Diese Studie skizziert einen effizienten und nicht-chirurgischen Ansatz für die orthotope Implantation von patientinnenstammenden Brustkrebs-Xenotransplantaten bei Mäusen. Brusttumorgewebe wurde mit humanspezifischen Enzymen und mechanischer Bewegung dissoziiert, in einem 1:1 v/v-Verhältnis von Matrigel: RPMI 1640 resuspendiert und orthotopisch in die leistenförmigen Brustfettpolster von NSG-Mäusen injiziert (Abbildung 1 und Abbildung 2). Um die Genauigkeit der PDX-Modelle zu gewährleisten, wurde die Übereinstimmung der ursprünglichen Tumorprobe des Patienten mit den passageierten Tumoren mit etablierten histopathologischen und genomischen Techniken validiert. Die Rezeptorexpression wurde mittels immunhistochemischer (IHC) Färbung von Standard-Brustkrebsrezeptoren, einschließlich des Östrogenrezeptors (ER), des Progesteronrezeptors (PR) und des humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors 2 (HER2), profiliert (Abbildung 3). Die zelluläre Morphologie wurde anhand der Hämatoxylin- und Eosin (H&E)-Färbung der geschnittenen Tumorschnitte und der pathologischen Interpretation der gefärbten Schnitte durch einen Pathologen beurteilt. Die Erhaltung der genetischen Landschaft und die Retention menschlicher Zellen wurde mittels Bulk-RNA-Sequenzierung und STR-Authentifizierung (Short Tandem Repeat) validiert (Abbildung 4 und Tabelle 1). Darüber hinaus wurde bei Erregertests keine Kontamination des Patienten oder der passageierten Tumorproben festgestellt, was bei der Verwendung von immundefizienten Mäusen ein wesentlicher Überprüfungsschritt ist.

Abbildung 1: Überblick über das Protokoll. Darstellung des Arbeitsablaufs bei der Tumordissoziation und -injektion. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.
NSG-Mäuse wurden für die Injektion vorbereitet, wobei eine Enthaarungscreme verwendet wurde, die abwechselnd im und gegen den Uhrzeigersinn aufgetragen wurde, um das Fell aus dem Bereich des Brustfettpolsters der Leistenrinde gründlich zu entfernen (Abbildung 2A). Überschüssige Enthaarungscreme wurde mit steriler Gaze von der freiliegenden Bauchhaut abgewischt und der Bereich mit einem Alkoholtupfer desinfiziert (Abbildung 2B). Eine sterile Nadel, die mit dissoziierten Tumorzellen beladen war, wurde in einem Winkel von etwa 45 Grad 0,5 bis 1 mm kaudal zu den Brustfettpolstern der vierten Leistenbrustwarze positioniert (Abbildung 2C). Tumorzellen wurden kontrolliert in die Brustfettpolster der vierten Leistenbrustwarze injiziert (Abbildung 2D). Das Tumorwachstum wurde zunächst durch digitales Abtasten der Fettpolster nachgewiesen. Anschließend wurde die Progression des Tumorvolumens mittels Magnetresonanztomographie (MRT) quantitativ verfolgt (Abbildung 2E). Sowohl das Körpergewicht (Abbildung 2F) als auch das Tumorvolumen (Abbildung 2G) wurden wöchentlich gemessen, um Schwankungen des Gewichts und des Fortschreitens des Tumorvolumens zu überwachen. Die Tumore wurden visuell untersucht, um Wunden wie Geschwüre zu überwachen, die einen vorzeitigen Abbruch erforderlich machen würden. Die erfolgreiche bilaterale Transplantation des PDX in die leistenweisen Brustfettpolster ist in Abbildung 2H dargestellt, und die Fettpolster nach der Exzision der Tumoren sind in Abbildung 2I dargestellt.

