Hier beschreiben wir die Induktion eines neuartigen Mausmodells für Frühgeburt und neonatale Morbidität mittels bakterieller vaginaler Ascension. Wir haben uns für E. coli K1 entschieden, da es eine häufige Ursache für neonatale Sepsis und Meningitis ist und vertikal von der Mutter auf den Fötus übertragen wird 38,39,40. Der Schlüssel zum Erfolg dieses Modells ist die Verwendung von Pluronic thermosensitivem Gel, das das Austreten der Bakteriensuspension aus der Vagina verhindert und es der Infektion ermöglicht, sich zu etablieren und in die Gebärmutter aufzusteigen. Da dieses Modell lebende Bakterien verwendet, die aus einem Septikämie-Isolat gewonnen wurden, ist es wichtig, die Muttertiere genau zu überwachen27. Wenn die Tiere sich weigern, sich zu bewegen oder zu fressen, oder sich nicht um ihre Jungen kümmern (z. B. das Nisten und Füttern vernachlässigen), müssen sie sofort auf humane Weise getötet werden.
Meistens klingen die mit einer Infektion verbundenen Symptome innerhalb von 24 Stunden nach der Entbindung ab. Es ist auch wichtig zu wissen, dass verschiedene Serotypen von E. coli und anderen Bakterienstämmen unterschiedliche Auswirkungen auf die Schwangerschaftsdauer, das Ausmaß der Infektion/Entzündung und das neonatale Ergebnis haben. Wir empfehlen, bei der Verwendung neuer bakterieller Serotypen/Stämme vorläufige Dosisexperimente mit verschiedenen KBE durchzuführen, um die für den gewünschten Phänotyp erforderliche Mindestkonzentration zu bestimmen und strenge humane Endpunkte festzulegen, um Leiden zu vermeiden. Bei der Verabreichung eines lebenden Krankheitserregers ist äußerste Vorsicht geboten. Lassen Sie sich von der Literatur als Leitfaden für die angemessene Verwendung dieser Organismen bei der Modellierung aufsteigender Infektionen leiten.
Auch der Mausstamm ist wichtig, da sich ihr Immunsystem unterscheidet. Zum Beispiel haben das Timing und die KBEs, die in diesem Modell verwendet werden, nicht die gleichen Ergebnisse, wenn sie an C57BL/6-Mäusen durchgeführt werden. Wir entschieden uns für die C57BL/6 Tyrc-2J-Mäuse , da Zeitverlaufsexperimente signifikant mehr Infektionen in diesem Stamm im Vergleich zu CD-1, BALB/c und C57BL/6 zeigten. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass das schwarze Fell biolumineszierende Signale löscht, was in diesem Modell ein nützliches messbares Ergebnis darstellt29. Der optimale Schwangerschaftstag für die bakterielle Verabreichung kann auch je nach Erreger und Mausstamm unterschiedlich sein. In den präklinischen PTB-Modellen besteht eine große Heterogenität; Daher ist es wichtig, diese Variablen zu berücksichtigen, um reproduzierbare Ergebnisse zu erzielen17.
Eine weitere Überlegung ist die Zeitspanne, in der die Tiere der Narkose ausgesetzt sind. Da eine übermäßige Exposition während der Schwangerschaft mit Neurotoxizität bei Welpen verbunden ist, ist es wichtig, die unter Narkose verbrachte Zeit auf ein Minimum zu beschränken (z. B. maximal 5 Minuten) und immer Kontrollen einzuschließen, die der gleichen Umgebung ausgesetzt und mit einer Vehikelsubstanz behandelt wurden 41,42,43. Zusätzliche Kontrollgruppen, die für dieses Modell nützlich sind, umfassen die unbehandelte, intravaginale Verabreichung von Pluronic Gel nur und nur Anästhesie.
Die Immunhistochemie wird häufig als experimentelles Werkzeug zur Identifizierung verschiedener Proteine und Zellen verwendet und kann zur Charakterisierung von Struktur und Konnektivität im Gehirn verwendet werden. Hier beschreiben wir, wie Schlüsselzellen des zentralen Nervensystems analysiert werden können, die mit Neuroinflammation und neurologischen Verletzungen in Verbindung gebracht werden. Wir stellen auch Methoden zur Beurteilung der zellulären Apoptose und histologischer Färbungen vor, die für die Messung der Gehirn- und Lungenmorphologie nützlich sind. Wichtige Überlegungen, um den Erfolg dieser Protokolle sicherzustellen, beginnen mit der sorgfältigen Verwendung des PAP-Stifts. Wenn der PAP-Pen das Gewebe berührt, schlägt die Färbung fehl, aber wenn der Parameter zu breit ist, könnten die Schnitte über Nacht austrocknen. Ebenso muss die Feuchtigkeitskammer feucht gehalten werden, um ein Austrocknen der Abschnitte zu vermeiden.
Bei der Durchführung der Nissl-Färbung ist der Schritt der Eisessigsäure der kritischste; Die Abschnitte müssen ständig überprüft werden. Wenn die Hauptstrukturen des Gehirns sichtbar werden, müssen die Abschnitte sofort in EtOH verschoben werden, um die Reaktion zu stoppen. Wir haben uns für die Beurteilung des Kortex und des Hippocampus entschieden, da bei menschlichen Frühgeborenen und anderen Tiermodellen über eine verringerte kortikale Dicke und ein reduziertes Hippocampusvolumen berichtet wurde, aber auch andere Regionen auf morphologische Veränderungen untersucht werden konnten 44,45,46,47. Besonderes Augenmerk muss auch auf die Entwicklung der DAB-Färbung gelegt werden. Dies sollte zeitlich abgestimmt und zwischen den Experimenten konsistent gehalten werden.
