Kopfhautakupunktur zur Synchronisierung des Dual-Task-Gangs zur Verbesserung der Reaktion des präfrontalen Kortex

Zusammenfassung

Dieses Protokoll demonstriert das standardisierte Verfahren der Kopfhautakupunktur, das die motorisch-kognitive Doppelaufgabe und die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert. Dies kann eine wichtige Referenz für die klinische Erforschung der neuen und wirksamen nicht-medikamentösen Behandlung der integrierten chinesischen und westlichen Medizin sein.

Zusammenfassung

Studien haben gezeigt, dass die motorisch-kognitive Doppelaufgabe die motorische/kognitive Funktion stark verbessern kann. Die therapeutische Wirkung der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe ist jedoch noch begrenzt. Die Verbesserung der Leistung bei dualen Aufgaben ist der Schlüssel zur Lösung dieses Problems. Die Kopfhautakupunktur ist eine nicht-medikamentöse Interventionsmethode der traditionellen chinesischen Medizin zur Behandlung von Erkrankungen des Gehirns durch Akupunktur des entsprechenden Projektionsbereichs der Großhirnrindenfunktion auf der Kopfhaut. Studien haben gezeigt, dass die Akupunktur der Kopfhaut zur Verbesserung von neuronalen Schäden und kognitiven Dysfunktionen beiträgt und eine neuroprotektive Funktion bei Erkrankungen des Zentralnervensystems spielt. Es gibt jedoch keine relevanten Studien, die den synergistischen Gewinneffekt von motorisch-kognitiver Doppelaufgabe und Kopfhautakupunktur diskutiert haben. Daher zielt dieses Protokoll darauf ab, die standardisierte Funktionsweise der Kopfhautakupunktur zu demonstrieren, die die motorisch-kognitive Doppelaufgabe und die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert, und vergleicht die Unterschiede zwischen diesen beiden Aufgaben bei gesunden Probanden durch eine randomisierte Cross-Over-Studie. Dieses Protokoll enthüllte zunächst den möglichen Einflussmechanismus der Kopfhautakupunktur, der die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert, auf die kognitive Leistungsfähigkeit, die Gangkontrolle und die kortikale Gehirnfunktion, was neue Ideen und eine theoretische Grundlage für die klinische Erforschung neuer und wirksamer nicht-medikamentöser Behandlungen der integrierten chinesischen und westlichen Medizin liefern kann.

Einleitung

Die motorisch-kognitive Doppelaufgabe bezieht sich auf die synchrone Ausführung einer motorischen und einer kognitiven Aufgabe, die die synchrone Beteiligung sowohl des motorischen als auch des kognitiven Systems erfordert ^1,2. Studien haben gezeigt, dass eine motorisch-kognitive Doppelaufgabe im Vergleich zu einer einzelnen motorischen/kognitiven Aufgabe die motorischen/kognitiven Funktionen erheblich verbessern kann ^3,4. Anson et ^al.5 teilten 20 Parkinson-Patienten nach dem Zufallsprinzip in eine Single-Task-Gruppe (Gang- und kognitives Training in Sequenz) und eine Dual-Task-Gruppe (Gang- und kognitives Training synchron) für ein 8-wöchiges Rehabilitationstraining ein. Die Ergebnisse zeigten, dass beide Gruppen den motorischen Subskalenwert der Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale signifikant reduzieren konnten. Dennoch hatte die Dual-Task-Gruppe einen stärkeren Rückgang, und die Verbesserung der motorischen Leistung konnte mindestens 4 Wochen anhalten. Shah et ^al.6 teilten 224 ältere Gemeindemitglieder nach dem Zufallsprinzip in eine körperliche Übungsgruppe, eine computerkognitive Trainingsgruppe, eine motorisch-kognitive Trainingsgruppe und eine leere Kontrollgruppe für ein 16-wöchiges Rehabilitationstraining ein. Alle Probanden erhielten vor und nach dem Training Positronenemissions-Computertomographie-Scans. Die Ergebnisse zeigten, dass die motorisch-kognitive Trainingsgruppe im Vergleich zu den anderen drei Gruppen eine verbesserte verbale Gedächtnisfunktion und einen signifikant erhöhten Glukosestoffwechsel im Gehirn im linken sensomotorischen Kortex aufwies. Darüber hinaus korrelierte ein höherer Glukosestoffwechsel im Gehirn in dieser Gehirnregion positiv mit einem verbesserten verbalen Gedächtnis, was darauf hindeutet, dass eine spezifische Kombination aus motorisch-kognitivem Training die Kognition verbessern und den Glukosestoffwechsel des Gehirns erhöhen kann. Darüber hinaus kann die motorisch-kognitive Doppelaufgabe in Bezug auf die Bewegung die Gleichgewichtsfunktion verbessern und das Sturzrisiko verringern ^7,8. Amanda et ^al.9 teilten 21 Parkinson-Patienten für ein 8-wöchiges Rehabilitationstraining nach dem Zufallsprinzip in Single-Task- und Dual-Task-Gruppen ein. Die Ergebnisse zeigten, dass beide Gruppen die klinischen Werte der motorischen Funktion signifikant verbessern konnten, aber nur die Dual-Task-Gruppe die Stürze signifikant um 60% reduzierte.

Bei der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe handelt es sich jedoch um eine Verhaltensintervention, und obwohl klinische Studien gezeigt haben, dass ihre therapeutische Wirksamkeit besser ist als die einer einzelnen motorischen/kognitiven Aufgabe, ist die therapeutische Wirkung der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe immer noch begrenzt. Daher ist die Verbesserung der Leistung bei dualen Aufgaben der Schlüssel zur Lösung dieses Problems. Gegenwärtig haben einschlägige Studien gezeigt, dass kombinierte zentrale Interventionen auf Basis motorisch-kognitiver Doppelaufgaben die motorisch-kognitive Doppelaufgabenleistung verbessern können 10,11,12,13. Zu den gängigen zentralen Eingriffen gehören die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) und die transkranielle Magnetstimulation (TMS)¹¹. tDCS oder TMS können jedoch nicht synchron mit motorisch-kognitiven Doppelaufgaben durchgeführt werden. Sie kann nur vor und nach einer Doppelaufgabe durchgeführt werden, und die Instrumente sind relativ teuer, was zu einer begrenzten klinischen Förderung führt. Daher liegt der Schlüssel zur Verbesserung der Dual-Task-Leistung darin, eine alternative Intervention zu finden, die synchron mit Dual-Task durchgeführt werden kann und eine ähnliche therapeutische Wirkung wie die kombinierte tDCS oder TMS zu einem vernünftigen Preis hat. Die Studie ergab, dass die Kopfhautakupunktur eine unmittelbare Wirkung hatte, die der von tDCS bis zu einem gewissen Grad ähnelte. Zhang et ^al.14 untersuchten die kurzfristigen Leistungsunterschiede zwischen tDCS und Kopfhautakupunktur im Arbeitsgedächtnis und schlossen 44 College-Studenten in ein randomisiertes Crossover-Experimentdesign ein. Die Ergebnisse zeigten keinen statistischen Unterschied in der Genauigkeit (ACC) oder Reaktionszeit von tDCS und Kopfhautakupunktur vor oder nach der Intervention in der 0-Back-Aufgabe und der 1-Back-Aufgabe. Es wird vermutet, dass die therapeutische Wirkung der Kopfhautakupunktur auf die kognitive Funktion ähnlich ist wie die der tDCS.

