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Methodenartikel

Kopfhautakupunktur zur Synchronisierung des Dual-Task-Gangs zur Verbesserung der Reaktion des präfrontalen Kortex

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DOI:

10.3791/66944

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9. August 2024

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1Department of Orthopaedics, Anshun Hospital of Traditional Chinese Medicine, 2The Fifth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, 3School of Traditional Chinese Medicine, Jinan University, 4Department of Rehabilitation Medicine, The Seventh Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, 5Guangzhou Medical University, 6Panzhihua Central Hospital, 7Department of Physical Therapy, College of Rehabilitation Sciences, University of Santo Tomas, 8Clinical Medical College of Acupuncture and Rehabilitation, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, 9Department of Spine Surgery, Zhongshan Torch Development Zone People's Hospital

* These authors contributed equally

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Dieses Protokoll demonstriert das standardisierte Verfahren der Kopfhautakupunktur, das die motorisch-kognitive Doppelaufgabe und die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert. Dies kann eine wichtige Referenz für die klinische Erforschung der neuen und wirksamen nicht-medikamentösen Behandlung der integrierten chinesischen und westlichen Medizin sein.

Zusammenfassung

Studien haben gezeigt, dass die motorisch-kognitive Doppelaufgabe die motorische/kognitive Funktion stark verbessern kann. Die therapeutische Wirkung der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe ist jedoch noch begrenzt. Die Verbesserung der Leistung bei dualen Aufgaben ist der Schlüssel zur Lösung dieses Problems. Die Kopfhautakupunktur ist eine nicht-medikamentöse Interventionsmethode der traditionellen chinesischen Medizin zur Behandlung von Erkrankungen des Gehirns durch Akupunktur des entsprechenden Projektionsbereichs der Großhirnrindenfunktion auf der Kopfhaut. Studien haben gezeigt, dass die Akupunktur der Kopfhaut zur Verbesserung von neuronalen Schäden und kognitiven Dysfunktionen beiträgt und eine neuroprotektive Funktion bei Erkrankungen des Zentralnervensystems spielt. Es gibt jedoch keine relevanten Studien, die den synergistischen Gewinneffekt von motorisch-kognitiver Doppelaufgabe und Kopfhautakupunktur diskutiert haben. Daher zielt dieses Protokoll darauf ab, die standardisierte Funktionsweise der Kopfhautakupunktur zu demonstrieren, die die motorisch-kognitive Doppelaufgabe und die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert, und vergleicht die Unterschiede zwischen diesen beiden Aufgaben bei gesunden Probanden durch eine randomisierte Cross-Over-Studie. Dieses Protokoll enthüllte zunächst den möglichen Einflussmechanismus der Kopfhautakupunktur, der die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert, auf die kognitive Leistungsfähigkeit, die Gangkontrolle und die kortikale Gehirnfunktion, was neue Ideen und eine theoretische Grundlage für die klinische Erforschung neuer und wirksamer nicht-medikamentöser Behandlungen der integrierten chinesischen und westlichen Medizin liefern kann.

