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Die potentielle Regeneration des Gelenkknorpels, der hyalines Gewebe enthält, kann durch die Optimierung seiner beiden nativen Zelltypen Chondrozyten und Chondroprogenitoren erreicht werden. Während umfangreiche Forschungen an Chondrozyten wertvolle Einblicke in ihre Rolle bei der Knorpelreparatur geliefert haben, haben Fragen über die Art des regenerierten Gewebes zu Bemühungen geführt, ihren Phänotyp zu verbessern und alternative Therapien zu erforschen3. Chondroprogenitoren, die als relativ junge zelluläre Subpopulation identifiziert wurden, sind aufgrund ihrer inhärenten mesenchymalen Eigenschaften, ihrer erhöhten Chondrogenese und ihrer begrenzten hypertrophen Merkmale vielversprechend12. Die beiden primären Techniken zur Gewinnung und Verbesserung von Vorläuferzellen umfassen die differentielle Fibronektinadhäsion und den migrationsbasierten Explantat-Assay18,32. Die Isolierung von humanen FAA-CPs wurde auch unter Verwendung von Meniskusgewebe beschrieben, wobei ein hohes proliferatives und multipotentes Potenzial berichtetwurde 16,17. In-vitro-Charakterisierungsstudien, die FAA-CPs und MCPs mit Chondrozyten vergleichen, deuten auf ein überlegenes Potenzial für FAA-CPs und MCPs hin, höhere chondrogene und niedrigere hypertrophe Phänotypen zu zeigen, was ein günstiges Profil mit erhöhter GAG-Akkumulation und -Produktion widerspiegelt 15,24,31,39. Begrenzte In-vivo-Studien deuten darauf hin, dass Chondroprogenitoren das Fortschreiten der Osteoarthritis abschwächen und positive Ergebnisse bei der Reparatur von osteochondralen Defekten zeigen können, wenn sie in Verbindung mit Biogerüsten verwendet werden. In den letzten Jahren wurden erhebliche Forschungsanstrengungen unternommen, um das volle Potenzial von Chondroprogenitoren zu verbessern und aufzudecken.
Dieser Artikel enthält ein detailliertes Protokoll für die Isolierung von knorpelresidenten Zellen. Die primären und am häufigsten aus dem Knorpel freigesetzten Zellen sind die Chondrozyten. Bei enzymatisch verdautem Knorpel handelt es sich jedoch um eine heterogene Zellpopulation, die nicht nur Chondrozyten, sondern auch Vorläuferzellen in sehr geringer Konzentration enthält, was eine Anreicherung unter In-vitro-Bedingungen erfordert.
Unter Beobachtung von Indizien, die auf eine Beteiligung dieser Zellen an der Steuerung des Appositionalwachstums hindeuten, nahmen Dowthwaite et al. die Isolierung und Charakterisierung von Chondroprogenitoren vor. Diese Vorläuferzellen wurden aus der oberflächlichen Schicht des Gelenkknorpels durch die Verwendung eines Fibronektin-Adhäsionsassays10 abgeleitet. Diese eigenständige Population wurde aus fötalen Kälbern durch einen Prozess extrahiert, der eine selektive Adhäsion an Fibronektin beinhaltet. Es wurde gezeigt, dass es neben der Expression des Zellschicksalsselektor-Gens Notch-1 eine phänotypische Flexibilität und eine hohe Fähigkeit zur Bildung von Kolonien besitzt. Neben diesen ersten Untersuchungen ergab die Charakterisierung von Vorläuferzellen aus humanem Gelenkknorpel eine erhöhte SOX9- und Notch1-Expression, eine Präferenz für CD49e/CD29 und eine erhöhte Telomeraseaktivität im Vergleich zu reifen Chondrozyten12,32. Dieses Protokoll wurde auch im osteoarthritischen menschlichen Knorpelgewebe etabliert, wobei Berichte zeigen, dass es nicht nur im oberflächlichen Knorpel, sondern auch in den tieferen Schichten des Knorpels vorkommt, wobei viele Gruppen polyklonale Kulturen bis hin zu monoklonalen Kulturen einsetzen 11,12.