Die Kopfhautakupunktur ist eine nicht-medikamentöse Interventionsmethode der traditionellen chinesischen Medizin zur Behandlung von Erkrankungen des Gehirns durch Akupunktur des entsprechenden Projektionsbereichs der Großhirnrindenfunktion auf der Kopfhaut. Die Kopfhautakupunktur ist eine der von der Weltgesundheitsorganisation empfohlenen Schlaganfallbehandlungen und verbessert nachweislich die kognitive Funktion bei Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung (PSCI) nach einem ^{Schlaganfall15}. Studien haben gezeigt, dass die Akupunktur der Kopfhaut zur Verbesserung von neuronalen Schäden und kognitiven Dysfunktionen beiträgt und eine neuroprotektive Funktion bei Erkrankungen des Zentralnervensystems spielt¹⁶. Chen et ^al.15 ordneten 56 Patienten mit PSCI für einen Zeitraum von 4 Wochen nach dem Zufallsprinzip einer Behandlungsgruppe (die zusätzlich zu Medikamenten Kopfhautakupunktur erhielt) oder einer Kontrollgruppe (die nur Medikamente erhielt) zu. Die Ergebnisse der Studie ergaben, dass die Anwendung von Kopfhautakupunktur zusätzlich zu Medikamenten die kognitive Funktion signifikant verbesserte und den Hämoglobinspiegel im Gehirn im Vergleich zu Patienten, die nur Medikamente erhielten, erhöhte. Xiong et ^al.17 teilten 70 Patienten mit kognitiver Dysfunktion nach einem Schlaganfall nach dem Zufallsprinzip in eine Kopfhautakupunkturgruppe (Kopfhautakupunktur + kognitives Training) und eine Kontrollgruppe (Scheinkopfakupunktur + kognitives Training) für ein 12-wöchiges Rehabilitationstraining ein. Die Ergebnisse zeigten, dass die Ergebnisse des Mini-Mental Status Exam (MMSE), des Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (LOTCA) und des Fugl-Meyer Assessment (FMA) in der Kopfhautakupunkturgruppe signifikant höher waren als in der Kontrollgruppe, was darauf hindeutet, dass Kopfhautakupunktur in Kombination mit kognitivem Training die kognitiven und motorischen Funktionen von Schlaganfallpatienten verbessern kann.

Es gibt jedoch keine relevanten Studien, die den synergistischen Gewinneffekt von motorisch-kognitiver Doppelaufgabe und Kopfhautakupunktur diskutiert haben. Daher zielt dieses Protokoll darauf ab, 39 gesunde Probanden einzubeziehen, um die standardisierte Funktionsweise der Kopfhautakupunktur zu demonstrieren, die die motorisch-kognitive Doppelaufgabe und die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert, und vergleicht die Unterschiede zwischen diesen beiden Aufgaben bei gesunden Probanden durch eine randomisierte Cross-Over-Studie. Das Gaitrite-Ganganalysesystem und die funktionelle Nahinfrarotspektroskopie (fNIRS) werden verwendet, um den synergistischen Verstärkungseffekt der Kopfhautakupunktur auf synchrone Doppelaufgaben zu untersuchen. Dieses Protokoll versucht, den Mechanismus aufzudecken, der dahinter steckt, wie die Akupunktur der Kopfhautakupunktur die motorisch-kognitive Doppelaufgabe auf die Gangkontrolle und die kortikale Gehirnfunktion auswirkt, und bietet eine neuartige Idee und theoretische Grundlage für die klinische Erforschung neuer wirksamer nicht-medikamentöser Therapien.

Protokoll

Dieses Projekt wurde von der Medical Ethics Association des Fifth Affiliated Hospital der Guangzhou Medical University genehmigt (Genehmigungs-Nr. KY01-2023-11-02) am 05. Dezember 2023. Die Studie wurde am 06. Januar 2024 im chinesischen Register für klinische Studien (Registrierungsnummer: Nr. ChiCTR2400079574) registriert. Alle Teilnehmer unterschrieben die Einwilligungserklärung.

1. Rekrutierung

1. Einschlusskriterien
   1. Rekrutieren Sie gesunde Probanden im Alter von 20-35 Jahren.
   2. Rekrutieren Sie gesunde Probanden mit Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ≥ 26¹⁸.
   3. Rekrutieren Sie gesunde Probanden ohne psychische Erkrankungen in der Vorgeschichte.
   4. Rekrutieren Sie gesunde Probanden ohne Aphasie.
   5. Rekrutieren Sie gesunde Probanden ohne offensichtliche Verletzungen der Organfunktion.
   6. Rekrutieren Sie gesunde Probanden mit freiwillig unterschriebener Einverständniserklärung.
2. Ausschlusskriterien
   1. Ausschließen von Patienten mit Krankheiten, die das Gehen beeinträchtigen, wie z. B. Hemiplegie, Parkinson, Frakturen, Knieläsionen und Gelenkverletzungen der unteren Gliedmaßen.
   2. Schließen Sie Personen mit einer Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen oder dem Konsum von Antipsychotika aus.
   3. Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit ausschließen.

2. Sammlung von Basisinformationen

1. Teilen Sie das Subjekt nach dem Zufallsprinzip in gesunde Gruppe-1 (n = 19) und gesunde Gruppe-2 (n = 20) ein.
2. Erfassen Sie die charakteristischen Ausgangsdaten für beide Gruppen, einschließlich Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht, beidseitige Beinlänge und MoCA-Score.

3. Phase der Intervention

HINWEIS: Informieren Sie die Probanden über die relevanten Versuchsverfahren, Zwecke und Vorsichtsmaßnahmen, um den reibungslosen Ablauf und die Qualität des Versuchs zu gewährleisten.