Einleitung

Die motorisch-kognitive Doppelaufgabe bezieht sich auf die synchrone Ausführung einer motorischen und einer kognitiven Aufgabe, die die synchrone Beteiligung sowohl des motorischen als auch des kognitiven Systems erfordert 1,2. Studien haben gezeigt, dass eine motorisch-kognitive Doppelaufgabe im Vergleich zu einer einzelnen motorischen/kognitiven Aufgabe die motorischen/kognitiven Funktionen erheblich verbessern kann 3,4. Anson et al.5 teilten 20 Parkinson-Patienten nach dem Zufallsprinzip in eine Single-Task-Gruppe (Gang- und kognitives Training in Sequenz) und eine Dual-Task-Gruppe (Gang- und kognitives Training synchron) für ein 8-wöchiges Rehabilitationstraining ein. Die Ergebnisse zeigten, dass beide Gruppen den motorischen Subskalenwert der Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale signifikant reduzieren konnten. Dennoch hatte die Dual-Task-Gruppe einen stärkeren Rückgang, und die Verbesserung der motorischen Leistung konnte mindestens 4 Wochen anhalten. Shah et al.6 teilten 224 ältere Gemeindemitglieder nach dem Zufallsprinzip in eine körperliche Übungsgruppe, eine computerkognitive Trainingsgruppe, eine motorisch-kognitive Trainingsgruppe und eine leere Kontrollgruppe für ein 16-wöchiges Rehabilitationstraining ein. Alle Probanden erhielten vor und nach dem Training Positronenemissions-Computertomographie-Scans. Die Ergebnisse zeigten, dass die motorisch-kognitive Trainingsgruppe im Vergleich zu den anderen drei Gruppen eine verbesserte verbale Gedächtnisfunktion und einen signifikant erhöhten Glukosestoffwechsel im Gehirn im linken sensomotorischen Kortex aufwies. Darüber hinaus korrelierte ein höherer Glukosestoffwechsel im Gehirn in dieser Gehirnregion positiv mit einem verbesserten verbalen Gedächtnis, was darauf hindeutet, dass eine spezifische Kombination aus motorisch-kognitivem Training die Kognition verbessern und den Glukosestoffwechsel des Gehirns erhöhen kann. Darüber hinaus kann die motorisch-kognitive Doppelaufgabe in Bezug auf die Bewegung die Gleichgewichtsfunktion verbessern und das Sturzrisiko verringern 7,8. Amanda et al.9 teilten 21 Parkinson-Patienten für ein 8-wöchiges Rehabilitationstraining nach dem Zufallsprinzip in Single-Task- und Dual-Task-Gruppen ein. Die Ergebnisse zeigten, dass beide Gruppen die klinischen Werte der motorischen Funktion signifikant verbessern konnten, aber nur die Dual-Task-Gruppe die Stürze signifikant um 60% reduzierte.

Bei der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe handelt es sich jedoch um eine Verhaltensintervention, und obwohl klinische Studien gezeigt haben, dass ihre therapeutische Wirksamkeit besser ist als die einer einzelnen motorischen/kognitiven Aufgabe, ist die therapeutische Wirkung der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe immer noch begrenzt. Daher ist die Verbesserung der Leistung bei dualen Aufgaben der Schlüssel zur Lösung dieses Problems. Gegenwärtig haben einschlägige Studien gezeigt, dass kombinierte zentrale Interventionen auf Basis motorisch-kognitiver Doppelaufgaben die motorisch-kognitive Doppelaufgabenleistung verbessern können 10,11,12,13. Zu den gängigen zentralen Eingriffen gehören die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) und die transkranielle Magnetstimulation (TMS)11. tDCS oder TMS können jedoch nicht synchron mit motorisch-kognitiven Doppelaufgaben durchgeführt werden. Sie kann nur vor und nach einer Doppelaufgabe durchgeführt werden, und die Instrumente sind relativ teuer, was zu einer begrenzten klinischen Förderung führt. Daher liegt der Schlüssel zur Verbesserung der Dual-Task-Leistung darin, eine alternative Intervention zu finden, die synchron mit Dual-Task durchgeführt werden kann und eine ähnliche therapeutische Wirkung wie die kombinierte tDCS oder TMS zu einem vernünftigen Preis hat. Die Studie ergab, dass die Kopfhautakupunktur eine unmittelbare Wirkung hatte, die der von tDCS bis zu einem gewissen Grad ähnelte. Zhang et al.14 untersuchten die kurzfristigen Leistungsunterschiede zwischen tDCS und Kopfhautakupunktur im Arbeitsgedächtnis und schlossen 44 College-Studenten in ein randomisiertes Crossover-Experimentdesign ein. Die Ergebnisse zeigten keinen statistischen Unterschied in der Genauigkeit (ACC) oder Reaktionszeit von tDCS und Kopfhautakupunktur vor oder nach der Intervention in der 0-Back-Aufgabe und der 1-Back-Aufgabe. Es wird vermutet, dass die therapeutische Wirkung der Kopfhautakupunktur auf die kognitive Funktion ähnlich ist wie die der tDCS.

