | Corporation-System | zur Aufzeichnung von Elektroretinogrammen |
| monoklonale IgG1-Maus anti-Brn3a | MilliporeSigma | MAB-1585 | Brn3a primäre Antikörperlösung |
| Neuropack Manager v08.33 | Nihon Kohden | Corporation-Software | zur Elektroretinogramm-Signalverarbeitung |
| Optometrie | CerebralMechanics-System | zur optomotorischen Reaktionsanalyse | |
| Osmiumtetroxid | Elektronenmikroskopie Sciences | 19100 | Zur Elektronenmikroskopie-Gewebepräparation (Schritt 5) |
| Kaliumferrocyanid | Elektronenmikroskopie Sciences | 20150 | Zur Elektronenmikroskopie-Gewebepräparation (Schritt 5) |
| Referenz- und Masseelektroden für die Elektroretinographie | Chalgren Enterprises | 110-63 | Edelstahlnadeln 0,4 mm & mal 37 mm |
| Natriumcacodylatpuffer | Elektronenmikroskopie Sciences | 12300 | Wird für die Elektronenmikroskopie Gewebevorbereitung (Schritt 5) verwendet |
| . o Quí Glimmer Farmacê utica Nacional S/A | MS-1.0497.1287 | Prednisolonacetat 0,12% | |
| Terolac | Cristá lia Produtos Quí micos Farmacê uticos Ltda | MS-1.0497.1286 | Ketorolac Trometamol 0,5% |
| Terramicina | Laborató rios Pfizer Ltda | MS-1.0216.0024 | Oxytetracyclinhydrochlorid 30 mg/g + Polymyxin B 10.000 U/g |
| Tono-Pen XL | Reichert Technologies | 230635 | Digitales Applanations-Handheld-Tonometer |
| TO-PRO-3 | Thermo Fisher Scientific | T3605 | Fernrot fluoreszierender nuklearer Gegenfleck; Emission bei 661 nm |
| Triton X-100 | Sigma-Aldrich | 9036-19-5 | Nichtionisches Tensid |
| Uranylacetat | Elektronenmikroskopie Sciences | 22400 | Wird für die Elektronenmikroskopie Gewebepräparation verwendet (Schritt 5) |
| Xilazin | Syntec do Brasil Ltda | 7899 | Xylazinhydrochlorid 2% |
| Carl Zeiss-Stereomikroskop | für Chirurgie und Netzhautdissektion |
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