1. Fehlerfreie Gruppe 1
   1. Motorisch-kognitive Doppelaufgabe
      1. Bitten Sie den Probanden, sich an den Anfang des Fußwegs zu stellen und den Anweisungen des Computers und des Forschers zuzuhören.
         HINWEIS: Der Fußweg stammt aus dem Gaitrite Ganganalysesystem. Bei dem System handelt es sich um einen 4,6 m langen elektronischen Fußweg, der an die serielle Schnittstelle eines Windows XP-Computers angeschlossen wird. Der Fußweg ist 1/8 Zoll dick und enthält 16.128 Sensoren, die zwischen der dünnen oberen Vinylabdeckung und der Gummiunterseite angeordnet sind, mit einer effektiven Sensorfläche von 0,61 m Breite und 3,66 m Länge. Der Fußweg ist tragbar und kann nach Beendigung des Experiments platzsparend aufgerollt werden.
      2. Lassen Sie den Probanden stehen, wenn er die Aufforderung "Stehen" vom Computer hört. Dieser Vorgang dauert 30 s.
      3. Lassen Sie das Subjekt den Fußweg in einem natürlichen und bequemen Tempo entlanggehen, wenn das Subjekt von dem Forscher die "Zufallszahl -7" hört, und diktieren Sie das Ergebnis der kontinuierlichen Subtraktion von sieben von der "Zufallszahl" (z. B. sagt der Forscher "385-7", antwortet das Subjekt "385 minus 7 gleich 378", ein weiteres minus 7 entspricht 371, ein weiteres minus 7 entspricht 364, und so weiter"). Dieser Vorgang dauert 30 Sekunden. Notieren Sie die Ergebnisse der kognitiven Aufgabe, und berechnen Sie die Gesamtzahl der Berechnungen, die korrekte Anzahl und den ACC.
         HINWEIS: Die Zufallszahl ist eine beliebige ganze Zahl >300.
      4. Lassen Sie den Probanden aufhören zu zählen, wenn er vom Computer aus "Weitergehen" hört, und gehen Sie 30 Sekunden lang weiter.
      5. Wiederholen Sie 3.1.1.3-3.1.1.4, um die kognitive Aufgabe "Zufallszahl -7" dreimal zu erledigen.
      6. Lassen Sie das Subjekt aufhören zu gehen, wenn es "Ende" hört. Das Experiment ist vorbei.
   2. Kopfhautakupunktur zur Synchronisierung der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe
      HINWEIS: Die "Kopfhautakupunktur zur Synchronisierung der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe" wird nach einer 1-wöchigen Auswaschung durchgeführt. Die Aufgaben "Motorisch-kognitive Doppelaufgabe" und "Kopfhautakupunktur synchronisierende motorisch-kognitive Doppelaufgabe" wurden getrennt voneinander durchgeführt, mit einer einwöchigen Auswaschphase dazwischen. Bei dem Experiment handelte es sich um eine randomisierte Cross-Over-Studie, bei der dieselbe Person in verschiedenen Stadien unterschiedliche Interventionen erhielt. Die Auswaschphase ist die zweite Phase der Behandlung, nachdem die Wirkung der ersten Phase vollständig verschwunden ist. Die Auswaschphase verhindert, dass die therapeutische Wirkung der ersten Stufe die zweite Stufe beeinflusst, wodurch die experimentellen Ergebnisse genauer werden.
      1. Wählen Sie Baihui¹⁹, Shenting²⁰ und Sishencong²¹ als Schlüsselakupunkturpunkte (Abbildung 1).
         HINWEIS: Baihui und Shenting Akupunkturpunkte sind lebenswichtige Meridiane, Sishencong gehört zu außergewöhnlichen Punkten; Akupunktur kann an diesen Stellen das "Yang" des Körpers regulieren, das Gehirn wachrütteln, den Geist beruhigen und die kognitive Funktion verbessern 19,20,21. Der Baihui-Punkt befindet sich in der Mitte des Kopfhaaransatzes, gerade nach oben 5 Zoll (16,7 cm), etwa der Mittelpunkt der Verbindung zwischen den beiden Ohrstöpseln, der Schnittpunkt zwischen der Mittellinie des Kopfes und den bilateralen Ohrstöpseln. Akupunktur am Baihui Point kann Gedächtnisverlust, Schwindel, Kopfschmerzen, Herzklopfen und andere Symptome verbessern¹⁹. Der Shenting Point befindet sich in der Mitte des Kopfhaaransatzes 0,5 Zoll (1,7 cm), befindet sich in der Mittellinie des Kopfes, 1,7 cm über dem Mittelpunkt des vorderen Haaransatzes. Akupunktur am Shenting Point kann zur Behandlung von Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, tiefer Nase, Rhinitis, Epilepsie, Gedächtnisverlust, Schizophrenie und anderen Symptomen eingesetzt werden²⁰. Sishencong ist eine Gruppe von vier Akupunkturpunkten, die sich 3,3 cm (1 Zoll) vor, hinter, links und rechts des Baihui-Punktes auf der Oberseite des Kopfes befinden, insgesamt vier Akupunkturpunkte. Jeder Punkt ist um den Baihui-Punkt angeordnet, und jeder Punkt ist etwa 3,3 cm (1 Zoll) vom Baihui-Punkt entfernt. Akupunktur in Sishencong kann zur Behandlung von Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Schwindel, Neurasthenie, Vergesslichkeit und anderen Symptomen eingesetzt werden²¹.
      2. Desinfizieren Sie die Haut des Akupunkturpunktes mit Alkohol und desinfizieren Sie diese in einem Kreis von der Mitte nach außen.
      3. Nehmen Sie eine 1,5 Zoll (5 cm) lange Nadel und platzieren Sie sie 15° von der Haut entfernt unter der Kappenaponeurose. Führen Sie die Nadel bis zu einer Tiefe von 1 Zoll (3,3 cm) ein, drehen Sie sie 1 Minute lang auf "Deqi" und lassen Sie die Nadel stehen.
         HINWEIS: Beim Shenting dringen vordere Shencong und Baihui in die Kopfhaut, die Spitze der Nadel zeigt nach vorne, und die Spitze des linken und rechten Shencong und des hinteren Shencong zeigt in Richtung Baihui. Das Folgeverfahren ist das gleiche wie in 3.1.1.1-3.1.1.6. "Deqi" ist eine einzigartige zusammengesetzte Empfindung, die als Fluss von "Qi" oder "Lebensenergie" interpretiert wird. "Deqi" kann sich manifestieren als Schmerz, Muskelkater, Schwellung, Schweregefühl, Wärme, dumpfer Schmerz, Taubheit usw.²².
2. Gesunde Gruppe 2
   HINWEIS: Die Interventionsreihenfolge in der gesunden Gruppe 2 war das Gegenteil von der in der gesunden Gruppe 1.
   1. Kopfhautakupunktur zur Synchronisierung der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe
      1. Führen Sie das experimentelle Verfahren wie in Schritt 3.1.2 beschrieben durch.
   2. Motorisch-kognitive Doppelaufgabe
      1. Führen Sie das experimentelle Verfahren wie in Schritt 3.1.1 beschrieben durch.