Die Kopfhautakupunktur ist eine nicht-medikamentöse Interventionsmethode der traditionellen chinesischen Medizin zur Behandlung von Erkrankungen des Gehirns durch Akupunktur des entsprechenden Projektionsbereichs der Großhirnrindenfunktion auf der Kopfhaut. Die Kopfhautakupunktur ist eine der von der Weltgesundheitsorganisation empfohlenen Schlaganfallbehandlungen und verbessert nachweislich die kognitive Funktion bei Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung (PSCI) nach einem Schlaganfall15. Studien haben gezeigt, dass die Akupunktur der Kopfhaut zur Verbesserung von neuronalen Schäden und kognitiven Dysfunktionen beiträgt und eine neuroprotektive Funktion bei Erkrankungen des Zentralnervensystems spielt16. Chen et al.15 ordneten 56 Patienten mit PSCI für einen Zeitraum von 4 Wochen nach dem Zufallsprinzip einer Behandlungsgruppe (die zusätzlich zu Medikamenten Kopfhautakupunktur erhielt) oder einer Kontrollgruppe (die nur Medikamente erhielt) zu. Die Ergebnisse der Studie ergaben, dass die Anwendung von Kopfhautakupunktur zusätzlich zu Medikamenten die kognitive Funktion signifikant verbesserte und den Hämoglobinspiegel im Gehirn im Vergleich zu Patienten, die nur Medikamente erhielten, erhöhte. Xiong et al.17 teilten 70 Patienten mit kognitiver Dysfunktion nach einem Schlaganfall nach dem Zufallsprinzip in eine Kopfhautakupunkturgruppe (Kopfhautakupunktur + kognitives Training) und eine Kontrollgruppe (Scheinkopfakupunktur + kognitives Training) für ein 12-wöchiges Rehabilitationstraining ein. Die Ergebnisse zeigten, dass die Ergebnisse des Mini-Mental Status Exam (MMSE), des Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (LOTCA) und des Fugl-Meyer Assessment (FMA) in der Kopfhautakupunkturgruppe signifikant höher waren als in der Kontrollgruppe, was darauf hindeutet, dass Kopfhautakupunktur in Kombination mit kognitivem Training die kognitiven und motorischen Funktionen von Schlaganfallpatienten verbessern kann.

Es gibt jedoch keine relevanten Studien, die den synergistischen Gewinneffekt von motorisch-kognitiver Doppelaufgabe und Kopfhautakupunktur diskutiert haben. Daher zielt dieses Protokoll darauf ab, 39 gesunde Probanden einzubeziehen, um die standardisierte Funktionsweise der Kopfhautakupunktur zu demonstrieren, die die motorisch-kognitive Doppelaufgabe und die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert, und vergleicht die Unterschiede zwischen diesen beiden Aufgaben bei gesunden Probanden durch eine randomisierte Cross-Over-Studie. Das Gaitrite-Ganganalysesystem und die funktionelle Nahinfrarotspektroskopie (fNIRS) werden verwendet, um den synergistischen Verstärkungseffekt der Kopfhautakupunktur auf synchrone Doppelaufgaben zu untersuchen. Dieses Protokoll versucht, den Mechanismus aufzudecken, der dahinter steckt, wie die Akupunktur der Kopfhautakupunktur die motorisch-kognitive Doppelaufgabe auf die Gangkontrolle und die kortikale Gehirnfunktion auswirkt, und bietet eine neuartige Idee und theoretische Grundlage für die klinische Erforschung neuer wirksamer nicht-medikamentöser Therapien.

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Protokoll

Dieses Projekt wurde von der Medical Ethics Association des Fifth Affiliated Hospital der Guangzhou Medical University genehmigt (Genehmigungs-Nr. KY01-2023-11-02) am 05. Dezember 2023. Die Studie wurde am 06. Januar 2024 im chinesischen Register für klinische Studien (Registrierungsnummer: Nr. ChiCTR2400079574) registriert. Alle Teilnehmer unterschrieben die Einwilligungserklärung.

