Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist mit einer Prävalenz von 25 % bis 30 % ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit1. Es wurde berichtet, dass die Prävalenz von NAFLD bei Patienten mit Diabeteshoch ist 2. Die Bedeutung von NAFLD bei nicht-diabetischen Patienten ist jedoch noch nicht klar. Studien deuten darauf hin, dass NAFLD eine eigenständige Rolle bei der Pathogenese der Atherosklerose spielt 3,4. Darüber hinaus hat eine Metaanalyse gezeigt, dass NAFLD eng mit Koronararterienverkalkung, endothelialer Dysfunktion und Atherosklerose assoziiert ist und sich als eigenständiger kardiovaskulärer Risikofaktor herausgestellthat 5. Der Zusammenhang zwischen NAFLD und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bedarf noch weiterer Untersuchungen.
Der Myokardinfarkt (MI) ist eine katastrophale Krankheit, die die Gesundheit bedroht und eine erhebliche wirtschaftliche Belastung für Patienten und ihre Angehörigen weltweit darstellt6. MI ist auch eine der Haupttodesursachen bei Patienten mit NAFLD. Eine klinische Studie, die im British Medical Journal veröffentlicht wurde, hat gezeigt, dass das Risiko eines Myokardinfarkts bei NAFLD-Patienten 1,17-mal höher ist als bei Nicht-NAFLD-Patienten 7,8. Einige Studien haben molekulare Signalwege identifiziert, einschließlich Entzündungen, oxidativer Stress und Fettstoffwechsel, die zu NAFLD-bedingtem MIbeitragen 9,10,11. Die zugrundeliegenden Mechanismen, die NAFLD und MI verbinden, sind jedoch nach wie vor unklar. Es ist von entscheidender Bedeutung, neue Biomarker zu identifizieren, die mit der Prognose von NAFLD und MI zusammenhängen.
Die zunehmende Prävalenz von NAFLD, von der ein breiter Teil der Bevölkerung betroffen ist, unterstreicht ein erhebliches Problem für die öffentliche Gesundheit, insbesondere angesichts des Zusammenhangs mit Diabetes. Die Auswirkungen von NAFLD auf Nicht-Diabetiker sind jedoch nach wie vor wenig verstanden. NAFLD wurde mit der Pathogenese der Atherosklerose in Verbindung gebracht und gilt als unabhängiger kardiovaskulärer Risikofaktor, der eng mit der Verkalkung der Koronararterien, der endothelialen Dysfunktion und der Atherosklerose verbunden ist. Trotz dieser Zusammenhänge müssen die genauen Mechanismen, die NAFLD und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Myokardinfarkt (MI) überbrücken, weiter aufgeklärt werden. Myokardinfarkt ist eine der häufigsten Todesursachen weltweit und stellt eine erhebliche wirtschaftliche Belastung dar. Das Risiko für MI bei NAFLD-Patienten ist deutlich höher als bei Patienten ohne NAFLD, was die Notwendigkeit eines tieferen Verständnisses der molekularen Signalwege, die diese Erkrankungen verbinden, unterstreicht. Während Entzündungen, oxidativer Stress und Fettstoffwechsel als beitragende Faktoren vermutet wurden, bleiben die genauen Mechanismen unklar. Es besteht ein dringender Bedarf, neue Biomarker zu identifizieren, die Einblicke in die Prognose und das Management von NAFLD-bedingtem MI geben können.
Folglich wurden in dieser Studie RNA-Microarray-Datensätze für NAFLD und MI vom National Center for Biotechnology Information-Gene Expression Omnibus (NCBI-GEO, siehe Table of Materials) heruntergeladen, um die Interaktion von differentiell exprimierten Genen (DEGs) zwischen NAFLD und MI zu identifizieren und zu analysieren. Anreicherungsanalyse, Erstellung von Netzwerkdiagrammen für Protein-Protein-Interaktion (PPI), Support Vector Machine-recursive Feature Elimination (SVM-RFE), und LASSO-Algorithmen (Least Absolute Shrinkage and Selection Operator) wurden verwendet, um die Hub-Gene 12,13,14,15,16,17,18,19 zu identifizieren. Eine Immuninfiltrationsanalyse wurde durchgeführt, um Immunzellen bei NAFLD- und MI-Patienten zu untersuchen. Letztendlich wurden diese Methoden integriert, um die Beziehung zwischen NAFLD und MI aufzuklären. Abbildung 1 veranschaulicht die Designreihenfolge, die in dieser Studie verfolgt wurde. Durch die Kombination von Bioinformatik, maschinellem Lernen und Immuninfiltrationsanalyse soll diese Studie zur Entwicklung einer neuartigen medizinischen Entscheidungsunterstützungsplattform beitragen.
Die wichtigsten Beiträge dieses Artikels sind: (1) Identifizierung von co-exprimierten Genen: Die Studie beleuchtet die Beziehung zwischen NAFLD und MI durch die Identifizierung von co-exprimierten Genen und bietet ein tieferes Verständnis der molekularen Zusammenhänge zwischen diesen beiden Erkrankungen. (2) Anwendung von Bioinformatik und maschinellem Lernen: Unter Verwendung von Bioinformatik und maschinellen Lerntechniken, einschließlich Support Vector machine-recursive Feature Elimination (SVM-RFE)17 und Least Absolute Shrinkage and Selection Operator (LASSO)19, identifiziert die Studie THBS1 als differentiell exprimiertes Gen. THBS1 zeigt eine hohe Leistung bei der Unterscheidung von NAFLD- und MI-Patienten von gesunden Kontrollen. (3) Immuninfiltrationsanalyse: Die Studie führt eine Immuninfiltrationsanalyse durch, die signifikant niedrigere Spiegel von CD8+ T-Zellen und höhere Spiegel von Neutrophilen bei Patienten mit NAFLD und MI zeigt. (4) Korrelationsanalyse: Die Forschung zeigt, dass THBS1 positiv mit mehreren Immunfaktoren korreliert, darunter CCR (Chemokinrezeptor), MHC Klasse I (Haupthistokompatibilitätskomplex Klasse I), Neutrophile, Parainflammation und Tfh-Zellen (follikuläre Helfer-T). Es ist negativ korreliert mit CD8+ T-Zellen, zytolytischer Aktivität und tumorinfiltrierenden Lymphozyten (TIL).