Modifizierte heterotope abdominale Herztransplantation und ein neuartiges Aorteninsuffizienzmodell bei Ratten

Zusammenfassung

Diese Studie demonstriert eine reproduzierbare heterotope abdominale Herztransplantationstechnik bei Ratten, die Anfänger erlernen und durchführen können. Darüber hinaus wird ein neuartiges Aorteninsuffizienzmodell bei Ratten generiert, indem eine heterotope abdominale Herztransplantation durchgeführt und die Aortenklappe des Spenders nach der Entnahme mit einem Führungsdraht geschädigt wird.

Zusammenfassung

In den letzten 50 Jahren haben viele Forscher über heterotope abdominale Herztransplantationen bei Mäusen und Ratten berichtet, mit einigen Variationen in der Operationstechnik. Eine Modifikation des Transplantationsverfahrens zur Stärkung des Myokardschutzes könnte die Ischämiezeit verlängern und gleichzeitig die Herzfunktion des Spenders erhalten. Die wichtigsten Punkte dieser Technik sind wie folgt: Durchtrennung der Bauchaorta des Spenders vor der Entnahme, um das Herz des Spenders zu entlasten; Perfusion der Herzkranzgefäße des Spenders mit einer Herz-Kreislauf-Kältelösung; und topische Kühlung des Herzens des Spenders während des Anastomosenverfahrens. Da dieses Verfahren die akzeptable Ischämiezeit verlängert, können Anfänger es leicht durchführen und eine hohe Erfolgsquote erzielen.

Darüber hinaus wurde in dieser Arbeit ein neues Modell der Aorteninsuffizienz (AR) etabliert, das eine andere Technik als die bestehende verwendet, die durch das Einführen eines Katheters aus der rechten Halsschlagader und die Punktion der nativen Aortenklappe unter kontinuierlicher echokardiographischer Kontrolle erzeugt wird. Eine heterotope abdominale Herztransplantation wurde mit dem neuartigen AR-Modell durchgeführt. Im Protokoll wird nach der Entnahme des Spenderherzens ein steifer Führungsdraht in die brachiozephale Arterie des Spenders eingeführt und in Richtung Aortenwurzel vorgeschoben. Die Aortenklappe wird punktiert, indem der Führungsdraht weiter gedrückt wird, auch nachdem der Widerstand gefühlt wurde, wodurch AR induziert wird. Mit dieser Methode ist es einfacher, die Aortenklappe zu schädigen als mit dem im herkömmlichen AR-Modell beschriebenen Verfahren. Darüber hinaus trägt dieses neuartige AR-Modell nicht zur Zirkulation des Rezipienten bei; Daher wird erwartet, dass diese Methode ein strengeres AR-Modell erzeugt als das konventionelle Verfahren.

Einleitung

Die heterotope abdominale Herztransplantation bei Ratten wurde erstmals 1964 von Abbott et ^al.1 beschrieben und zur Untersuchung der akuten und chronischen Abstoßung von Allotransplantaten, der vaskulopathie des kardialen Allotransplantats, der Ischämie-Reperfusionsschädigung und^{des kardialen} Remodellings verwendet 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11

Protokoll

Alle Tierverfahren wurden in Übereinstimmung mit "An Outline of the Act on Welfare and Management of Animals" und "Standards in Bezug auf die Pflege und Haltung und Verringerung von Schmerzen von Versuchstieren" des japanischen Umweltministeriums und den "Richtlinien für die ordnungsgemäße Durchführung von Tierversuchen" des japanischen Wissenschaftsrats^{durchgeführt 16. 17,18}. Die Tierprotokolle wurden vom Institutional Animal Care and Use Committee der Universität Tokio geprüft und genehmigt (M-P19-065).

1. Heterotope abdominale Herztranspla....

Ergebnisse

In Bezug auf das normale Modell wurde nach dem Entspannen erfolgreich eine gute LV-Kontraktion festgestellt. Die Ischämiezeit des transplantierten Herzens und die Anästhesiezeit des Empfängers betrugen ca. 60 min bzw. 130 min (Tabelle 1).

Eine gute LV-Kontraktion wurde auch nach dem Entklemmen im neuen AR-Modell erzielt. Die ischämische Zeit des transplantierten Herzens und die Anästhesiezeit des Empfängers waren im AR-Modell ca. 5 min bzw. 10 min länger als die Zeiten des Nor.......

Diskussion

Es wurden wichtige Schritte entdeckt, um zu verhindern, dass sich das Spenderherz während der Implantation versteift. Zunächst ist es wichtig, die Bauchaorta des Spenders vor der Entnahme zu durchtrennen, um das Herz des Spenders zu entlasten ^4,7. Wenn der chirurgische Eingriff des Spenders ohne endotracheale Intubation durchgeführt wird, setzt die Atmung nach der Thorakotomie aus, wodurch der Lungenkreislauf des Spenders behindert wird. Infolgedessen wird das He.......

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien

Name	Unternehmen	Katalognummer	Kommentare
Verifizierter	Lieferant - Nippon Zenyaku Kogyo Co., Ltd.
Verifizierter	Lieferant - Nippon Zenyaku Kogyo Co., Ltd.
Dormicum (Midazolam)	Maruishi Pharmaceutical Co., Ltd.
Heparin	AY Pharmaceuticals Co., Ltd.
Jcl:Wistar Ratten	CLEA Japan, Inc.
Mikroskop	Orinpas Co., Ltd.	SZ61
modifizierte Krebs-Henseleit kardioplegische Lösung	Merck KGaA
Sevofluran	FUJIFILM Wako Pure Chemical Corporation
SURGICEL FIBRILLAR	Johnson & Ltd. Johnson, K.K.
Verifizierter Lieferant - Vetorphale (butorphanol)	Meiji Animal Health Co., Ltd.

Verifizierter Lieferant -