Ein Abonnement von JoVE ist erforderlich, um diesen Inhalt anzuzeigen. Melden Sie sich an oder beginnen Sie noch heute mit einer kostenlosen Testphase.

Methodenartikel

Anwendung des radioaktiven Pflasters 32P bei der Keloidbehandlung

1K Aufrufe

⸱

DOI:

10.3791/68175

⸱

1. August 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Nursing, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 2Department of Nuclear Medicine, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 3Department of Orthopedic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Dieses Protokoll beschreibt detailliert das spezifische Verfahren und seine Wirksamkeit für Patienten, die an Keloiden leiden und mit dem 32P Radioactive Patch behandelt werden. Es umfasst medizinische Geräte, die Probenahme von Läsionen, die Herstellung von Verbandsgeräten, Anwendungsmethoden und die postoperative Versorgung.

Zusammenfassung

Keloid als gutartige fibroblastische Erkrankung der Haut ist das Ergebnis einer übermäßigen Proliferation von Fibroblasten und einer abnormalen Ablagerung von Kollagen während des Prozesses der Reparatur von Hauttraumata. Klinisch zeigt sich diese Störung als fibröse Wucherung, die über die Hautoberfläche hinaus über die Ränder der ursprünglichen Verletzung hinausragt und sowohl die Funktion als auch die Ästhetik beeinträchtigt. In der klinischen Behandlung ist das radioaktive 32-P-Pflaster eine gut etablierte und wirksame Behandlung, die auf der biologischen Wirkung von β-Strahlen basiert, die das Keloidgewebe durchdringen, die Apoptose von Fibroblasten im Keloid induzieren, die Zellproliferation hemmen und die übermäßige Kollagensynthese und -ablagerung hemmen und schließlich nach einer gewissen Behandlungszeit die gewünschte therapeutische Wirkung erzielen können. Da die Strahlung jedoch mit der Zeit auf natürliche Weise abfällt und Keloide von Patient zu Patient in Bezug auf Dosisanforderungen und Größe variieren, müssen 32P radioaktive Pflaster in der Regel entsprechend der spezifischen Situation des Patienten individuell abgegeben werden. Dieser Artikel bietet einen detaillierten Überblick über den Herstellungsprozess von 32P radioaktiven Patch-Strahlungsapplikatoren, Methoden zur Berechnung radiopharmazeutischer Dosen sowie spezifische Verfahren und Überlegungen für die klinische Anwendung.

Einleitung

Keloide sind gutartige Hautläsionen, die das Aussehen erheblich beeinträchtigen können und oft mit Schmerzen, Brennen, Juckreiz und in einigen Fällen mit einer Beeinträchtigung der Funktion der Gliedmaßen verbunden sind, was zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität führt 1,2. Während des Heilungsprozesses der Hautwunde wachsen Keloide aufgrund des Zusammenspiels verschiedener Faktoren, einschließlich molekularer, zellulärer, physiologischer, biochemischer und physikalischer Elemente, übermäßig an. Diese Wechselwirkung stört die Reparaturmechanismen des Körpers, was zu einer abnormalen Überwucherung des Keloidgewebes führt3. Keloide ragen allmählich aus der Hautoberfläche heraus, erstrecken sich über den ursprünglichen Schädigungsbereich hinaus und infiltrieren benachbarte gesunde Gewebe ohne natürliche Auflösung4. Die Behandlungsmethoden werden im Allgemeinen in chirurgische Eingriffe, Laser-, physikalische und medikamentöse Behandlungen eingeteilt5. Obwohl diese Methoden hemmende Wirkungen auf Keloide zeigen, haben sie verschiedene Einschränkungen. Einige dieser Ansätze weisen eine minimale Wirksamkeit auf, während andere kostspielig sind oder unbefriedigende klinische Ergebnisse liefern 6,7. Daher ist es besonders wichtig, eine Behandlung zu finden, die sowohl effektiv als auch wirtschaftlich ist. Im Gegensatz dazu kann die Verwendung von radioaktiven Isotopen (wie 32P, 90Y, 188 Re, 66 Ho, 90Sr), die Betastrahlung freisetzen, die Keloid-Überwucherung erheblich hemmen und gilt als eine der effektivsten Behandlungsmethoden8. Reine β Strahlen zielen auf Keloide ab, indem sie die Aktivität der Fibroblasten modulieren, die Kollagenfasersynthese hemmen, Mikrogefäße blockieren und die Blutversorgung verringern9.

