Das automatisierte Pipettierprotokoll sorgt für eine gleichmäßige Verteilung der PDAC_060 PDTOs in allen Säulen der 384-Well-Mikrotiterplatte (Abbildung 2A). Wie erwartet, wurde eine Variation in der Anzahl und der mittleren Fläche der PDTOs zwischen den Bohrlöchern beobachtet (Abbildung 2A, B). Die Gesamtüberlebensfläche (Gesamthellfeldfläche - Gesamtgrünfläche) kombiniert die markierungsfreie Organoidsegmentierung mit dem fluoreszenzbasierten Zelltodsignal und ist unserer Erfahrung nach der robusteste Parameter, um Arzneimittelreaktionen über die Zeit zu untersuchen (Abbildung 2C)8. Um Variationen in der Zellaussaat und der Organoidgröße zu berücksichtigen, sollten wachstumsratenbasierte Metriken verwendet werden, um Variationen zwischen Replikaten zu reduzieren, wie die reduzierten Fehlerbalken in Abbildung 2D im Vergleich zu Abbildung 2C und ein höherer Z-Faktor zeigen, der auf eine stark verbesserte Wirkstoff-Screening-Qualität hinweist (Abbildung 2E).
Die NDR-Dosis-Wirkungs-Kurve (Abbildung 2G), normiert auf Strg- und Strg+, ist der auf Strg- und Strg- normierten Dosis-Wirkungs-Kurve (Abbildung 2F) deutlich überlegen, da sie den Abstand der Arzneimittel-Wirkungskurven erhöht und die zytotoxischen Arzneimittelreaktionen genauer darstellt. Ein Beispiel für die zugehörigen Bilder für ctrl-, ctrl+- und 400 nM Gemcitabin/80 nM Paclitaxel-behandeltes PDTO ist in Abbildung 3 dargestellt. Eine interessante Beobachtung ist, dass die zytotoxische Wirkung von Gemcitabin in der Kombinationstherapie dominant war, da kein Mehrwert von Paclitaxel beobachtet wurde.
Als nächstes wurden zwei zusätzliche PDTO-Leitungen, PDAC_052 und PDAC_087, verwendet. Es wurde ein deutlicher Unterschied in der Wachstumsrate zwischen diesen Linien beobachtet (Abbildung 4A), was die Verwendung von GR-Metriken unterstützt. Auch hier führten die NDR-Dosis-Wirkungs-Kurven (Abbildung 4C) zu einem erhöhten Dynamikbereich und einer erhöhten Trennung zwischen den drei verschiedenen Patienten im Vergleich zu den GR-Kurven (Abbildung 4B). Darüber hinaus ermöglicht das Protokoll die Bestimmung des NDR über die Zeit und zeigt, dass PDAC_052 und PDAC_060 eine sehr ähnliche zytostatische Arzneimittelreaktion auf eine niedrige Dosis von gem-pac hatten (Abbildung 4D), während eine deutliche differentielle zytostatische versus zytotoxische Reaktion für die mittleren (Abbildung 4E) und hohen Dosen (Abbildung 4F) von gem-pac beobachtet werden konnte. Diese Arzneimittelreaktionen stimmten mit dem klinischen Ansprechen überein, das bei den Patienten beobachtet wurde (Abbildung 4G).
Schließlich besteht ein großer Vorteil des Ansatzes und der Software darin, dass einzelorganoide Arzneimittelreaktionen quantifiziert werden können, um die Heterogenität der Reaktionen zu untersuchen und potenziell resistente Subklone zu identifizieren. Abbildung 5 gibt einen klaren Überblick über die klonale Dynamik der verschiedenen Patienten und zeigt, dass PDAC-087 nach der Behandlung die resistentesten Subklone aufwies, was mit der aggressiven und hochresistenten Erkrankung des Patienten übereinstimmt. Interessanterweise reagierte dieser Patient auch am wenigsten empfindlich auf das ctrl+ Staurosporin.