Auf der anderen Seite untersuchten Koelling et al. die mögliche Beteiligung von Chondroprogenitoren an der Homing und Migration als Reaktion auf Knorpelverletzungen, die zur Gewebereparatur beitragen18. Darüber hinaus zeigten Seol et al., dass die Vorläuferzellen als Reaktion auf eine Knorpelverletzung eine erhöhte Migration durch das High Mobility Group Box 1 Protein (HMGB1) und die RAGE-vermittelte Chemotaxis19 zeigten. Elsaesser et al. beobachteten auch die überlegene Migrationskapazität von nasalen Chondroprogenitoren im Vergleich zu Chondrozyten und BM-MSCs22. Eine von Joos et al. durchgeführte Studie ergab, dass die Freisetzung von Platelet-Derived Growth Factor-BB (PDGF-BB) und Insulin-Like Growth Factor 1 (IGF-1) die Migration von Chondroprogenitoren verstärkte, während Interleukin 1 beta (IL-1β) und Tumor Necrosis Factor-alpha (TNFα) die Bewegung der Vorläufer nach einer Verletzung hemmten40. Es wurde ein kürzlich veröffentlichter Bericht erstellt, in dem vier verschiedene Methoden der MCP-Isolierung in Bezug auf ihre Isolierungsmethoden und Kulturbedingungen verglichen wurden, und die empfohlene Methode wird in diesem Artikelerläutert 33. Der Ansatz, Vorläuferzellen auf der Grundlage ihrer Migrationsfähigkeit zu isolieren, führte zu Zellen, die nicht nur ein hohes chondrogenes Potenzial aufwiesen, sondern auch ähnliche Eigenschaften wie mesenchymale Stammzellen aufwiesen.
Im Labor wurde nach standardisierten Protokollen eine erfolgreiche Isolierung aller drei Subtypen erreicht. Darüber hinaus haben bahnbrechende Vergleichsstudien die überlegenen Eigenschaften von FAA-CPs im Vergleich zu Chondrozyten gezeigt 12,15,41. Vergleiche zwischen Chondroprogenitoren wurden ebenfalls untersucht, was zeigt, dass MCPs ein höheres Potenzial aufweisen24. Da die drei Subtypen aus demselben Gewebe isoliert werden und der Vorläufer in seiner nativen Form bei der ersten Freisetzung aus dem Gelenkknorpel - der hauptsächlich Chondrozyten enthält - sehr gering vorhanden ist, müssen diese mit In-vitro-Kulturen angereichert werden.
Umfassende Evaluierungsmethoden umfassten die Fluoreszenz-aktivierte Zellsortierung (FACS), die Reverse-Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR), elektronenmikroskopische Analysen, Studien zur Titration von Wachstumsfaktoren, Zellmarkierungstechniken, Immunprofiling und die Bewertung ihres therapeutischen Potenzials zur Behandlung von Osteoarthritis und chondralen Defekten unter Verwendung von In-vivo-Modellen 12,24,42.
Die aktuellen Befunde deuten darauf hin, dass die Isolierung aller drei Subtypen auch aus osteoarthritischen Gelenken möglich ist, wenn auch mit längerer Expansionsdauer. Insbesondere betonen wir, wie wichtig es ist, die Zugabe von Wachstumsfaktoren während des klonalen Wachstums zu vermeiden, und betonen die entscheidende Notwendigkeit, zusätzliche Faktoren während der Expansion dieser Zellen einzuführen. Entscheidende Schritte, wie z. B. der Zeitpunkt der Inkubation auf Fibronektin-beschichteten Platten, die Zugabe von Wachstumsfaktoren zu verschiedenen Zeitpunkten und die minimale Handhabung von Explantaten, spielen unter anderem eine wichtige Rolle bei der Kultivierung und Expansion der geernteten Zellen. Es ist auch wichtig sicherzustellen, dass die Zellen zu einem bestimmten Zeitpunkt einen Zusammenfluss von nicht mehr als 75 % bis 80 % erreichen.
Das Potenzial von Chondroprogenitoren hat aufgrund ihrer Überlegenheit gegenüber den auf dem Gebiet der Knorpelreparatur häufig verwendeten zellbasierten Therapien, nämlich BM-MSCs und Chondrozyten, großes Interesse geweckt. Diese Vorläuferzellen sind vielversprechend, wobei mehrere In-vivo-Experimente ihre Wirksamkeit bei der Ablösung des derzeitigen Behandlungsstandards unter Beweis gestellt haben. Da es sich um eine kürzlich entdeckte Untergruppe handelt, sind die Charakterisierung und Informationen über ihren Phänotyp noch im Gange, wobei die erste klinische Studie mit FAA-CPs zur Behandlung von chondralen Defekten im Jahr 2024 beginnen soll. Daher sind die Isolierung und Expansion von knorpelabgeleiteten Zellen, insbesondere Chondroprogenitoren, entscheidend und vielversprechend für die zellbasierte Reparatur im Bereich der Knorpelregeneration.