1. Rekrutierung

  1. Einschlusskriterien
    1. Rekrutieren Sie gesunde Probanden im Alter von 20-35 Jahren.
    2. Rekrutieren Sie gesunde Probanden mit Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ≥ 2618.
    3. Rekrutieren Sie gesunde Probanden ohne psychische Erkrankungen in der Vorgeschichte.
    4. Rekrutieren Sie gesunde Probanden ohne Aphasie.
    5. Rekrutieren Sie gesunde Probanden ohne offensichtliche Verletzungen der Organfunktion.
    6. Rekrutieren Sie gesunde Probanden mit freiwillig unterschriebener Einverständniserklärung.
  2. Ausschlusskriterien
    1. Ausschließen von Patienten mit Krankheiten, die das Gehen beeinträchtigen, wie z. B. Hemiplegie, Parkinson, Frakturen, Knieläsionen und Gelenkverletzungen der unteren Gliedmaßen.
    2. Schließen Sie Personen mit einer Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen oder dem Konsum von Antipsychotika aus.
    3. Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit ausschließen.

2. Sammlung von Basisinformationen

  1. Teilen Sie das Subjekt nach dem Zufallsprinzip in gesunde Gruppe-1 (n = 19) und gesunde Gruppe-2 (n = 20) ein.
  2. Erfassen Sie die charakteristischen Ausgangsdaten für beide Gruppen, einschließlich Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht, beidseitige Beinlänge und MoCA-Score.

3. Phase der Intervention

HINWEIS: Informieren Sie die Probanden über die relevanten Versuchsverfahren, Zwecke und Vorsichtsmaßnahmen, um den reibungslosen Ablauf und die Qualität des Versuchs zu gewährleisten.