4. Würdigung

1. Ganganalyse-System
   Stellen Sie sicher, dass der Forscher die Fähigkeiten zur Bedienung der Geräte im Voraus beherrscht, einschließlich des Funktionsprinzips von Gaitrite, des Anwendungsbereichs, der Anforderungen an die Probanden und der experimentellen Betriebsspezifikationen, und machen Sie sich mit Vorsichtsmaßnahmen vertraut, wie z. B. der Gewährleistung der Sicherheit der Probanden beim Gehen und der Vermeidung von Sturzrisiken.
   1. Vorbereitung des Themas
      1. Bereiten Sie geeignete Versuchskleidung für den Probanden vor und falten Sie das Hosenbein über das Sprunggelenk des Probanden, um eine Beeinträchtigung der Erfassung der Gangparameter zu vermeiden.
      2. Messen Sie die Länge des linken und rechten Beins des Motivs.
         HINWEIS: Das Motiv steht mit schulterbreit auseinander stehenden Beinen, und der vertikale Abstand zwischen dem linken oder rechten Beinrotor des Motivs und dem Boden wird als Beinlänge angenommen.
      3. Bitten Sie die Probanden, sich am Anfang des Fußwegs aufzustellen und den Anweisungen des Computers und des Forschers zu lauschen.
   2. Bedienung der Software
      1. Öffnen Sie die Software Gaitrite, klicken Sie auf die Schaltfläche Neues Motiv und geben Sie die grundlegenden Informationen des Motivs ein (Name, Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht, linke und rechte Beinlänge).
      2. Klicken Sie auf die Schaltfläche Neuer Test , um eine Testaufgabe zu erstellen.
   3. Erfassung von Gangparametern
      1. Bitten Sie den Probanden, sich an den Anfang des Fußwegs zu stellen und zu erklären, wie das Experiment abläuft.
         HINWEIS: Die Probanden müssen von einer Seite des Fußwegs zur anderen gehen, und der Start- und Endpunkt sollten sich als Versuch außerhalb des Fußwegs befinden. Insgesamt werden 3-4 Versuche durchgeführt.
      2. Klicken Sie auf die Schaltfläche Schritt starten , um die Erfassung von Gangdaten zu synchronisieren.
         HINWEIS: Die Schaltfläche Start Walk muss gedrückt werden, bevor jeder Test beginnt. Erhoben wurden die Gangdaten der Probanden während der "Motorisch-kognitiven Doppelaufgabe" bzw. der "Kopfhautakupunktur zur Synchronisation der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe". Zu den spezifischen Gangdaten gehören Gehzeit, Schrittzeit, Schrittlänge, Schritt/Extremität, Cycle_Time, Schrittlänge, Fersen-Fersen-Basisstütze, Zehenwinkel, Schrittgeschwindigkeit, Schrittgeschwindigkeit, Links: Schrittzeit für den rechten Fuß, Verhältnis der Schrittlänge für den linken Fuß, Verhältnis der Schrittlänge für den rechten Fuß, Verhältnis der Zykluszeit für den linken Fuß, Verhältnis der Zykluszeit für den rechten Fuß, funktionelles Amb.-Profil, Normalisierte Geschwindigkeit anhand der Beinlänge, Schwungprozentsatz des Zyklus, Schwungzeit, Swing_Time, Haltung in Prozent des Zyklus, Haltungszeit, Einfachstütz in Prozent des Zyklus, Einfach-Stützzeit, Doppelte Unterstützung in Prozent des Zyklus, Doppelte Stützzeit, Ferse aus bei Zeit, Ferse aus bei Prozent, Doppelte Stützladezeit, Doppelte Stützlast in Prozent Gangzyklus, Doppelte Unterstützung Entladezeit , Doppelte Unterstützung Entlastung Prozent Gangzyklus.
      3. Klicken Sie auf die Schaltfläche Speichern , um die Daten zu speichern. Jeder Proband verfügt über Gangdaten für zwei Gehaufgaben.
2. Synchronisierung der fNIRS-Bewertung der Gehirnfunktion
   1. Auswahl der interessierenden Regionen
      1. Stellen Sie Quellen und Detektoren entsprechend dem 10-20-System ein. Platzieren Sie insgesamt 10 Quellen und 12 Detektoren. Stellen Sie das Protokoll so ein, dass die folgenden 6 Areas of Interest (ROIs) überwacht werden, einschließlich des bilateralen dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC), des dorsolateralen Promotorkortex (PMC) und des dorsolateralen primären motorischen Kortex (M1).
         HINWEIS: Der DLPFC ist hauptsächlich für die kognitive, emotionale und sensorische Verarbeitung verantwortlich. PMC beinhaltet die Bewegungsplanung; M1 ist für die Ausführung der Bewegungen 23,24,25,26 zuständig.
   2. Vorbereitung der Forscher
      1. Stellen Sie sicher, dass die Forscher in der Beherrschung der fNIRS-Gerätebedienung geschult sind und mit den experimentellen Betriebsverfahren und Vorsichtsmaßnahmen vertraut sind, um genaue und wahrheitsgemäße Datenerfassungsergebnisse zu gewährleisten.
   3. Vorbereitung des Themas
      1. Tragen Sie eine fNIRS-Kappe auf dem Motiv.
      2. Stellen Sie sicher, dass der Cz-Punkt richtig positioniert ist.
         HINWEIS: Der Cz-Punkt auf der fNIRS-Kappe befindet sich am vierten Punkt auf der Mittellinie der Kappe von der Stirn bis zum Okzipitallappen. Der Cz-Punkt am Kopf des Probanden befindet sich am Schnittpunkt der Nasenwurzel und des Hinterhauptprozessors, dem Schnittpunkt der oberen Ohrgrube (Ohrkonus).
      3. Passen Sie die Position der fNIRS-Kappe so an, dass der Cz-Punkt auf dem Kopf des Motivs mit dem Cz-Punkt auf der Kappe übereinstimmt.
      4. Ziehen Sie die Riemen auf beiden Seiten der Ohrkappe entsprechend der Größe des Schädels der Person fest, so dass die Ohren der Person durch den Spalt ragen.
      5. Setzen Sie dem Probanden einen tragbaren fNIRS-Rucksack über und stellen Sie sicher, dass der Rucksack das normale Gehen des Probanden nicht beeinträchtigt.
      6. Schalten Sie den Netzschalter am fNIRS-Rucksack ein, wenn das Motiv für die Aufgabe bereit ist.
      7. Bitten Sie den Probanden, sich an den Anfang des Fußwegs zu stellen und dem Computer und dem Forscher zuzuhören.
   4. Software-Vorbereitung
      1. Öffnen Sie die Nirsmart-Software, wählen Sie das Experimentparadigma aus und geben Sie die Probandeninformationen und Bemerkungen (Name, Geschlecht, Alter, Aufgabentyp) ein.
      2. Klicken Sie auf Vorerfassung , um die Signalquellenqualität aller Gehirnkanäle zu testen. Angenommen, die Qualität der Signalquelle ist nicht optimal (der Kanal im Gehirnbereich ist grün markiert, um anzuzeigen, dass die Qualität der Signalquelle optimal ist). Passen Sie in diesem Fall das Haar des Motivs an, indem Sie es mit einem Haarstränger wegschieben.
      3. Klicken Sie auf die Schaltfläche Automatic Gain, um die Erfassung abzuschließen, wenn die Signalquellenqualität aller Gehirnkanäle optimal ist.
   5. fNIRS-Erfassung von Hirnfunktionsdaten
      1. Bitten Sie die Person, sich an den Anfang des Fußweges zu stellen. Sammeln Sie synchron Gehirnfunktionsdaten, indem Sie auf die fNIRS-Startschaltfläche klicken.
         HINWEIS: Die fNIRS-Gehirnfunktion wird für die Datenerfassung mit dem Gaitrite-Ganganalysesystem synchronisiert. Beide Systeme werden gleichzeitig verwendet, wenn der Proband die in Abschnitt 3 genannten Aufgaben ausführt.
      2. Klicken Sie auf die Schaltfläche fNIRS-Ende , um die Daten nach Beendigung des Experiments zu speichern.

