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Die Lungenfibrose (PF) ist eine häufige Form mit unbekannter Ätiologie und besonders schlechter Prognose mit einer medianen Fünf-Jahres-Überlebensrate von nur 25 %1. Das intratracheale Bleomycin-Verabreichungsmodell ist derzeit das am weitesten verbreitete Tiermodell für präklinische Studien2. Die durch Bleomycin induzierte Fibrose ist jedoch vorübergehend und verschwindet mit der Zeit, was in scharfem Kontrast zur irreversiblen Natur von IPF3 steht. Darüber hinaus stellt das intratracheale Bleomycin-Modell aufgrund des heterogenen Schweregrads der Fibrose, die sich aus der endotrachealen Verabreichung ergibt, sowohl chirurgisch als auch nicht-chirurgisch, erhebliche Herausforderungen dar. Diese Einschränkungen der derzeitigen Tiermodelle tragen zur hohen Misserfolgsrate klinischer Studien bei, die auf IPF4 abzielen.
Präzisionsgeschnittene Lungenschnitte (PCLS) wurden bei einer Vielzahl von Krankheiten eingesetzt, da sie krankheitsspezifische zelluläre Übersprechnetzwerke und die Mikroumgebung originalgetreu bewahren 5,6,7. Bei der Lungenfibrose behält PCLS aus IPF-Lungen die native Gewebearchitektur und zelluläre Heterogenität bei, was die Beobachtung verschiedener Zelltypen und Zell-extrazellulärer Matrix-Interaktionen ermöglicht 8,9 und sie als repräsentatives ex vivo-Modell für die Untersuchung der pulmonalen Pathophysiologie etabliert. Da die Lungenfibrose jedoch durch heterogene fibrotische Läsionen in der Lunge gekennzeichnet ist, ist die PCLS-Probenahme von Natur aus blind. Es ist nicht möglich, visuell zu unterscheiden, ob die erhaltenen Schnitte fibrotische Areale in der Ruhephase, der aktiven Phase oder normales Lungengewebe darstellen. Diese Einschränkung unterstreicht die Notwendigkeit von visuellen Bewertungs- und Screening-Instrumenten. Frühere Forschungen zeigten, dass das Fibroblasten-Aktivierungsprotein (FAP) im Lungengewebe von IPF-Patienten stark und spezifisch exprimiert wurde, was darauf hindeutet, dass FAP die profibrotische Aktivität von ILD10 bewerten kann.
In dieser Studie wurde ein einzelkettiger Antikörper gegen FAP mit Indocyaningrün (ICG) markiert, um eine zielgerichtete molekulare Bildgebungssonde mit verbesserter Gewebepenetration zu entwickeln. Die 600 μm PCLS von gesunden Spendern und IPF-Patienten wurden mit dieser Sonde abgebildet, und die Fibroblastenaktivität wurde anhand der Intensität des Fluoreszenzsignals bewertet. Diese Bildgebungsmodalität übertrifft herkömmliche Fibrose-Bewertungstechniken (Western Blotting, qPCR, Masson-Trichrom-Färbung oder Immunfluoreszenz) durch ihre einfache Bedienung, die zytoarchitektonische Integrität und Lebensfähigkeit zu erhalten und gleichzeitig eine longitudinale Verfolgung des pathogenen Fortschreitens zu ermöglichen. Noch wichtiger ist, dass es einfach zu bedienen ist und nur 90 Minuten benötigt. Dies stellt ein fortschrittliches Screening-Tool für das PCLS-In-vitro-Modell zur Verfügung, das die Erforschung von Lungenfibrose erleichtert.