Unter den verschiedenen verfügbaren Isotopen (wie 32P, 90Y, 188Re, 66Ho und 90Sr) ist 32P die kostengünstigste Option für den klinischen Einsatz. Die üblicherweise verwendeten 32P radioaktiven Pflaster sind in erster Linie Sonderanfertigungen mit einer physikalischen Halbwertszeit von 14,3 Tagen. Bemerkenswert ist, dass 32P β Teilchen mit einer maximalen Energie von 1,71 MeV emittiert. Der maximale Gewebeabsorptionsbereich beträgt ca. 7,5 mm, wobei der größte Teil in Tiefen von 3 bis 4 mm10 absorbiert wird. Wichtig ist, dass das radioaktive 32-P-Pflaster nur die Oberflächenläsion bestrahlt und so die Schädigung des umgebenden oder tieferen Gewebes und der Organe minimiert. Zu den aktuellen klinischen Indikationen für diesen Ansatz gehören Keloide und Hämangiome der Haut.

Ziel dieser Studie ist es, ein selbstgemachtes 32P-Bestrahlungspflaster vorzustellen und seine klinische Anwendung in der Keloidbehandlung und seine potentielle Bedeutung im Detail zu diskutieren. Im Vergleich zu herkömmlichen Behandlungsmethoden wie Lasertherapie, 90Sr-Strahlentherapie usw. hat das 32-P-Strahlenpflasterein höheres Targeting und geringere Nebenwirkungen, was den Behandlungseffekt effektiv verbessern kann8. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass die Radioisotopentherapie signifikante Vorteile bei der Verringerung der Rezidivrate von Keloiden hat11. Daher wird das Verständnis der Indikationen, des Behandlungsprozesses und der möglichen Auswirkungen des 32-P-Bestrahlungspflasters Patienten und Ärzten, die diesen Ansatz in Betracht ziehen, helfen, fundiertere Behandlungsentscheidungen zu treffen. Die radioaktive Patch-Behandlung zielt auf Kollagenfibroblasten ab, die in Keloidgeweben produziert werden, und induziert anschließend Zellapoptose, mitochondriale Schäden, Endothelzellschwellungen in den Kapillaren, allmähliche Verstopfung der Blutgefäße, lokale Durchblutungsstörungen und Hemmung des Wachstums, der Proliferation und Differenzierung von Fibroblasten. Dadurch wird die Kollagensynthese und -ablagerung reduziert, wodurch das gewünschte therapeutische Ergebnis erzieltwird 7.

Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.

Protokoll

Das Studienprotokoll wurde vom Clinical Research Approval Committee des First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine [2025B] IIT Ethics Approval No.0225 geprüft und genehmigt. Von allen Probanden wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt.

VORSICHT: Radioaktive Verbindungen, die ionisierende Strahlung emittieren, können Gesundheitsrisiken für den Menschen darstellen. Daher werden alle Verfahren mit radioaktiven Reagenzien mit geeigneten Schutzmaßnahmen durchgeführt, um die Strahlenbelastung der Bediener und der Umgebung zu minimieren. Die Verwendung radioaktiver Verbindungen ist sowohl auf institutioneller als auch auf nationaler Ebene streng geregelt. Die in diesem Artikel beschriebenen Verfahren wurden in der Abteilung für Nuklearmedizin des Ersten Krankenhauses der Universität Zhejiang durchgeführt, wo radiologisches Personal im Umgang mit Open-Source-Strahlung geschult wird und sich an die etablierten Richtlinien für die betriebliche Praxis hält. Alle Bediener müssen eine spezielle Schulung im Bereich des radioaktiven Betriebs absolvieren.