  1. Fehlerfreie Gruppe 1
    1. Motorisch-kognitive Doppelaufgabe
      1. Bitten Sie den Probanden, sich an den Anfang des Fußwegs zu stellen und den Anweisungen des Computers und des Forschers zuzuhören.
        HINWEIS: Der Fußweg stammt aus dem Gaitrite Ganganalysesystem. Bei dem System handelt es sich um einen 4,6 m langen elektronischen Fußweg, der an die serielle Schnittstelle eines Windows XP-Computers angeschlossen wird. Der Fußweg ist 1/8 Zoll dick und enthält 16.128 Sensoren, die zwischen der dünnen oberen Vinylabdeckung und der Gummiunterseite angeordnet sind, mit einer effektiven Sensorfläche von 0,61 m Breite und 3,66 m Länge. Der Fußweg ist tragbar und kann nach Beendigung des Experiments platzsparend aufgerollt werden.
      2. Lassen Sie den Probanden stehen, wenn er die Aufforderung "Stehen" vom Computer hört. Dieser Vorgang dauert 30 s.
      3. Lassen Sie das Subjekt den Fußweg in einem natürlichen und bequemen Tempo entlanggehen, wenn das Subjekt von dem Forscher die "Zufallszahl -7" hört, und diktieren Sie das Ergebnis der kontinuierlichen Subtraktion von sieben von der "Zufallszahl" (z. B. sagt der Forscher "385-7", antwortet das Subjekt "385 minus 7 gleich 378", ein weiteres minus 7 entspricht 371, ein weiteres minus 7 entspricht 364, und so weiter"). Dieser Vorgang dauert 30 Sekunden. Notieren Sie die Ergebnisse der kognitiven Aufgabe, und berechnen Sie die Gesamtzahl der Berechnungen, die korrekte Anzahl und den ACC.
        HINWEIS: Die Zufallszahl ist eine beliebige ganze Zahl >300.
      4. Lassen Sie den Probanden aufhören zu zählen, wenn er vom Computer aus "Weitergehen" hört, und gehen Sie 30 Sekunden lang weiter.
      5. Wiederholen Sie 3.1.1.3-3.1.1.4, um die kognitive Aufgabe "Zufallszahl -7" dreimal zu erledigen.
      6. Lassen Sie das Subjekt aufhören zu gehen, wenn es "Ende" hört. Das Experiment ist vorbei.
    2. Kopfhautakupunktur zur Synchronisierung der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe
      HINWEIS: Die "Kopfhautakupunktur zur Synchronisierung der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe" wird nach einer 1-wöchigen Auswaschung durchgeführt. Die Aufgaben "Motorisch-kognitive Doppelaufgabe" und "Kopfhautakupunktur synchronisierende motorisch-kognitive Doppelaufgabe" wurden getrennt voneinander durchgeführt, mit einer einwöchigen Auswaschphase dazwischen. Bei dem Experiment handelte es sich um eine randomisierte Cross-Over-Studie, bei der dieselbe Person in verschiedenen Stadien unterschiedliche Interventionen erhielt. Die Auswaschphase ist die zweite Phase der Behandlung, nachdem die Wirkung der ersten Phase vollständig verschwunden ist. Die Auswaschphase verhindert, dass die therapeutische Wirkung der ersten Stufe die zweite Stufe beeinflusst, wodurch die experimentellen Ergebnisse genauer werden.
      1. Wählen Sie Baihui19, Shenting20 und Sishencong21 als Schlüsselakupunkturpunkte (Abbildung 1).
        HINWEIS: Baihui und Shenting Akupunkturpunkte sind lebenswichtige Meridiane, Sishencong gehört zu außergewöhnlichen Punkten; Akupunktur kann an diesen Stellen das "Yang" des Körpers regulieren, das Gehirn wachrütteln, den Geist beruhigen und die kognitive Funktion verbessern 19,20,21. Der Baihui-Punkt befindet sich in der Mitte des Kopfhaaransatzes, gerade nach oben 5 Zoll (16,7 cm), etwa der Mittelpunkt der Verbindung zwischen den beiden Ohrstöpseln, der Schnittpunkt zwischen der Mittellinie des Kopfes und den bilateralen Ohrstöpseln. Akupunktur am Baihui Point kann Gedächtnisverlust, Schwindel, Kopfschmerzen, Herzklopfen und andere Symptome verbessern19. Der Shenting Point befindet sich in der Mitte des Kopfhaaransatzes 0,5 Zoll (1,7 cm), befindet sich in der Mittellinie des Kopfes, 1,7 cm über dem Mittelpunkt des vorderen Haaransatzes. Akupunktur am Shenting Point kann zur Behandlung von Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, tiefer Nase, Rhinitis, Epilepsie, Gedächtnisverlust, Schizophrenie und anderen Symptomen eingesetzt werden20. Sishencong ist eine Gruppe von vier Akupunkturpunkten, die sich 3,3 cm (1 Zoll) vor, hinter, links und rechts des Baihui-Punktes auf der Oberseite des Kopfes befinden, insgesamt vier Akupunkturpunkte. Jeder Punkt ist um den Baihui-Punkt angeordnet, und jeder Punkt ist etwa 3,3 cm (1 Zoll) vom Baihui-Punkt entfernt. Akupunktur in Sishencong kann zur Behandlung von Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Schwindel, Neurasthenie, Vergesslichkeit und anderen Symptomen eingesetzt werden21.
      2. Desinfizieren Sie die Haut des Akupunkturpunktes mit Alkohol und desinfizieren Sie diese in einem Kreis von der Mitte nach außen.
      3. Nehmen Sie eine 1,5 Zoll (5 cm) lange Nadel und platzieren Sie sie 15° von der Haut entfernt unter der Kappenaponeurose. Führen Sie die Nadel bis zu einer Tiefe von 1 Zoll (3,3 cm) ein, drehen Sie sie 1 Minute lang auf "Deqi" und lassen Sie die Nadel stehen.
        HINWEIS: Beim Shenting dringen vordere Shencong und Baihui in die Kopfhaut, die Spitze der Nadel zeigt nach vorne, und die Spitze des linken und rechten Shencong und des hinteren Shencong zeigt in Richtung Baihui. Das Folgeverfahren ist das gleiche wie in 3.1.1.1-3.1.1.6. "Deqi" ist eine einzigartige zusammengesetzte Empfindung, die als Fluss von "Qi" oder "Lebensenergie" interpretiert wird. "Deqi" kann sich manifestieren als Schmerz, Muskelkater, Schwellung, Schweregefühl, Wärme, dumpfer Schmerz, Taubheit usw.22.
  2. Gesunde Gruppe 2
    HINWEIS: Die Interventionsreihenfolge in der gesunden Gruppe 2 war das Gegenteil von der in der gesunden Gruppe 1.
    1. Kopfhautakupunktur zur Synchronisierung der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe
      1. Führen Sie das experimentelle Verfahren wie in Schritt 3.1.2 beschrieben durch.
    2. Motorisch-kognitive Doppelaufgabe
      1. Führen Sie das experimentelle Verfahren wie in Schritt 3.1.1 beschrieben durch.

