Gutartige und bösartige Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sind potenziell lebensbedrohlich und weisen erhebliche Lücken im Verständnis ihrer Pathophysiologie auf. Pankreatitis – eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse – ist die dritthäufigste Ursache für Krankenhauseinweisungen und Wiedereinweisungen im Zusammenhang mit Magen-Darm-Erkrankungen in den USA und ist mit erheblicher Morbidität, Mortalität und sozioökonomischer Belastung verbunden1. Das duktale Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse (PDAC), das als dritthäufigste krebsbedingte Todesursache eingestuft wird 2, ist für die meisten Pankreasmalignomeverantwortlich 3 und weist eine schlechte 5-Jahres-Überlebensrate von nur 11 %2 auf2. Die Hauptursache für krebsbedingte Mortalität bei PDAC ist eine überwältigende metastasierende Belastung. Leider weisen die meisten Patienten eine metastasierende Erkrankung auf. Daher ist das Verständnis der Dynamik der Metastasierung bei PDAC ein kritischer ungedeckter Bedarf auf dem Gebiet der Krebsforschung.
Die Mechanismen, die der Entzündung und der Metastasierung der Bauchspeicheldrüse zugrunde liegen, sind nur unzureichend verstanden. Ein wesentlicher Faktor für diese Wissenslücke ist die Unfähigkeit, die zelluläre Dynamik der Bauchspeicheldrüse in vivo zu beobachten. Die direkte Beobachtung dieser zellulären Dynamik verspricht, wichtige Ziele zu enthüllen, um die Diagnose und Behandlung von Menschen mit Bauchspeicheldrüsenerkrankungen zu verbessern und zu verbessern.
Intravital Imaging (IVI) ist eine Mikroskopietechnik, die es Forschern ermöglicht, biologische Prozesse in lebenden Tieren in Echtzeit zu visualisieren und zu untersuchen. IVI ermöglicht eine hochauflösende, direkte Visualisierung der intrazellulären und mikroumgebungsbezogenen Dynamik in vivo und in der nativen Umgebung des jeweiligen biologischen Prozesses. Daher ermöglicht die IVI die In-vivo-Beobachtung gesunder und pathologischer Prozesse.
Moderne Ganzkörper-Bildgebungsverfahren wie MRT, PET und CT bieten hervorragende Ansichten ganzer Organe und können Pathologien aufdecken, noch bevor klinische Symptome auftreten4. Sie sind jedoch nicht in der Lage, eine Einzelzellauflösung zu erreichen oder die frühesten Stadien der Krankheit – Pankreatitis oder Malignität – aufzudecken.
Frühere Forschungen haben die IVI mit Einzelzellauflösung verwendet, um gutartige und bösartige Erkrankungen der Haut5,6, der Brust7, der Lunge8, der Leber9, des Gehirns10 und der Bauchspeicheldrüsentumoren 11 zu beobachten, was zu Einblicken in die Mechanismen des Krankheitsverlaufs führte12. Die murine Bauchspeicheldrüse stellt jedoch erhebliche Hindernisse für das Erreichen einer Einzelzellauflösung mit IVI dar, vor allem aufgrund ihrer tiefen viszeralen Lage und ihrer hohen Compliance. Darüber hinaus ist es ein verzweigtes, diffus verteiltes Organ innerhalb des Mesenteriums, das mit der Milz, dem Dünndarm und dem Magen verbunden ist, was den Zugang erschwert. Das Gewebe reagiert auch sehr empfindlich auf Bewegungen, die durch angrenzende Peristaltik und Atmung verursacht werden. Die Minimierung der Bewegung der Bauchspeicheldrüse ist für die Einzelzellauflösung von entscheidender Bedeutung, da Bewegungsartefakte von nur wenigen Mikrometern die Bilder verwischen und verzerren können, was es unmöglich macht, die Dynamik einzelner Zellen zu verfolgen13.
Um eine IVI durchführen zu können, muss ein abdominelles Bildgebungsfenster (AIW) chirurgisch implantiert werden 9,11. Um die AIW operativ zu implantieren, wird ein Fensterrahmen aus Metall in die Bauchdecke eingenäht. Anschließend wird das gewünschte Organ mit Cyanacrylat-Kleber am Rahmen befestigt. Während dies für einige starre innere Organe (z. B. Leber, Milz, starre Tumore) ausreichend ist, werden Versuche, die gesunde murine Bauchspeicheldrüse abzubilden, durch suboptimale laterale und axiale Stabilität aufgrund der nachgiebigen Textur des Gewebes und der komplexen Architektur beeinträchtigt14. Um dieser Einschränkung zu begegnen, entwickelten Park et al.14 ein Bildgebungsfenster, das speziell für die gesunde Bauchspeicheldrüse entwickelt wurde. Dieses Pankreas-Bildgebungsfenster (PIW) minimiert den Einfluss der Darmbewegung und der Atmung, indem es ein horizontales Metallregal in den Fensterrahmen, direkt unter dem Deckglas, integriert, das Gewebe stabilisiert und seinen Kontakt mit dem Deckglas aufrechterhält. Während das PIW eine erhöhte laterale Stabilität bietet, haben wir festgestellt, dass dieses Fenster immer noch eine axiale Drift aufweist und zusätzlich die Bildgebung großer solider Tumore aufgrund des schmalen Spalts zwischen dem Metallregal und dem Deckglas15 verhindert.
Um diesen Einschränkungen zu begegnen, haben wir das Stabilisierte Window für die intravitaleBildgebung des murinen P-Ankras (SWIP) entwickelt, ein implantierbares Bildgebungsfenster, das in der Lage ist, eine stabile Langzeitbildgebung sowohl der gesunden als auch der erkrankten Bauchspeicheldrüse zu erreichen (Abbildung 1)15. Hier stellen wir ein umfassendes Protokoll für den chirurgischen Eingriff zur Implantation des SWIP zur Verfügung. Obwohl das primäre Ziel darin bestand, die dynamischen Mechanismen der Metastasierung zu untersuchen, kann diese Methode auch verwendet werden, um verschiedene Aspekte der Biologie und Pathologie der Bauchspeicheldrüse zu untersuchen.