1. Auswahl des Patienten

  1. Einschlusskriterien
    1. Ausgewählte Patienten, die klinische Manifestationen zeigen, einschließlich des Vorhandenseins von Keloiden, sind zwischen 18 und 70 Jahre alt, und nach einer Hautverletzung ragt das Keloid aus der Hautoberfläche heraus und zeigt eine Tendenz zur fortgesetzten Proliferation. Die Wundoberfläche kann ein Gefühl von Straffung, Juckreiz oder Brennen hervorrufen, während die Textur der Wunde oft hart, verstopft, gerötet, uneben und unregelmäßig geformt ist.
  2. Ausschlusskriterien
    1. Ausgenommen sind Patienten, die sich nicht an diese Behandlung halten wollen oder können, Patienten mit nicht verheilten Wunden, die von Infektionen oder Geschwüren begleitet werden, und Patienten mit schwerer Gerinnungsstörung sowie Patienten mit anderen signifikanten systemischen Erkrankungen, wie z. B. solchen, die die hämatopoetischen, kardiovaskulären oder Lebererkrankungen betreffen, um nur einige zu nennen.

2. Abgrenzung der Läsionen

  1. Nachdem Sie dem Patienten das Verfahren, die Alternativen, Vorteile und Risiken im Detail erklärt und sichergestellt haben, dass der Patient alle Angelegenheiten verstanden hat, bitten Sie den Patienten, eine Einwilligungserklärung zu unterschreiben.
  2. Markieren und Fotografieren: Markieren Sie die genaue Position und Ausrichtung der Läsion.
  3. Probenahme: Markieren Sie den Umriss der Hautläsion mit einem schwarzen Marker und kleben Sie ihn dann mit Klebeband auf einer Seite auf die Haut, die mit dem Marker umrandet wurde, ziehen Sie das Klebeband ab, um die vom Marker umrandete Form abzusteppen, kleben Sie dann das Klebeband auf weißes Papier und schneiden Sie die abgesteppte Form entlang des Umrisses aus. Verwenden Sie die Form als Vorlage, skizzieren Sie die Form auf Filterpapier und schneiden Sie sie aus. Ein Filterpapier in Form dieser Läsion ist erhältlich. (Abbildung 1A,B).
  4. Markieren Sie anschließend mit einem Bleistift die genaue Lage und Ausrichtung der Läsion auf dem ausgeschnittenen Musterpapier und geben Sie deutlich an, wo sich der obere und untere Rand befinden (Abbildung 1C,D).
  5. Verwenden Sie ein Behandlungsdiagramm, um die grundlegenden Informationen des Patienten, die Größe der Läsion, die Pixeldichte pro cm² des Standardmusterpapiers und die Fläche jeder Läsion zu dokumentieren. Verwenden Sie die unten gezeigte Berechnungsmethode.

3. Flächenberechnung von Läsionen

  1. Positionieren Sie ein 1 cm2 großes Referenzpapier und das Musterfilterpapier auf schwarzem Hintergrund, wobei Sie darauf achten, dass die nicht markierte Seite nach oben zeigt. Nehmen Sie das Bild mit einer High-Fidelity-Kamera auf (Abbildung 2A).
  2. Öffnen Sie das Image auf einem Computer, der mit der Image J-Software ausgestattet ist. Klicken Sie auf Datei > Öffnen oder ziehen Sie das Bild direkt in die Menüleiste (Abbildung 2B). Konvertieren Sie dann das Bild in das 8-Bit-Format (Abbildung 2C).
  3. Klicken Sie auf Adjust > Threshold (Schwellenwert anpassen ) (Abbildung 2D), ziehen Sie den Schieberegler auf den Wert von 200, bis die überlappende rote Farbe mit dem Musterpapierbereich übereinstimmt, und klicken Sie auf Anwenden (Abbildung 2E). Wenn Sie fertig sind, erscheint das Filterpapier weiß (Abbildung 2F).
  4. Um zu zählen, klicken Sie auf die Option " Analysieren" > "Auf Partikel analysieren " (Abbildung 2G). Die Software berechnet die Pixel für jede Grafik (Abbildung 2H). Verwenden Sie die 1,0 cm2 Referenzpixel, um die Fläche jeder Läsion zu berechnen.
  5. Berechnen und notieren Sie auf der Grundlage dieser Methode die Fläche jeder Läsion. Berechnen Sie fürjede 2 cm Läsion das Dosiervolumen bei 20,0 μl/cm2.

