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Die Extraktion hochwertiger DNA aus M. tuberculosis ist für den Nachweis von arzneimittelresistenter Tuberkulose (TB) mittels gezielter Next-Generation-Sequencing (NGS) und Ganzgenomsequenzierung (WGS) notwendig, wird aber oft übersehen. Wir haben ein standardisiertes Protokoll entwickelt, um konsistente, qualitativ hochwertige DNA für klinische NGS-Anwendungen bereitzustellen, einschließlich gezielter NGS-Ansätze wie Deeplex-MycTB (GenoScreen) und Ganzgenomsequenzierung, die jetzt von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für die Diagnose von arzneimittelresistenter Tuberkulose empfohlen werden. Bemerkenswert ist, dass die WHO zwar diese NGS-basierten Diagnosestrategien empfiehlt, aber nicht die spezifischen DNA-Extraktionsprotokolle spezifiziert, die sie unterstützen. Unsere Methode kann sowohl mit von der WHO unterstützten Tests als auch mit neuen Technologien verwendet werden, die eine hochwertige mykobakterielle DNA erfordern.
Die Herausforderung bei der Extraktion ergibt sich aus der einzigartigen Zellwand von M. tuberculosis, die aus Mykolsäuren und Lipiden besteht, die es außergewöhnlich schwierig machen, sie aufzubrechen. Die derzeit veröffentlichten Extraktionslösungen weisen erhebliche Unterschiede bei der Lyse (z. B. Beschallung, chemische, Hitze- und Bead-Beating) und DNA-Extraktionsmethoden (z. B. Phenol-Chloroform-Extraktion, Ethanolfällung, CTAB-basierte und säulen- und beadbasierte Methoden) auf, was zu Unterschieden in der DNA-Ausbeute, Reinheit und Qualität führt 1,2,3,4,5,6,7,8 ,9,10,11,12,13,14,15,16. Hinzu kommt, dass Forschungsgruppen selten die gleiche DNA-Extraktionsmethode anwenden und den Erfolg oft unterschiedlich messen. Dies macht es schwierig, zu bestimmen, welche Methode am besten funktioniert, da der optimale Ansatz von der Art der molekularen Anwendung abhängt. Zum Beispiel erfordert die Auflösung von M. tuberculosis-Strukturvarianten im Sputum mittels Long-Read-Sequenzierung eine qualitativ hochwertigere DNA und eine genauere Polymerase als die Verwendung eines kostenpflichtigen Diagnoseinstruments, das nur auf eine kleine Region von rpoB abzielt. Mehrere Faktoren erschweren den Erfolg der DNA-Extraktion zusätzlich. Die Menge an DNA, die wir extrahieren können, hängt von der Art der Probe ab, wie viele Bakterien vorhanden sind und ob es Substanzen (co-extrahierte nicht-mykobakterielle DNA und PCR-Inhibitoren) gibt, die den Prozess stören. Auch technische Aspekte wie die Präzision der Pipetten eines Labortechnikers können die Ergebnisse beeinflussen. Die derzeitigen Methoden greifen bei der Verarbeitung von Proben mit geringer bakterieller Belastung oder hohem Gehalt an kontaminierender DNA, wie sie in klinischen Umgebungen häufig anzutreffen sind, oft unzureichend 17,18,19.
Das Raupenschlagen in einem benutzerdefinierten Puffer, gefolgt von einem Protokoll zur Reinigung der Raupe, bietet entscheidende Vorteile gegenüber anderen Methoden. Es handelt sich um einen einfachen und schnellen Arbeitsablauf, der die Möglichkeit einer bedienerabhängigen Variation reduziert und die DNA-Integrität für nachgelagerte NGS-Anwendungen beibehält. Dieser standardisierte Ansatz eignet sich besonders für klinische Labore, die zuverlässige, reproduzierbare Ergebnisse mit den von der WHO empfohlenen NGS-Arzneimittelresistenztests und allen WGS-Anwendungen suchen.