4. Würdigung

  1. Ganganalyse-System
    Stellen Sie sicher, dass der Forscher die Fähigkeiten zur Bedienung der Geräte im Voraus beherrscht, einschließlich des Funktionsprinzips von Gaitrite, des Anwendungsbereichs, der Anforderungen an die Probanden und der experimentellen Betriebsspezifikationen, und machen Sie sich mit Vorsichtsmaßnahmen vertraut, wie z. B. der Gewährleistung der Sicherheit der Probanden beim Gehen und der Vermeidung von Sturzrisiken.
    1. Vorbereitung des Themas
      1. Bereiten Sie geeignete Versuchskleidung für den Probanden vor und falten Sie das Hosenbein über das Sprunggelenk des Probanden, um eine Beeinträchtigung der Erfassung der Gangparameter zu vermeiden.
      2. Messen Sie die Länge des linken und rechten Beins des Motivs.
        HINWEIS: Das Motiv steht mit schulterbreit auseinander stehenden Beinen, und der vertikale Abstand zwischen dem linken oder rechten Beinrotor des Motivs und dem Boden wird als Beinlänge angenommen.
      3. Bitten Sie die Probanden, sich am Anfang des Fußwegs aufzustellen und den Anweisungen des Computers und des Forschers zu lauschen.
    2. Bedienung der Software
      1. Öffnen Sie die Software Gaitrite, klicken Sie auf die Schaltfläche Neues Motiv und geben Sie die grundlegenden Informationen des Motivs ein (Name, Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht, linke und rechte Beinlänge).
      2. Klicken Sie auf die Schaltfläche Neuer Test , um eine Testaufgabe zu erstellen.
    3. Erfassung von Gangparametern
      1. Bitten Sie den Probanden, sich an den Anfang des Fußwegs zu stellen und zu erklären, wie das Experiment abläuft.
        HINWEIS: Die Probanden müssen von einer Seite des Fußwegs zur anderen gehen, und der Start- und Endpunkt sollten sich als Versuch außerhalb des Fußwegs befinden. Insgesamt werden 3-4 Versuche durchgeführt.
      2. Klicken Sie auf die Schaltfläche Schritt starten , um die Erfassung von Gangdaten zu synchronisieren.
        HINWEIS: Die Schaltfläche Start Walk muss gedrückt werden, bevor jeder Test beginnt. Erhoben wurden die Gangdaten der Probanden während der "Motorisch-kognitiven Doppelaufgabe" bzw. der "Kopfhautakupunktur zur Synchronisation der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe". Zu den spezifischen Gangdaten gehören Gehzeit, Schrittzeit, Schrittlänge, Schritt/Extremität, Cycle_Time, Schrittlänge, Fersen-Fersen-Basisstütze, Zehenwinkel, Schrittgeschwindigkeit, Schrittgeschwindigkeit, Links: Schrittzeit für den rechten Fuß, Verhältnis der Schrittlänge für den linken Fuß, Verhältnis der Schrittlänge für den rechten Fuß, Verhältnis der Zykluszeit für den linken Fuß, Verhältnis der Zykluszeit für den rechten Fuß, funktionelles Amb.-Profil, Normalisierte Geschwindigkeit anhand der Beinlänge, Schwungprozentsatz des Zyklus, Schwungzeit, Swing_Time, Haltung in Prozent des Zyklus, Haltungszeit, Einfachstütz in Prozent des Zyklus, Einfach-Stützzeit, Doppelte Unterstützung in Prozent des Zyklus, Doppelte Stützzeit, Ferse aus bei Zeit, Ferse aus bei Prozent, Doppelte Stützladezeit, Doppelte Stützlast in Prozent Gangzyklus, Doppelte Unterstützung Entladezeit , Doppelte Unterstützung Entlastung Prozent Gangzyklus.
      3. Klicken Sie auf die Schaltfläche Speichern , um die Daten zu speichern. Jeder Proband verfügt über Gangdaten für zwei Gehaufgaben.
  2. Synchronisierung der fNIRS-Bewertung der Gehirnfunktion
    1. Auswahl der interessierenden Regionen