4. Anmeldung zur 32P Vorbereitung

  1. Für die Pflastervorbereitung ist das Medikament Natriumphosphat [32P]pertechnetat zu verwenden. Dieses Arzneimittel wird von Herstellern geliefert, die in der Herstellung von Radiopharmazeutika qualifiziert sind, und es ist als Fertigarzneimittel im Handel erhältlich.
    ANMERKUNG: Strukturformel: Na-32PO4(H)-Na; Summenformel: Na2H32PO4; Molekulargewicht: 142. Dieses Medikament erscheint als farblose, klare Flüssigkeit und hat eine Haltbarkeit von 30 Tagen ab Herstellungsdatum.
  2. Notieren Sie sich das Konfigurationsdatum.
  3. Fügen Sie das folgende berechnete Volumen normaler Kochsalzlösung (NS) hinzu, das das mit dem Medikament markierte Volumen plus das NS-Volumen umfasst, das größer ist als das für die Behandlung erforderliche Volumen. Wenn das Fördervolumen beispielsweise 1,4 ml beträgt und 2,0 ml für die Behandlung erforderlich sind, würde die Zugabe von 1,0 ml normaler Kochsalzlösung ausreichen.
  4. Präparationskonzentration (mCi/ml): Geben Sie die korrekten Behandlungsdaten in das Feld Zubereitungsdatum ein (in der Regel ist das Behandlungsdatum derselbe Tag wie das Präparationsdatum). Führen Sie Berechnungen basierend auf den Aktivitätswerten in Tabelle 1 durch. Berechnen Sie die für die Probenvorbereitung erforderlichen Daten für jeden Patienten auf der Grundlage der Aktivitätswerte am Tag. Alle Daten sind in Tabelle 2 zusammengefasst.
  5. Behandlungsdauer: Berechnen Sie die Zeit in Bezug auf die Dosis, die für die Behandlung des Patienten erforderlich ist. Wählen Sie unter Bezugnahme auf den Expertenkonsens und individuell auf die Dicke und Lage des Keloids und das Ansprechen des Patienten nach umfassender Beurteilung das Nuklearmedikament aus, das die geeignete Dosis ist. Beispiel: 20 Gy erfordern 200 Minuten, 30 Gy 300 Minuten und 40 Gy 400 Minuten.