5. Statistische Analyse

1. Verwenden Sie eine statistische Analysesoftware, um alle Daten zu analysieren. Testen Sie die Normalität der Messdaten von Kolmogorov-Smirnov. Stellen Sie Daten mit der Normalverteilung als Mittelwert ± Standardabweichung und mit der Nicht-Normalverteilung als Median (Interquartilsabstand) dar.
2. Für die Daten, die der Normalverteilung entsprechen, verwenden Sie den t-Test für gepaarte Stichproben, um den Einfluss der beiden Interventionsmethoden auf die Ergebnisse zu vergleichen.
3. Vergleichen Sie die Daten, die nicht mit einer Normalverteilung übereinstimmen, mithilfe des Rangsummentests. Verwenden Sie den χ^2-Test , um die Adoptionsrate oder das Zusammensetzungsverhältnis der Daten zu vergleichen. Betrachten Sie P < 0,05 als statistisch signifikant.

Ergebnisse

Dieses Protokoll verwendete ein randomisiertes kontrolliertes Crossover-Design, bei dem 39 gesunde Probanden im Alter von 20 bis 35 Jahren rekrutiert wurden, darunter 14 Männer und 25 Frauen. Diese Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip in die Gesundheitsgruppe 1 (n = 19) und die Gesundheitsgruppe 2 (n = 20) eingeteilt. Für beide Gruppen wurden Ausgangsdaten erhoben (Tabelle 1). Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht, Länge des linken und rechten Beins und MoCA-Bewertungswerte beobachtet (alle P > 0,05).

Die Ergebnisse der kognitiven Aufgabe zeigten, dass die motorisch-kognitive Doppelaufgabe der Kopfhautakupunktur die motorisch-kognitive Doppelaufgabe in Bezug auf eine höhere ACC (P = 0,022), mehr richtige Antworten (P < 0,001) und eine größere Gesamtanzahl von Berechnungen (P < 0,001) übertraf (Tabelle 2).

Die Analyse der Gangparameter zeigte, dass die Kopfhautakupunktur, die die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert, im Vergleich zur motorisch-kognitiven Doppelaufgabe eine Zunahme der Geschwindigkeit, der Trittfrequenz, der Schrittlänge, des Schritts/der Extremität, des Schritts Velocity_L, des Schritts Velocity_R und der Geschwindigkeit zeigte, die anhand der Beinlänge normalisiert wurde. Die Daten zeigten eine Abnahme der Gehzeit, Step_Time_L, Step_Time_R, Zehenwinkel, Links: Rechter Fuß Schrittzeitverhältnis, Cycle_Time_L, Cycle_Time_R, Swing_Time_L, Stance_Time_L, Stance_Time_R, Einzelstütze Time_R, doppelte Unterstützung prozentual von Cycle_L, doppelte Unterstützung prozentual von Cycle_R, doppelte Unterstützung Time_L, Doppelte Stützlast Time_R, doppelte Stützlast Time_L, doppelte Stützlast Time_R, doppelte Stützlast in Prozent Cycle_L, doppelte Stützlast in Prozent Gang Cycle_R, doppelte Stützlast in Prozent , doppelte Stützentlastung Time_L, doppelte Stützentlastung Time_R, doppelte Stützentlastung in Prozent Cycle_L und doppelte Stützentlastung prozentuale Gangaufnahme Cycle_R (alle P < 0,05) (Tabelle 3). Einen umfassenden Überblick über alle Gangparameter finden Sie in der ergänzenden Tabelle 1.

Die ΔHbO-Vergleichsergebnisse der einzelnen ROI unter verschiedenen Interventionen zeigten, dass in der Kopfhautakupunktur-synchronisierenden motorisch-kognitiven Doppelaufgabe die Veränderung der sauerstoffhaltigen Hämoglobinspiegel (Δ HbO) im linken Promotorkortex (L-PMC), im rechten primären motorischen Kortex (R-M1) und im linken primären motorischen Kortex (L-M1) geringer war als bei der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe (L-PMC: P = 0,041; R-M1: P = 0,001; L-M1: P = 0,008), wie in Tabelle 4 und Abbildung 2 dargestellt.

