$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind weltweit wiederkehrende häufigste Todesursachen und stellen eine enorme Belastung für jedes Gesundheitssystem dar 1,2. Die Technologie hat wesentlich zur Erweiterung unseres Verständnisses der grundlegenden Herz- und Gefäßpathophysiologie beigetragen, indem sie präzisere Diagnosewerkzeuge und die Möglichkeit der Früherkennung von Krankheiten und eines effektiveren Managements bietet. Bildgebende Verfahren bieten die Möglichkeit, nicht nur die Herz- und Hauptgefäßleistung zu messen, sondern in einem viel kleineren Maßstab unter anderem auch die Kapillardichte, die lokale Perfusion und das Volumen sowie die endotheliale Dysfunktion zu berechnen. Diese Technologien haben erste quantitative Einblicke in die Gefäßbiologie mit direkter klinischer Anwendung ermöglicht. Veränderungen der Kapillardichte, lokale Perfusionsreduktion oder Okklusion entsprechen wahrscheinlich einem ischämischen Zustand, was dazu beiträgt, die wachsende Rolle der Bildgebung zu erklären und zu einem unverzichtbaren Werkzeug in der kardiovaskulären Forschung und Praxis zu werden 3,4,5.
In den letzten Jahren hat die funktionelle Bildgebung konsequent den Takt in der technologischen Innovation vorgegeben, mit Ultraschall (US), Nahinfrarotspektroskopie (NIRS), Positronen-Emissions-Tomographie (PET), Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) als einige bekannte Beispiele. Mehrere Bedenken schränken jedoch ihre Anwendung ein, von Kosten und Patientensicherheit (sowie Komfort) bis hin zu Bildkontrast und Auflösung 6,7. Die optoakustische Tomographie (OT) hat sich in jüngster Zeit als neue Richtung in der optisch-basierten Gefäßforschung herausgebildet. Diese Technologie, die sich auf die Detektion von Ultraschallwellen konzentriert, die durch thermoelastische Expansion des mit ultrakurzen Laserpulsen getroffenen Gewebes erzeugt werden, ist seit einiger Zeit bekannt 6,8. Diese physikalische Reaktion von Wärmeentwicklung und Gewebeausdehnung ruft ein akustisches Signal hervor, das von einem Ultraschallwandler detektiert wird. Die Verwendung von Lichtimpulsen vom sichtbaren bis zum nahen Infrarot und das Fehlen eines akustischen Hintergrundsignals kommen der Auflösungstiefe zugute. Der festgestellte Kontrast ergibt sich aus den wichtigsten vorhandenen Chromophoren (Hämoglobin oder Melanin). Im Vergleich zu anderen Technologien hat OT die Vorteile, dass (1) kein Kontrast benötigt wird (markierungsfreie Bildgebung), (2) besserer Kontrast und Auflösung mit weniger Artefakten als Ultraschall und (3) niedrigerer Preis sowie schnellere Erfassung und einfache Bedienung 6,9,10,11.
Die multispektrale optoakustische Tomographie (MSOT) gehört zur neuesten Generation von OT-Instrumenten. Gebaut mit einem abstimmbaren optischen parametrischen Oszillator (OPO), der von einem Nd:YAG-Laser gepumpt wird, der Anregungspulse liefert, wird ein 3D-Bild von zeitaufgelösten Signalen aufgenommen, die von hochfrequenten Ultraschall-Anregungspulsen bei Wellenlängen von 680 nm bis 980 nm mit einer Wiederholrate von bis zu 50 Hz12 detektiert werden. Die optoakustische Bildgebungsplattform ermöglicht die Quantifizierung verschiedener Chromophore in der Tiefe (bis zu 15 mm). Variablen wie HbO2, Hb und Melanin sind leicht zugänglich. Andere Variablen von Interesse, wie maximales sauerstoffreiches Hämoglobin (Max HbO2) und desoxygeniertes Hämoglobin (Max Hb), sind ebenfalls verfügbar. Rekonstruktionsalgorithmen aus der Software des Herstellers erlauben die Berechnung weiterer Variablen wie Gefäßdichte (μVu), mittlerer Abstand zwischen Einheiten (ζAd) und Kapillarvolumen (mm3).
Die vorliegende Studie untersucht die wesentlichen operativen Aspekte dieses neuen Systems, um seine praktischen Aspekte und potenziellen Anwendungen in der kardiovaskulären präklinischen Forschung besser zu verstehen.