5. Anwendung von Gipsmedikamenten

  1. Bitten Sie den Techniker A, die Hintergrundstrahlung im Arbeitsbereich zu messen, und bestätigen Sie die Darreichungsform des Arzneimittels mit dem behandelnden Arzt.
  2. Bitten Sie den Techniker A, sich mit dem behandelnden Arzt in Verbindung zu setzen und der 32P-Stammlösung Kochsalzlösung hinzuzufügen (Abbildung 3).
  3. Bitten Sie Techniker B, einen transparenten Filmverband vorzubereiten, und wählen Sie den Typ entsprechend der Größe der Läsion aus. Entfernen Sie für diese Behandlung das Filterpapier vom Patienten und stellen Sie sicher, dass die Vorder- und Rückseite sowie die korrekte Ausrichtung deutlich sichtbar sind.
  4. Bitten Sie sowohl Techniker A als auch Techniker B, gemeinsam die verschiedenen Teile des Patienten und die Dosis für jeden Teil zu überprüfen. Es kann eine oder mehrere Narbenstellen am selben Patienten geben, von denen jede in Größe und Form unterschiedlich ist und unterschiedliche Dosen von Medikamenten für verschiedene Stellen erfordern kann. Nummerieren Sie die verschiedenen Stellen, um eine genaue Manipulation zu gewährleisten, und überprüfen Sie Informationen wie Anzahl und Dosis jeder Stelle.
  5. Bitten Sie Techniker A, sich auf Tabelle 1 zu beziehen, fügen Sie die angegebene Dosis Kochsalzlösung zur 32P-Stammlösung hinzu, um sie zu verdünnen, beziehen Sie sich dann auf Tabelle 2 und verwenden Sie eine Pipette, um die genaue Dosis der Lösung auf jedes Stück Filterpapier zu geben. Trocknen Sie nach der Zugabe der Lösung das Filterpapier.
  6. Bitten Sie Techniker B, Ihnen beim Anbringen des Filterpapiers in der Mitte der beiden transparenten Folienverbände behilflich zu sein, wobei das schematische Diagramm der 32-P-Pflasterschichtung (Abbildung 4A) verwendet wird. Legen Sie es in die Folienschachtel und übergeben Sie es der Krankenschwester (Abbildung 4B).
  7. Geben Sie das restliche Medikament in den für die Kariesbehandlung vorgesehenen Bleieimer. Kontrollieren und protokollieren Sie am Ende der Produktion die Strahlungsstärke des Arbeitsbereichs.
  8. 32P Qualitätskontrolle für radioaktive Pflaster
    1. Überprüfen Sie die Oberfläche des Applikators auf Verschmutzungen. Wischen Sie die Vorder- und Rückseite des Applikators mit einem trockenen, in Kochsalzlösung getauchten Wattestäbchen ab und überprüfen Sie dann mit einem Strahlendosisdetektor, ob die Strahlungszahlen auf dem Tupfer auf dem Hintergrundniveau liegen.
    2. Gleichmäßigkeit der Verteilung der 32P-Lösung auf dem Filterpapier: Mischen Sie die 32P-Lösung homogen mit Methylenblau, einer aromatischen heterocyclischen Verbindung, die eine dunkelblaue Lösung ergibt und häufig als Färbemittel in medizinischen Anwendungen verwendet wird. Spotten Sie die Mischung mit einer Mikropipette auf das Filterpapier und beobachten Sie die Farbgleichmäßigkeit auf dem Filterpapier, um indirekt die Gleichmäßigkeit der Verteilung der 32P-Lösung zu beurteilen (Abbildung 5).