Abbildung 1: Schematische Darstellung der ausgewählten Akupunkturpunkte. (A,B) Wählen Sie Baihui, Shenting und Sishencong zur Stimulation aus. Lokalisieren Sie die Akupunkturpunkte gemäß den Positionierungsstandards der Volksrepublik China: "Der Name und die Positionierung des Akupunkturpunkts". Der "Baihui Point" ist der Schnittpunkt zwischen der Mittellinie des Kopfes und den beidseitigen Ohrspitzen. Der "Shenting Point" befindet sich in der Mittellinie des Kopfes, 1,7 cm über dem Mittelpunkt des vorderen Haaransatzes. "Sishencong" ist eine Gruppe von vier Akupunkturpunkten, die sich 3,3 cm (1 Zoll) vor, hinter, links und rechts des Baihui-Punktes auf der Oberseite des Kopfes befinden, insgesamt vier Akupunkturpunkte. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

Abbildung 2. Vergleich von ΔHbO für jeden ROI mit verschiedenen Interventionen. (A) Motorisch-kognitive Doppelaufgabe. (B) Kopfhautakupunktur zur Synchronisierung der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe. Die ΔHbO-Spiegel von L-PMC, R-M1 und L-M1 waren in der Kopfhautakupunktur, die die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert, niedriger als in der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe. Abkürzungen ΔHbO, Veränderung des sauerstoffhaltigen Hämoglobins; DLPFC, dorsolateraler präfrontaler Kortex; PMC, Promotorkortex; M1, primärer motorischer Kortex; S1, primärer sensorischer Kortex; R, rechts; L, links. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

Tabelle 1: Vergleich der klinischen Merkmale zwischen zwei Gruppen. Es wurden Ausgangsdaten für die Gesundheitsgruppe-1 (n = 19) und die Gesundheitsgruppe-2 (n = 20) erhoben, und es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht, Länge des linken und rechten Beins und MoCA-Bewertungsergebnisse beobachtet. Abkürzungen: cm, Zentimeter; kg, Kilogramm; MoCA, Montreal Kognitive Bewertung. n (%) oder Mittelwert und Standardabweichung werden angezeigt. Bitte klicken Sie hier, um diese Tabelle herunterzuladen.

Tabelle 2: Erledigung kognitiver Aufgaben unter verschiedenen Interventionen. Die Probanden gehen den Fußweg in einem natürlichen und angenehmen Tempo entlang, wenn sie die "Zufallszahl -7" hören, und diktieren das Ergebnis der kontinuierlichen Subtraktion von sieben von der "Zufallszahl". Der Forscher zeichnet die Ergebnisse der kognitiven Aufgabe auf und berechnet die Gesamtzahl der Berechnungen, die korrekte Anzahl und den ACC. Abkürzungen: ACC, Accuracy Rate. Mittelwert und Standardabweichung werden angezeigt. Das Signifikanzniveau wird auf P < 0,05 festgelegt. Signifikante Korrelationen sind mit *P < 0,05, ***P < 0,001 gekennzeichnet. Bitte klicken Sie hier, um diese Tabelle herunterzuladen.

Tabelle 3: Leistung der Gangparameter unter verschiedenen Interventionen. Die Probanden gehen von einer Seite des Fußwegs zur anderen, und das Ganganalysesystem synchronisiert die Erfassung von Gangdaten. Abkürzungen: Amb_Time, Ambulation Time; Step_Time, Schrittzeit(en); Step_Len, Schrittlänge (cm); Step_Extrem, Schritt/Extremität (Verhältnis); Cycle_Time, Zykluszeit (s); ToeInOut, Winkel der Zehe; StrideVelocity, Schrittgeschwindigkeit; Step_Time_Dif, Links: Rechter Fuß Schritt-Zeit-Verhältnis; NormVelocity, Geschwindigkeit normiert anhand der Beinlänge; Swing_Time, Schwungzeit(en); Stance_Time, Haltung Zeit(en); S_Supp_Time, einmalige Unterstützungszeit(en); D_Supp_Perc, doppelter Unterstützungsprozentsatz des Zyklus; D_Supp_Time, doppelte Unterstützungszeit(en); D_SuppLoadTm, doppelte Ladezeit der Unterstützung; D_SuppLoadPerc, doppelter prozentualer Gangzyklus der Stützlast; D_SuppUnloadTm, doppelte Entladezeit der Stütze; D_SuppUnloadPerc, doppelte Stützentlastung in Prozent Gangzyklus; _R, richtig; _L, links. Mittelwert und Standardabweichung werden angezeigt. Das Signifikanzniveau wird auf P < 0,05 festgelegt. Signifikante Korrelationen sind mit *P < 0,05, **P < 0,01, ****P < 0,001 gekennzeichnet. Bitte klicken Sie hier, um diese Tabelle herunterzuladen.

Tabelle 4: Vergleich von ΔHbO in verschiedenen ROIs unter verschiedenen Interventionen. Die ΔHbO-Spiegel von L-PMC, R-M1 und L-M1 waren bei der "Kopfhautakupunktur synchronisierenden motorisch-kognitiven Doppelaufgabe" niedriger als bei der "motorisch-kognitiven Doppelaufgabe". Abkürzungen: ΔHbO, Veränderung des sauerstoffhaltigen Hämoglobins; ROIs, interessante Regionen; DLPFC, dorsolateraler präfrontaler Kortex; PMC, Promotorkortex; M1, primärer motorischer Kortex; R, rechts; L, links. Mittelwert und Standardabweichung werden angezeigt. Das Signifikanzniveau wird auf P < 0,05 festgelegt. Signifikante Korrelationen sind mit *P < 0,05, **P < 0,01, ****P < 0,001 gekennzeichnet. Bitte klicken Sie hier, um diese Tabelle herunterzuladen.