Abbildung 1: Workflow-Übersicht. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

Abbildung 2: Seeding-Genauigkeit und Metriken zum Ansprechen von Medikamenten . (A) Organoidanzahl/Well von PDAC_060 PDTOs, die in einer 384-Well-Mikrotiterplatte unter Verwendung des Pipettierroboters ausgesät wurden. Jeder Punkt stellt die Anzahl in einer einzelnen Vertiefung dar, und die Diagramme sind durch die Mikrotiterplattensäulen mit 384 Vertiefungen getrennt. (B) Mittlere PDTO-Fläche/Bohrloch. (C) Gesamtüberlebensfläche (Gesamthellfeldfläche - Gesamtgrünfläche) und (D) Wachstumsrate (Gesamtüberlebensfläche normalisiert auf T0 = 1) von PDAC_060 PDTOs, die mit einem Verhältnis von 5:1 von Gemcitabin/Paclitaxel behandelt wurden. (E) Z-Faktor als Metrik für die Assay-Qualität. (F) Wachstumsrate-Dosis-Wirkungs-Kurve normalisiert auf Strg- und (G) normalisierte Arzneimittel-Wirkungskurve normalisiert auf Strg- und Strg+. Fehlerbalken zeigen den mittleren ± SD von zwei Bohrlöchern an. Abkürzungen: PDAC = duktales Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse; PDTO = patientenabgeleitetes Tumor-Organoid; GR = Wachstumsrate; NDR = normalisiertes Ansprechen auf Medikamente. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.

Abbildung 3: Beispielbilder. Repräsentative Bilder von PDAC_060 PDTO, die mit Vehikel (ctrl-), 400 nM Gemcitabin/80 nM Paclitaxel und 2 μM Staurosporin (ctrl+) behandelt wurden. Die linke Spalte zeigt Hellfeldbilder, die mittlere Spalte zeigt das Cytotox Green Fluoreszenzsignal und die rechte Spalte zeigt die markierungsfreien annotierten Hellfeldbilder mit dem Organoid-Analysemodul. Maßstabsbalken = 100 μm. Abkürzungen: PDAC = duktales Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse; PDTO = patientenabgeleitetes Tumor-Organoid; GemPac = Gemcitabin/Paclitaxel. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.

Abbildung 4: Vergleich des interstationären Arzneimittelansprechens . (A) Vergleich der Wachstumsrate (basierend auf der Gesamtüberlebensfläche) von PDAC_052-, PDAC_060- und PDAC_087-PDTO-Linien. (B) Wachstumsrate-Dosis-Wirkungs-Kurve normalisiert auf Strg- und (C) normalisierte Medikamentenansprechkurve normalisiert auf Strg- und Strg+. Kinetischer NDR einer (D) niedrigen, (E) mittleren und (F) hohen Dosis von Gemcitabin/Paclitaxel (Verhältnis 5:1). (G) Klinische Merkmale von PDAC-Patienten. Fehlerbalken zeigen den mittleren ± SD von zwei Bohrlöchern an. Abkürzungen: PDAC = duktales Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse; PDTO = patientenabgeleitetes Tumor-Organoid; GR = Wachstumsrate; NDR = normalisiertes Ansprechen auf Medikamente; FFX = folfirinox. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.

