Der Duodeno-ileale Bypass mit einfacher Anastomose (SADI-S) ist ein aufstrebendes bariatrisches Verfahren mit wichtigen metabolischen Auswirkungen. In diesem Artikel stellen wir ein zuverlässiges und reproduzierbares Modell von SADI-S in Mäusen vor.
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Methodenartikel
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Der Duodeno-ileale Bypass mit einfacher Anastomose (SADI-S) ist ein aufstrebendes bariatrisches Verfahren mit wichtigen metabolischen Auswirkungen. In diesem Artikel stellen wir ein zuverlässiges und reproduzierbares Modell von SADI-S in Mäusen vor.
Fettleibigkeit ist weltweit ein großes Gesundheitsproblem. Als Reaktion darauf sind bariatrische Operationen entstanden, um Adipositas und die damit verbundenen Komorbiditäten (z. B. Diabetes mellitus, Fettstoffwechselstörungen, nichtalkoholische Steatohepatitis, kardiovaskuläre Ereignisse und Krebs) durch restriktive und malabsorptive Mechanismen zu behandeln. Um die Mechanismen zu verstehen, durch die diese Verfahren solche Verbesserungen ermöglichen, ist es oft erforderlich, sie auf Tiere, insbesondere bei Mäusen, zu übertragen, da es so einfach ist, genetisch veränderte Tiere zu erzeugen. In jüngster Zeit hat sich der Duodeno-ileale Bypass mit Sleeve-Gastrektomie (SADI-S) als Verfahren herauskristallisiert, das sowohl restriktive als auch malabsorptive Effekte nutzt und als Alternative zum Magenbypass bei schwerer Adipositas eingesetzt wird. Bisher wurde dieses Verfahren mit starken metabolischen Verbesserungen in Verbindung gebracht, was zu einer deutlichen Zunahme des Einsatzes in der täglichen klinischen Praxis geführt hat. Die Mechanismen, die diesen Stoffwechseleffekten zugrunde liegen, sind jedoch mangels Tiermodellen nur unzureichend untersucht. In diesem Artikel stellen wir ein zuverlässiges und reproduzierbares Modell von SADI-S in Mäusen vor, mit besonderem Fokus auf das perioperative Management. Die Beschreibung und Verwendung dieses neuen Nagetiermodells wird für die wissenschaftliche Gemeinschaft hilfreich sein, um die durch SADI-S induzierten molekularen, metabolischen und strukturellen Veränderungen besser zu verstehen und die chirurgischen Indikationen für die klinische Praxis besser zu definieren.
Adipositas ist eine neu auftretende und endemische Situation mit zunehmender Prävalenz, von der weltweit etwa 1 von 20 Erwachsenen betroffenist 1. Die bariatrische Chirurgie hat sich in den letzten Jahren zur effektivsten Behandlungsoption für die betroffenen Erwachsenen entwickelt und sowohl die Gewichtsabnahme als auch die Stoffwechselstörungenverbessert 2,3, wobei die Ergebnisse je nach Art des verwendeten chirurgischen Eingriffs variieren.
Es gibt zwei Hauptmechanismen, die an den Auswirkungen der bariatrischen Verfahren beteiligt sind: Restriktion, die d....
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Dieses Protokoll wurde von der lokalen französischen Ethikkommission für Tierversuche (Comité d'éthique en expérimentation animale; Aktenzeichen CEEA-PdL Nr. 06) genehmigt.
1. Präoperative Vorbereitung
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Lernkurve
Die Lernkurve für dieses Modell ist in Abbildung 6 dargestellt. Es wird eine fortschreitende Verkürzung der Operationszeit beobachtet, die nach 4 Wochen intensivem Training etwa 60 Minuten Operation erreicht (Abbildung 6A). Auch das postoperative 5-Tage-Überleben verbesserte sich mit der Zeit und erreichte bei regelmäßiger Praxis 77 % (Abbildung 6B). Die häufigsten Todesursachen waren Anastomosenlecks u.......