Die Datenanalyse ist die häufigste Einschränkung der Immunhistochemie, da es schwierig ist, die Ergebnisse zu quantifizieren, die oft als subjektiv angesehen werden. Während die GFAP-Analyse mit computergestützten optischen Leuchtkraftmessungen durchgeführt wird, kann eine inkonsistente Färbung diese Messungen beeinträchtigen. Darüber hinaus beinhalten die Bewertungen der Gehirn- und Lungenmorphologie manuelle, freihändige Messungen, die sich auf das Urteil des Beobachters stützen. Um Inkonsistenzen zu vermeiden, wiederholen wir diese Bewertungen zweimal und in kurzer Zeit. Um Verzerrungen weiter zu reduzieren, ist es wichtig, dass der Bewerter für die Behandlungsgruppen verblindet ist. Eine geringe Immunreaktivität kann ebenfalls ein limitierender Faktor sein. Das Fehlen eines Signals könnte darauf hindeuten, dass das interessierende Antigen nicht vorhanden ist, oder es könnte auf ein Protokollversagen zurückzuführen sein. Um dies zu beheben, fügen wir eine Gewebeprobe hinzu, die nach Möglichkeit als Positivkontrolle dienen kann, und wiederholen den Färbevorgang, wenn wir ein geringes oder fehlendes Signal beobachten, um sicherzustellen, dass dies nicht das Ergebnis eines experimentellen Fehlers ist.
Zusätzlich zu den beschriebenen Protokollen können immunologische Analysen des mütterlichen, fötalen und neonatalen Gewebes mittels qPCR und ELISA durchgeführt werden. Wir haben erhöhte entzündliche mRNA- und Proteinspiegel bei Tieren beobachtet, die einer Infektion ausgesetzt waren 25,31,48. Wir stellen die Hypothese auf, dass die neonatale Neuropathologie, die wir histologisch nachweisen, das Ergebnis einer fetalen Gehirn-, Lungen- und Darmentzündung sein könnte25,31. Weitere neuropathologische Untersuchungen, die wir durchgeführt haben, umfassen das Myelin-Basisprotein (MBP) zur Untersuchung der Myelinisierung und NeuN zur Färbung der neuronalen Kerne25,31. Darüber hinaus können andere Marker für Neutrophile und Mikroglia untersucht werden, um den Phänotyp und das Verhalten dieser Zellen nach Exposition gegenüber einer Infektion in utero besser zu verstehen49,50. Zusätzlich könnten Verhaltenstests durchgeführt werden, um die langfristigen Auswirkungen auf die Nachkommen zu ermitteln.
Dieses Modell ist nicht ohne Einschränkungen. Zum Beispiel sehen wir Unterschiede in der Pathologie sowohl zwischen als auch innerhalb der Würfe. Dies könnte das Ergebnis der Verwendung eines lebenden Bakteriums sein, bei dem die Ausbreitung der Infektion nicht kontrolliert werden kann. Folglich variieren das Muster und die Reichweite der aufsteigenden Infektion in die Gebärmutterhörner und sind oft asymmetrisch. Eine weitere Einschränkung ist die Pathogenität der E. coli, die manchmal dazu führen kann, dass die Muttertiere zu krank werden, um sich um ihre Jungen zu kümmern. Mäuse sind auch nicht das beste Modell für Lungenverletzungen, da die Alveologenese postnatal und nicht wie beim Menschen pränatal stattfindet51. Wir haben es versäumt, unser Lungengewebe aufzublasen, als die Proben entnommen wurden, was sich auf unsere Ergebnisse hätte auswirken können. Unsere Ergebnisse stimmen jedoch mit den Veränderungen überein, die in neonatalen BPD-Tiermodellen beobachtet wurden52,53.
Dieses Modell rekapituliert den postulierten menschlichen Zustand, bei dem eine bakterielle Infektion von der Vagina in die Gebärmutter aufsteigt und eine frühe Entbindung stimuliert. Nach der ersten Veröffentlichung dieses Modells haben andere ähnliche Modelle repliziert oder erstellt, was die Reproduzierbarkeit und Relevanz dieser Methodik weiter unterstreicht19,54. Entscheidend ist, dass dieses Modell die häufigen Morbiditäten aufweist, die bei Frühgeborenen auftreten, während andere Modelle versagt haben. Dies könnte auf die Verwendung eines Bakterienstamms zurückzuführen sein, der speziell mit der Sepsis bei Neugeborenen in Verbindung gebracht wird. LPS, das in Tiermodellen am häufigsten zur Einleitung vorzeitiger Wehen verwendet wird, ist für Jungtiere tödlich, so dass neonatale Ergebnisse nicht gemessen werden können18. Andere Modelle der aufsteigenden Infektion hatten ebenfalls Schwierigkeiten, überlebende Jungtiere zu produzieren oder die Morbidität von Neugeborenennachzuweisen 19,20,21,22,23,24,55,56. Klinisch relevante Tiermodelle, wie das von uns beschriebene, sind von grundlegender Bedeutung für das Verständnis der Pathophysiologie der Frühgeburt und für die Entwicklung innovativer Interventionen, die die Ergebnisse von Neugeborenen verbessern.