Abbildung 5: Einzelne Organoid-Metriken. Einzelne organoide Dosis-Wirkungs-Beziehung basierend auf dem Zelltod (grüner Bereich/Hellfeldbereich) und der Fläche (Hellfeld) von PDAC_052, PDAC_060 und PDAC_087 PDTOs, die mit Vehikel (ctrl-), 400 nM Gemcitabin/80 nM Paclitaxel und 2 μM Staurosporin (ctrl+) behandelt wurden. Grüne Bereiche weisen auf lebensfähige Organoide hin; blaue Bereiche zeigen den x-as-Bereich von GemPac- und ctrl+-Diagrammen an. Abkürzungen: PDAC = duktales Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse; PDTO = patientenabgeleitetes Tumor-Organoid; GemPac = Gemcitabin/Paclitaxel. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.
| Zellen-Suspensionsmaterial | Zellen/Ablage | # Tropfen (20 μL) | Bestand (1/3) | ECM (2/3) |
| 1,13 × 107 Zellen/ml | 75,000 | 10 | 75 μl | 150 μL |
| 1,13 × 107 Zellen/ml | 75,000 | 5 | 40 μl | 80 μL |
Tabelle 1: Verdünnung für die Beschichtung in ECM-Schnappscheiben. Abkürzung: ECM = extrazelluläre Matrix.
| Verbindung | Konzentration der Bestände | Verdünnung | Arbeitskonzentration | Lösungsmittel | Brunnenkonzentration | Kommentare |
| Cytotox Grün | 1 mM (DMSO) | 1/10 | 10 μM | DMSO | 60 nM | Zelltod-Marker |
| Cytotox Rot | 1 mM (DMSO) | 1/10 | 10 μM | DMSO | 250 nM | Zelltod-Marker |
| Caspase 3/7 Grün | 5 mM (DMSO) | 1/2 | 2,5 mM | DMSO | 2,5 μM | Apoptotischer Marker |
| Hoechst | | 20 mM (H2O) | 1/200 | 100 μM | 0,33 % Tween/PBS | 50 nM | Nuklearer Marker |
| Staurosporin | 10 mM (DMSO) | / | 1 - 10 mM | / | 2 – 5 μM | Positivkontrolle |
| Gemcitabin | 10 mM (DMSO) | / | 1 - 10 mM | / | Titration | Chemotherapie |
| Paclitaxel | 10 mM (DMSO) | / | 1 - 10 mM | / | Titration | Chemotherapie |
| Cisplatin | 5 mM (0,9% NaCl) | 1/2 | 2,5 mM | 0,6 % Tween/PBS | Titration | Chemotherapie |
Tabelle 2: Beispielverdünnungen von häufig verwendeten Arzneimitteln und fluoreszierenden Reagenzien. Jede Verbindung muss entweder in 100% DMSO oder 0,3% Tween/PBS gelöst werden.
Ergänzungstabelle S1: Übersicht der kompatiblen Krebszelllinien. Statisch: Sphäroide sind nicht wandernd. Verschmelzung: Sphäroide wandern aufeinander zu und verschmelzen miteinander. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzungsdatei 1: Berechnungstool für organoide Aussaatlösungen. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzungsdatei 2: STL-Datei für den 3D-Druck von kundenspezifischen Laborgeräten 'Microplate Holder'. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzungsdatei 3: STL-Datei für den 3D-Druck von kundenspezifischen Laborgeräten "2 x 25 ml Reservoirhalter". Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzungsdatei 4: JSON-Datei für den Pipettierroboter "Microplate Holder" für kundenspezifische Laborgeräte. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzungsdatei 5: JSON-Datei für den Pipettierroboter "2 x 25 mL Reservoir Holder_WithCooler". Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzungsdatei 6: JSON-Datei zum Pipettieren des Roboterprotokolls 'Plating_ PDO_384well_Cooled_Row2-23'. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzungsdatei 7: Überblick über die Einrichtung des Pipettierroboter-Schreibtisches. (A) Kühlelemente und (B) Reservoir und Mikrotiterplatte. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzungsdatei 8: TDD-Datei für das Protokoll des digitalen Medikamentenspenders. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzungsdatei 9: XML-Datei für das Protokoll des Live-Cell-Imagers für die Hellfeld- und Fluoreszenzbildgebung. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzungsdatei 10: Beispiel-Plattenkarte. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzungsdatei 11: Beispieleingabedatei für ein NDR-R-Skript. Abkürzung: NDR = normalized drug response. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzungsdatei 12: Normalisiertes NDR-R-Skript für die Reaktion auf Medikamente. Abkürzung: NDR = normalized drug response. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzungsdatei 13: Beispielausgabedatei für NDR-R-Skript-GR-Werte. Abkürzungen: GR = Wachstumsrate; NDR = normalisiertes Ansprechen auf Medikamente. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzungsdatei 14: Beispielausgabedatei eines NDR-R-Skripts mit transponierten GR-Werten. Abkürzungen: GR = Wachstumsrate; NDR = normalisiertes Ansprechen auf Medikamente. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Supplementary File 15: Beispielausgabedatei für NDR R-Skript-NDR-Werte. Abkürzung: NDR = normalized drug response. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.
Ergänzungsdatei 16: Beispielausgabedatei eines NDR-R-Skripts mit transponierten NDR-Werten. Abkürzung: NDR = normalized drug response. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.