Ergänzende Tabelle 1: Leistung der Gangparameter unter verschiedenen Interventionen. Die Probanden gehen von einer Seite des Fußwegs zur anderen, und das Ganganalysesystem synchronisiert die Erfassung von Gangdaten. Abkürzungen Amb_Time, Ambulation Time; Step_Count, Schrittzahl; Step_Time, Schrittzeit(en); Step_Len, Schrittlänge (cm); Step_Extrem, Schritt/Extremität (Verhältnis); Cycle_Time, Zykluszeit (s); Stride_Len, Schrittlänge (cm); Supp_Base, Fersen-Fersen-Basisstütze; ToeInOut, Winkel der Zehe; StrideVelocity, Schrittgeschwindigkeit; Step_Time_Dif, Links: Rechter Fuß Schritt-Zeit-Verhältnis; Step_Len_Dif, Links: Verhältnis der Schrittlänge des rechten Fußes; Cycle_Time_Dif, Links: Rechter Fuß Zykluszeitverhältnis; FAP, Funktionales Ergänzungsprofil; NormVelocity, Geschwindigkeit normiert anhand der Beinlänge; Swing_Perc, Swing Prozent des Zyklus; Swing_Time, Schwungzeit(en); Swing_Time, Schwungzeit(en); Stance_Perc, Haltung in Prozent des Zyklus; Stance_Time, Haltung Zeit(en); S_Supp_Perc, Einzelunterstützungsprozentsatz des Zyklus; S_Supp_Time, einmalige Unterstützungszeit(en); D_Supp_Perc, doppelter Unterstützungsprozentsatz des Zyklus; D_Supp_Time, doppelte Unterstützungszeit(en); HeelOffOnTime, Heel Off auf Zeit; HeelOffOnPerc, Heel Off auf Prozent; D_SuppLoadTm, doppelte Ladezeit der Unterstützung; D_SuppLoadPerc, doppelter prozentualer Gangzyklus der Stützlast; D_SuppUnloadTm, doppelte Entladezeit der Stütze; D_SuppUnloadPerc, doppelte Stützentlastung in Prozent Gangzyklus; _R, richtig; _L, links. Mittelwert und Standardabweichung werden angezeigt. Das Signifikanzniveau wird auf P < 0,05 festgelegt. Signifikante Korrelationen sind mit *P < 0,05, **P < 0,01, ****P < 0,001 gekennzeichnet. Bitte klicken Sie hier, um diese Datei herunterzuladen.

Diskussion

Frühere Studien haben nicht gesehen, dass die Kopfhautakupunktur mit der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe kombiniert wird." Dieses Protokoll untersuchte den synergistischen Gewinneffekt der synchronen motorisch-kognitiven Doppelaufgabe in Kombination mit der Kopfhautakupunktur. Es untersuchte die therapeutischen Unterschiede zwischen der Kopfhautakupunktur, die die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert, und der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe. Die Kopfhautakupunktur ist die Schlüsseltechnologie dieses Protokolls. Baihui Point, Shenting Point und Sishencong werden als entscheidende Akupunkturpunkte ausgewählt. Der Baihui-Punkt und der Shenting-Punkt sind vitale Meridiane, die dazu beitragen, das "Yang" des Körpers zu beleben, den Geist zu beruhigen und psychische Störungen zu lindern, die mit Hirnfunktionsstörungen verbunden sind^27,28. Sishencong gehört zu den außergewöhnlichen Punkten, und die Akupunktur bei "Sishencong" kann das "Yang" des Körpers regulieren und wirkt beruhigend²⁹. Daher ging dieses Protokoll von der Hypothese aus, dass die Kopfhautakupunktur die Wirksamkeit der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe synergetisch verbessern und die Gangleistung und die kognitive Funktion verbessern könnte.

Die Ergebnisse dieses Protokolls unterstützen diese Hypothese, indem sie zeigen, dass die Kopfhautakupunktur, die motorisch-kognitive Doppelaufgaben synchronisiert, die kognitiven Leistungsaufgaben signifikant verbessert und gleichzeitig die Gangleistung verbessert, indem sie die Gehgeschwindigkeit erhöht und die Gehzeit verkürzt. Darüber hinaus deuten die fNIRS-Ergebnisse darauf hin, dass die Kopfhautakupunktur, die die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert, im Vergleich zur Durchführung einer motorisch-kognitiven Doppelaufgabe zu einem signifikant geringeren Anstieg der HbO-Konzentration in relevanten Hirnbereichen wie R-M1, L-M1 und L-PMC führt.

M1 ist der primäre Teil des motorischen Kortex, befindet sich im vorderen zentralen Gyrus und koordiniert sich mit anderen motorischen Regionen des Gehirns, um die Bewegung zu steuern 24,25,26. PMC ist ein funktioneller Bereich, der mit der Bewegung im Frontallappen verbunden ist und für die Steuerung bestimmter Bewegungsmerkmale verantwortlich ist, einschließlich der Vorbereitung auf die Bewegung, der sensorischen Orientierung während der Bewegung, der räumlichen Orientierung und der partiellen Bewegung der proximalen und Rumpfmuskulatur des Körpers 24,25,26. Es wird vermutet, dass die Kopfhautakupunktur, die die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert, die Effizienz der neuronalen Aktivität und die Planung der exekutiven Funktion und der motorischen Funktion verbessern kann, so dass die HbO-Konzentration von PMC und M1 motorische und kognitive Aufgaben mit hoher Qualität ohne drastische Veränderungen erledigen kann, was den synergistischen Gewinneffekt der Kopfhautakupunktur vollständig beweist. Auch frühere Studien zeigten ähnliche Ergebnisse²³. Finn et ^al.23 führten ein Arbeitsgedächtnistraining an 25 gesunden älteren Menschen durch und teilten sie nach dem Zufallsprinzip in eine Trainingsgruppe mit hoher und niedriger Belastung ein. Nach 5 Wochen Training zeigten beide Gruppen ein besseres Gedächtnis als vor dem Training. MRTs vor und nach dem Training zeigten, dass die Aktivierung bestimmter Hirnregionen in beiden Gruppen vermindert war, insbesondere in der hochbelasteten Trainingsgruppe. Es zeigt, dass, wenn die Effizienz der neuronalen Aktivität erhöht wird, weniger Neuronen rekrutiert werden, um die Aufgabe auszuführen, und die Aufgabe besser ausgeführt wird.