      1. Stellen Sie Quellen und Detektoren entsprechend dem 10-20-System ein. Platzieren Sie insgesamt 10 Quellen und 12 Detektoren. Stellen Sie das Protokoll so ein, dass die folgenden 6 Areas of Interest (ROIs) überwacht werden, einschließlich des bilateralen dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC), des dorsolateralen Promotorkortex (PMC) und des dorsolateralen primären motorischen Kortex (M1).
        HINWEIS: Der DLPFC ist hauptsächlich für die kognitive, emotionale und sensorische Verarbeitung verantwortlich. PMC beinhaltet die Bewegungsplanung; M1 ist für die Ausführung der Bewegungen 23,24,25,26 zuständig.
    2. Vorbereitung der Forscher
      1. Stellen Sie sicher, dass die Forscher in der Beherrschung der fNIRS-Gerätebedienung geschult sind und mit den experimentellen Betriebsverfahren und Vorsichtsmaßnahmen vertraut sind, um genaue und wahrheitsgemäße Datenerfassungsergebnisse zu gewährleisten.
    3. Vorbereitung des Themas
      1. Tragen Sie eine fNIRS-Kappe auf dem Motiv.
      2. Stellen Sie sicher, dass der Cz-Punkt richtig positioniert ist.
        HINWEIS: Der Cz-Punkt auf der fNIRS-Kappe befindet sich am vierten Punkt auf der Mittellinie der Kappe von der Stirn bis zum Okzipitallappen. Der Cz-Punkt am Kopf des Probanden befindet sich am Schnittpunkt der Nasenwurzel und des Hinterhauptprozessors, dem Schnittpunkt der oberen Ohrgrube (Ohrkonus).
      3. Passen Sie die Position der fNIRS-Kappe so an, dass der Cz-Punkt auf dem Kopf des Motivs mit dem Cz-Punkt auf der Kappe übereinstimmt.
      4. Ziehen Sie die Riemen auf beiden Seiten der Ohrkappe entsprechend der Größe des Schädels der Person fest, so dass die Ohren der Person durch den Spalt ragen.
      5. Setzen Sie dem Probanden einen tragbaren fNIRS-Rucksack über und stellen Sie sicher, dass der Rucksack das normale Gehen des Probanden nicht beeinträchtigt.
      6. Schalten Sie den Netzschalter am fNIRS-Rucksack ein, wenn das Motiv für die Aufgabe bereit ist.
      7. Bitten Sie den Probanden, sich an den Anfang des Fußwegs zu stellen und dem Computer und dem Forscher zuzuhören.
    4. Software-Vorbereitung
      1. Öffnen Sie die Nirsmart-Software, wählen Sie das Experimentparadigma aus und geben Sie die Probandeninformationen und Bemerkungen (Name, Geschlecht, Alter, Aufgabentyp) ein.
      2. Klicken Sie auf Vorerfassung , um die Signalquellenqualität aller Gehirnkanäle zu testen. Angenommen, die Qualität der Signalquelle ist nicht optimal (der Kanal im Gehirnbereich ist grün markiert, um anzuzeigen, dass die Qualität der Signalquelle optimal ist). Passen Sie in diesem Fall das Haar des Motivs an, indem Sie es mit einem Haarstränger wegschieben.
      3. Klicken Sie auf die Schaltfläche Automatic Gain, um die Erfassung abzuschließen, wenn die Signalquellenqualität aller Gehirnkanäle optimal ist.
    5. fNIRS-Erfassung von Hirnfunktionsdaten
      1. Bitten Sie die Person, sich an den Anfang des Fußweges zu stellen. Sammeln Sie synchron Gehirnfunktionsdaten, indem Sie auf die fNIRS-Startschaltfläche klicken.
        HINWEIS: Die fNIRS-Gehirnfunktion wird für die Datenerfassung mit dem Gaitrite-Ganganalysesystem synchronisiert. Beide Systeme werden gleichzeitig verwendet, wenn der Proband die in Abschnitt 3 genannten Aufgaben ausführt.
      2. Klicken Sie auf die Schaltfläche fNIRS-Ende , um die Daten nach Beendigung des Experiments zu speichern.