Abbildung 2: Präparation von Mäusen, PDX-Injektion und Überwachung der Tumorprogression. (A) Brustfettpolster wurden gründlich enthaart gemacht. (B) Darstellung der Injektionsstelle mit klarer Sichtbarkeit der Zielinjektionsbereiche. (C) Position der Spritze auf dem Fettpolster, typischerweise 0,5-1 mm kaudal zum Fettpolster, abhängig von der Nadellänge. Der weiße Pfeil zeigt den Zielbereich für die Nadel beim Einstechen an. (D) Darstellung einer dissoziierten Zellinjektion in das Brustfettpolster der linken vierten Leistenbrustwarze. Die Nadel sollte in einem Winkel von etwa 45 Grad gehalten werden, wie bei der Injektion gezeigt. (E) Repräsentatives MRT-Bild von bilateral transplantierten Tumoren an der Injektionsstelle. Tumore sind grün hervorgehoben. (F) Repräsentative Progression des Körpergewichts in Gramm nach Injektion von Tumorzellen (n = 5). Die dunkelblaue Linie stellt eine einfache lineare Regression dar, die signifikant ungleich Null ist (p < 0,0001); Mäuse nahmen im Durchschnitt 22 mg zu.Tag-1. Die dunkelblaue Schattierung ist ein Konfidenzintervall von 95 %, die hellblaue Schattierung ein Vorhersageintervall von 95 % und die orangefarbenen Linien sind Längsmessungen des Körpergewichts. (G) Repräsentative Progression einzelner Tumorvolumina in mm3 nach Injektion von Tumorzellen (n = 10). Die dunkelblaue Linie stellt die exponentielle Regression dar. Die Verdopplungszeit des Tumorvolumens betrug 19,08 Tage. Die dunkelblaue Schattierung ist ein 95 %-Konfidenzintervall, die hellblaue Schattierung ist ein 95 %-Vorhersageintervall und die orangefarbenen Linien stellen das longitudinale Tumorvolumen dar. (H) Erfolgreiche bilaterale Transplantation von PDX-Zellen in die leistenförmigen Brustfettpolster. Beachten Sie, dass die Vaskularisierung bei jedem Tumor zu sehen ist. Die weißen Pfeile kennzeichnen die Tumore. (I) Der Bereich des Brustfettpolsters der Leistengegend nach der Entfernung von Tumoren. (H,I) Die Einheiten auf dem Lineal sind in cm angegeben. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.
Der repräsentative PDX (PEN_056) stammt von einer 31-jährigen kaukasischen Frau mit invasivem Mammakarzinom im Stadium 3A. Der Primärtumor, der aus der rechten Brust entnommen wurde, hatte einen Rezeptorstatus von ER und PR negativ, HER2 positiv (ER-PR-HER2+). Die IHC-Färbung für ER-, PR- und HER2-Rezeptoren zeigte eine Übereinstimmung zwischen der Patientin und PDX-Tumoren (Abbildung 3). Die PDX zeigt jedoch eine stärkere Expression von HER2, was auf ein selektives Wachstum von HER2+-Zellen zurückzuführen sein könnte. Die pathologische Auswertung von H&E-gefärbten Schnitten bestätigte ein schlecht differenziertes Karzinom mit konsistenter Morphologie und Zytologie sowohl in der Patienten- als auch in der PDX-Probe (Abbildung 3).

Abbildung 3: IHC-Rezeptor- und H&E-Färbung. (Linke Spalte) IHC-Färbung von ER-, PR- und HER2-Rezeptoren und H&E-Färbung im Patiententumor. ER- und PR-Färbungen zeigen erwartungsgemäß keine offensichtliche positive Färbung. HER2-Flecken zeigen eine positive Wirkung auf HER2 (braun). (Rechte Spalte) IHC-Färbung von ER-, PR- und HER2-Rezeptoren und H&E-Färbung in der passageierten PDX-Probe. Die Rezeptorfärbung ähnelt stark der in der Patientenprobe, obwohl HER2 nach der Passage eine stärkere Expression zeigt. Maßstab: 50 μm; Vergrößerung: 20x. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung zu sehen.
Die Genotypisierung der kurzen Tandemwiederholung (STR) bestätigte eine Ähnlichkeit von >80 % zwischen den 13 autosomalen Loci, die in den Konsensusrichtlinien der American Type Cell Culture Collection (ATCC) ASN-0002-2022 definiert wurden, plus 3 zusätzliche Loci (Tabelle 1). Die Massen-RNA-Sequenzierung (RNA-seq) der Tumorprobe des Patienten und PDX bestätigte ein gleichwertiges Alignment mit dem neuesten humanen Referenzgenom (T2T CHM13v2.0), wobei 82,3 % bzw. 79,1 % der Reads ausgerichtet waren. Darüber hinaus zeigten der Patiententumor und PDX eine starke positive Korrelation mit einem Pearson-r-Wert von 0,9559 (Abbildung 4A). Die Analyse der Gensatzanreicherung, bei der PDX mit dem Patiententumor verglichen wurde, zeigte, dass die Top 10 der signifikant angereicherten Signalwege aus genetischen ontologischen biologischen Prozessen überwiegend immunologische Gensätze waren, was darauf hindeutet, dass der Großteil der transkriptionellen Varianz zwischen PDX und Patiententumor auf das Fehlen von Immunzellen in der PDX-Probe zurückzuführen ist (Abbildung 4B).
| Nr. D5S818 | D13S317 | Nr. D7S820 | VWA | TH01 | BIN | TPOX | CSF1PO | D3S1358 | Nr. D21S11 | Nr. D18S51 | Penta_E | Penta_D | D8S1179 | FGA |
| Tumor des Patienten | 12 13 | 8 8 | 8 9 | 17 17 | 9 9.3 | X X | 8 10 | | 15 16 | 29 31.2 | 16 19 | 12 13 | 14 14 | 10 14 | 21 25 |
| PDX-Tumor | 13 14 | 8 8 | 8 9 | 17 17 | 9 9.3 | X X | 10 10 | | 15 15 | 29 29 | 16 19 | 12 13 | 14 14 | 10 14 | 21 25 |
Tabelle 1: STR-Authentifizierung (Short Tandem Repeat).

Abbildung 4: RNA-Sequenzierungskorrelation und Gensatzanreicherung. (A) Streudiagramm zur Visualisierung der log2 normalisierten Counts per Million (CPM) für alle Gene aus dem Patiententumor (x-Achse) und PDX (y-Achse). Es wurde eine starke positive Korrelation mit einem Pearson-r-Wert von 0,9559 gefunden. (B) Ridge-Plots für die Top 10 der angereicherten Gen-Ontologie-Gensätze für biologische Prozesse beim Vergleich von PDX vs. Patient Tumor. Kurven zeigen die Verteilung des Anreicherungswerts für jeden Gensatz; color stellt den FDR-q-Wert für jeden Gensatz dar. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.