Mögliche Risiken in diesem Protokoll sind Nadelschwäche und gebrochene Nadeln. Wenn eine Nadelohnmacht auftritt, können bei den Probanden Schwindel, Herzklopfen, Übelkeit oder Synkopen auftreten. Der Forscher sollte sofort die Nadeln entfernen, die Probanden bitten, sich hinzulegen und auszuruhen, warmes Wasser zu trinken und bei Bedarf Sauerstoff mit geringem Durchfluss einzuatmen. Hunger erhöht das Risiko einer Nadelohnmacht³⁰. Daher können die Probanden vor Beginn des Experiments richtig essen, um ihr Hungergefühl zu reduzieren. Gleichzeitig sollte der Forscher den Probanden, insbesondere denen, die zum ersten Mal Akupunktur erhalten, die experimentellen Verfahren erklären und versuchen, ihre Angst vor der Akupunktur zu beseitigen³¹. Bei der Implementierung sollte die Nadel gemäß der Norm injiziert werden, um den Komfort und die Sicherheit des Probanden zu gewährleisten. Wenn die Nadel bricht, sollte der Forscher den Probanden bitten, sich zu entspannen und sich nicht zu bewegen, um zu verhindern, dass das gebrochene Ende tief in den Muskel eindringt. Das abgebrochene Ende kann mit dem Finger oder einer Pinzette entfernt werden, wenn sich das abgebrochene Ende noch außerhalb des Körpers befindet. Wenn das gebrochene Ende flach mit der Haut aufliegt, können beide Seiten der Lochblende zusammengedrückt werden, um das gebrochene Ende für den Körper freizulegen und mit einer Pinzette zu entfernen. Vor dem Experiment sollte der Forscher die Nadeln sorgfältig überprüfen, diejenigen, die nicht den Qualitätsanforderungen entsprechen, sollten abgestreift und entfernt werden. Bei der Auswahl einer Nadel sollte die Länge des Nadelkörpers 1,3 cm länger sein als die zu durchstechende Tiefe. Beim Nadeln nicht den ganzen Nadelkörper durchstechen, sondern einen Teil davon außerhalb des Körpers lassen. Beim Einstechen der Nadel sollte diese sofort entfernt werden, wenn sie sich verbiegt. Erzwingen Sie das Einführen nicht. Darüber hinaus sollte aufgrund der Fülle an Blutgefäßen in der Kopfhaut genau darauf geachtet werden, ob es während des Nadelentzugs zu Blutungen kommt. Nach dem Herausziehen der Nadel sollte ein steriler, trockener Wattebausch verwendet werden, um das Nadelloch leicht zu drücken, um ein Ausbluten zu vermeiden. Wenn die Kopfhaut nach der Nadelentnahme blutet, üben Sie sofort mit einem sauberen, sterilisierten Wattebausch oder einer Gaze leichten Druck auf die Blutungsstelle aus, bis die Blutung aufhört, und stellen Sie sicher, dass der Akupunkturbereich sauber gehalten wird, um Infektionen zu vermeiden. Vermeiden Sie mehrere Stunden nach der Blutung das Reiben oder Stimulieren des Akupunkturbereichs und beobachten Sie genau, ob andere Symptome, wie Schwellungen oder anhaltende Blutungen, an der Blutungsstelle^{auftreten 31}.

Eine weitere mögliche Auswirkung dieses Protokolls ist die korrekte Einstellung der Auswaschperiode. Da es sich bei diesem Experiment um eine randomisierte Cross-Over-Studie handelte, erhielt dieselbe Person in verschiedenen Stadien unterschiedliche Interventionen. Um zu vermeiden, dass sich die Wirkung der ersten Behandlungsphase auf die zweite Phase auswirkt, haben wir die Auswaschphase des Regimes auf 1 Woche festgelegt, was die experimentellen Ergebnisse genauer machen kann.

Die in diesem Protokoll enthaltenen Versuchspersonen sind gesund, was die Heterogenität bei Patienten, die durch Erkrankungen des Zentralnervensystems verursacht wird, effektiv beseitigen kann. Durch die Untersuchung des Leistungsunterschieds zwischen der Kopfhautakupunktur, die die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert, und der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe bei gesunden Probanden sind die Ergebnisse zunächst offensichtlich und beweisen, dass die motorisch-kognitive Doppelaufgabe der Kopfhautakupunktur einen synergetischen Gewinn hat. Es muss jedoch in Zukunft weiter an Patienten verifiziert werden. Darüber hinaus untersuchte dieses Protokoll ausschließlich die unmittelbaren Auswirkungen der Kopfhautakupunktur, die die motorisch-kognitive Doppelaufgabe im Vergleich zur motorisch-kognitiven Doppelaufgabe synchronisiert. Zukünftige Forschung sollte ihren langfristigen Nutzen untersuchen, um eine evidenzbasierte Unterstützung für die klinische Förderung und Anwendung der Kopfhautakupunktur zu bieten, die die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert.

Gegenwärtig ist bewiesen, dass eine einfache Stimulation der Kopfhautakupunktur und eine einfache motorisch-kognitive Doppelaufgabe die motorische oder kognitive Funktion effektiv verbessern können ^1,15. Es wurden jedoch keine klinischen Studien zur Kombination dieser beiden Therapien durchgeführt. Darüber hinaus hat die Forschung gezeigt, dass die motorisch-kognitive Doppelaufgabe in Kombination mit einer zentralen Intervention die Leistung der dualen Aufgabe verbessern kann. Zu den häufig eingesetzten Interventionen gehören TMS und tDCS 32,33,34. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass TMS und tDCS nicht mit motorisch-kognitiven Doppelaufgaben synchronisiert werden können; Sie können nur vor oder nach der Doppelaufgabe angewendet werden, was ihre klinische Anwendbarkeit einschränkt. Daher wurde in dieser Studie die Kopfhautakupunktur-Technologie innovativ mit einer motorisch-kognitiven Doppelaufgabe kombiniert und gleichzeitig durchgeführt, wobei die Forschungsergebnisse zunächst wirksam waren. Außerdem ist die Technologie der Kopfhautakupunktur wirtschaftlicher als zentrale Interventionsmittel und hat ein großes Potenzial für die klinische Förderung.

In dieser Studie wurde eine randomisierte Cross-Over-Studie durchgeführt, um den synergistischen Verstärkungseffekt der Kopfhautakupunktur zu demonstrieren, der die motorisch-kognitive Doppelaufgabe bei gesunden Probanden synchronisiert. Daher kann die motorisch-kognitive Doppelaufgabe der Kopfhautakupunktur in dieser Studie eine wichtige Referenz für zukünftige klinische Patienten zur Umsetzung von Behandlungsplänen darstellen und hat eine leitende Bedeutung.

Dieses Protokoll zeigte zunächst den möglichen Einflussmechanismus der Kopfhautakupunktur auf, der die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert, auf die kognitive Leistungsfähigkeit, die Gangkontrolle und die kortikale Gehirnfunktion. Es beweist den synergistischen Gewinneffekt der Kopfhautakupunktur bei der zentralnervösen Regulation und der peripheren Biomechanik. Es kann neue Ideen und eine theoretische Grundlage für die klinische Erforschung der neuen und wirksamen nicht-medikamentösen Behandlung der integrierten chinesischen und westlichen Medizin liefern.

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien

Name	Unternehmen	Katalognummer	Kommentare
Einweg-Akupunkturnadeln	Huan Qiu, China	N/A	Kopfhaut-Akupunktur
GAITRite	CIR Systems Inc, Amerika	https://www.gaitrite.com/	System zur Analyse des Gaitrite-Gangs
NirSmart-500	Hui Chuang, China	N/A	fNIRS