5. Statistische Analyse

  1. Verwenden Sie eine statistische Analysesoftware, um alle Daten zu analysieren. Testen Sie die Normalität der Messdaten von Kolmogorov-Smirnov. Stellen Sie Daten mit der Normalverteilung als Mittelwert ± Standardabweichung und mit der Nicht-Normalverteilung als Median (Interquartilsabstand) dar.
  2. Für die Daten, die der Normalverteilung entsprechen, verwenden Sie den t-Test für gepaarte Stichproben, um den Einfluss der beiden Interventionsmethoden auf die Ergebnisse zu vergleichen.
  3. Vergleichen Sie die Daten, die nicht mit einer Normalverteilung übereinstimmen, mithilfe des Rangsummentests. Verwenden Sie den χ2-Test , um die Adoptionsrate oder das Zusammensetzungsverhältnis der Daten zu vergleichen. Betrachten Sie P < 0,05 als statistisch signifikant.

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Ergebnisse

Dieses Protokoll verwendete ein randomisiertes kontrolliertes Crossover-Design, bei dem 39 gesunde Probanden im Alter von 20 bis 35 Jahren rekrutiert wurden, darunter 14 Männer und 25 Frauen. Diese Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip in die Gesundheitsgruppe 1 (n = 19) und die Gesundheitsgruppe 2 (n = 20) eingeteilt. Für beide Gruppen wurden Ausgangsdaten erhoben (Tabelle 1). Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht, Länge des li...

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Diskussion

Frühere Studien haben nicht gesehen, dass die Kopfhautakupunktur mit der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe kombiniert wird." Dieses Protokoll untersuchte den synergistischen Gewinneffekt der synchronen motorisch-kognitiven Doppelaufgabe in Kombination mit der Kopfhautakupunktur. Es untersuchte die therapeutischen Unterschiede zwischen der Kopfhautakupunktur, die die motorisch-kognitive Doppelaufgabe synchronisiert, und der motorisch-kognitiven Doppelaufgabe. Die Kopfhautakupunktur ist d...

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Offenlegungen

Die Autoren haben keine Interessenkonflikte offenzulegen.

Danksagungen

Diese Studie wurde unterstützt durch das Guangdong Provincial Key Laboratory of Traditional Chinese Medicine Informatization (2021B1212040007), das Guangzhou Clinical Characteristic Technology Construction Project (2023C-TS19), das Science and Technology Fund-Projekt der Gesundheitskommission der Provinz Guizhou (gzwkj2023-390), das 2022 Guangzhou Medical University Student Innovation Ability Improvement Plan-Projekt (PX-66221494/02-408-2304-19062XM), Forschungsprojekt für chinesische Medizin des chinesischen Medizinbüros der Provinz Guangdong (20241182). Wir danken Yuxin Zheng (einem Mitarbeiter des Siebten angeschlossenen Krankenhauses der Sun Yat-sen Universität) für die Datenanalyse, Siqing Wang (einem Studenten der Guangzhou Medical University) und Yuting Lin (einem Studenten der Sun Yat-sen Universität) für die Übersetzung des Artikels. Sihao Chen, Weijie Lin, Zhiqing Qiu, Ziwei Wu, Shasha Tang (Studenten der Medizinischen Universität Guangzhou) und Guibing Tang (ein Mitarbeiter des Fünften angeschlossenen Krankenhauses der Medizinischen Universität Guangzhou) für die Datenerfassung.

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
Einweg-AkupunkturnadelnHuan Qiu, ChinaN/AKopfhaut-Akupunktur
GAITRiteCIR Systems Inc, Amerika https://www.gaitrite.com/System zur Analyse des Gaitrite-Gangs 
NirSmart-500 Hui Chuang, ChinaN/AfNIRS 

Referenzen

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