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Bariatrische Operationen, deren Techniken sich ständig weiterentwickeln, scheinen derzeit die wirksamste Behandlung für Adipositas und damit verbundene metabolische Komorbiditäten zu sein 3,19,20. Das SADI-S-Verfahren, das erstmals 2007 beschrieben wurde4, ist ein vielversprechendes Verfahren, das mit größeren metabolischen Effekten verbunden ist als andere malabsorptive Operationen. Tiermodelle, insbeson.......
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Claire Blanchard wurde von Medtronic für die Durchführung von Kursen zum klinischen Eintauchen bezahlt.
Wir danken Ethicon (Johnson and Johnson surgical technologies) für die freundliche Bereitstellung des Nahtstrangs und der chirurgischen Clips. Diese Arbeit wurde durch Zuschüsse des NExT Talent Project, Université de Nantes, CHU de Nantes unterstützt.
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| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Agagani Nadel 26 G | Terumo | 050101B | 26 G Nadel |
| Betadine dermique | Pharma-gdd | 3300931499787 | Povidon-Lösung |
| Betadin-Peeling | Pharma-gdd | 3400931499787 | Povidon-Lösung |
| Binokulares Mikroskop | Optika Microscopes Italy | SZN-9 | Binokulares Stereomikroskop |
| Buprecare | Animalcare | 3760087151244 | Buprenorphin |
| Castroviejo, gerade 9 cm | F.S.T | 12060-02 | Mikroschere |
| Castroviejo, gerade 9 cm | F.S.T | 12060-02 | Nadelhalter |
| Chlorure de Sodium Fresenius 0.9% | Fresenius Kabi | BE182743 | NaCl 0,9 |
| Clamoxyl | Med'vet | 5414736007496 | Amoxicillin |
| Wattestäbchen | Comed | 2510805 | Wattestäbchen |
| Element HT5 | Scilvet | Element HT5 | Automatisierter Hämatologie-Analysator |
| Emeprid | CEVA | 3411111914365 | Metoclopramid |
| Extra feine Graefe Pinzette, gebogen (Spitzenbreite: 0,5 mm) | F.S.T | 11152-10 | Chirurgische Zange |
| Extra feine Graefe Pinzette, gerade (Spitzenbreite: 0,5 mm) | F.S.T | 11150-10 | Chirurgische Zange |
| Fercobsang | Vetoprice | QB03AE04 | Eisen, Multivitamine und Mineralstoffe |
| Forane | Baxter | 1001936060 | Isofluran |
| Graefe Pinzette, gerade (Spitzenbreite: 0,8 mm) | F.S.T | 11050-10 | Pinzette |
| Graphpad Prism Version 8.0 | GraphPad Software, Inc. | Version 8.0 | Software für statistische Analysen |
| Wärmekissen | Intellibio innovation | A-2101-00300 | |
| Bioconcept Technologies | Manufactured on demand | Inkubator | |
| Beleuchtung | Optika Mikroskope Italien | CL-30 | Beleuchtung für die Mikroskopie |
| Ocrygel | Med'vet | 3700454505621 | Carboptol 980 NF |
| Pangen 2,5 cm x 3,5 cm | Urgovet | A02978 | hämostatischer Kollagenkompress |
| Prolene 6/0 | B.Braun | 3097915 | Optilene 6/0 (0,7 metrisch) 75 cm 2XDR13 CV2 RCP, Nahtstrang |
| Prolene 8/0 | Ethicon | 8732 | 2 x BV175-6 MP, 3/8 Kreis, 8 mm, Nahtstrangschere |
| F.S.T | 146168-09 | OP-Schere | |
| Sterile Kompressen | Laboartoire Sylamed | 211S05-50 | Vliesstoff steril komprimierte |
| Terumo Spritze | Terumo | 50828 | 1 mL |
| Spritze Titan hämostatischer Clip | Pé ters Surgical | B2180-1 | Chirurgischer Clip |
| Vannas Wolff | F.S.T | 15009-08 | Mikroschere |
| Vita Rongeur | Virbac | 3597133087611 | Vitaminergänzung |
| Vitaltec Edelstahl | Pé ters Surgical | PB 220-EB Medium | Chirurgischer Clip-Applizator |
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