6. Feste Abrichtanwendung

  1. Nach Erhalt des Verbandskastens, des 32-P-Pflasters und des Behandlungsplaners überprüfen Sie den Namen des Patienten und die Behandlungsstelle mit dem betreuenden Arzt.
  2. Verwenden Sie einen Einwegrasierer, um bei Bedarf Haare aus dem Bereich zu entfernen, und wischen Sie ihn mit einem Wattebausch ab, der mit 75% Alkohol angefeuchtet ist, um Verunreinigungen und Hautöle zu entfernen.
  3. Entfernen Sie die Rückseite des transparenten Filmverbandes, identifizieren Sie den Teil, die Größe und die Richtung, richten Sie ihn dann auf den Zielbereich aus und tragen Sie ihn auf den betroffenen Bereich des Patienten auf. Wenden Sie sich im Zweifelsfall an den betreuenden Arzt, um die korrekte Verbandsanwendung zu bestätigen (Abbildung 6).
  4. Bestätigen Sie den Zeitpunkt des Beginns der Verbandsbehandlung mit dem betreuenden Arzt. Basierend auf der für diesen Bereich erforderlichen Behandlungsdauer, wie in Tabelle 2 gezeigt, notieren Sie die Start- und Endzeiten. und den Patienten über die Endzeit informieren, um die rechtzeitige Entfernung des radioaktiven 32P-Pflasterszu ermöglichen. Informieren Sie den Patienten über die Vorsichtsmaßnahmen, die während der Behandlung zu treffen sind, wie unten beschrieben.
    1. Verzichten Sie während der Verbandsbehandlung auf intensive körperliche Aktivitäten oder Bäder, um ein Einweichen des Verbandes zu vermeiden.
    2. Wenn Sie einen Verbandsapplikator in Bereichen mit Hautfalten verwenden, schützen Sie die angrenzende Haut, um Strahlenschäden zu vermeiden.
    3. Es gibt keine spezifischen diätetischen Kontraindikationen. Vermeiden Sie jedoch scharfe, reizende und allergene Lebensmittel.
  5. Entfernen Sie am Ende der Behandlungszeit den Verband. Tragen Sie Latexhandschuhe an beiden Händen und entfernen Sie den Verband vorsichtig, beginnend von der Seite des Verbandes, um sicherzustellen, dass der gesamte Verband vollständig entfernt wird. Erfassen Sie die Uhrzeit und informieren Sie den Patienten über das Ende der Behandlung für die häusliche Hautpflege, wie unten beschrieben. Legen Sie das entnommene radioaktive 32-P-Pflasterin den bereitgestellten Bleieimer und vervollständigen Sie das Protokoll.
    1. Wenn der Bereich rot, geschwollen oder schwarz erscheint, führen Sie keine spezielle Behandlung durch. Vermeiden Sie es, den Bereich mit Seife zu kratzen, zu reiben oder zu reizen, und vermeiden Sie es, zu heißes Wasser zum direkten Spülen zu verwenden.
    2. Führen Sie zum Schälen der Haut keine spezielle Behandlung durch, vermeiden Sie starkes Knicken, Reißen und andere Aktionen der Hand.
    3. Bei Schmerzen oder Juckreiz nicht kratzen oder reiben, nicht mit besonders heißem Wasser abspülen, lästige Seifenreinigung vermeiden und versuchen, ein mildes Duschgel zu wählen. Wenn die Schmerzen oder der Juckreiz unerträglich sind, suchen Sie einen Arzt auf.
    4. Bei Blasen, bei kleinen Blasen, führen Sie keine spezielle Behandlung durch; Kleine Bläschen platzen von selbst und müssen täglich mit Jod-Povidon sterilisiert werden. Bei mittleren und großen Blasen einen Arzt aufsuchen.
    5. Suchen Sie bei Geschwüren einen Arzt auf und nehmen Sie Medikamente ein, die vom Arzt verschrieben werden.
    6. Es gibt keine besonderen diätetischen Einschränkungen. Versuchen Sie, scharfe, reizende und allergene Lebensmittel zu vermeiden.
    7. Baden: Wenn die Haut nicht geschwürig ist, kann gebadet werden. Vermeiden Sie es, die Narbe zu kratzen, zu reiben, mit Seife zu reizen und zum Spülen zu heißes Wasser direkt auf die Narbe zu verwenden.
  6. Kriterien für die Bewertung der Wirksamkeit: Überprüfen Sie, ob sich die klinische Symptome (Juckreiz, Schmerzen usw.) verbessert oder verschwunden sind, ob die Keloide weicher wird, die Dicke abgeflacht wird, das Volumen reduziert und die lokale Hautfarbe auf einen nahezu normalen Hautton aufgehellt wird. Führen Sie eine umfassende Beurteilung durch, indem Sie sich nach den Symptomen des Patienten erkundigen, das Keloid im Allgemeinen beobachten und sowohl die Keloidfläche als auch die Dicke messen

7. Leitlinien für den sicheren Umgang und die Entsorgung radioaktiver medizinischer Abfälle

  1. Führen Sie radiologische Eingriffe in ausgewiesenen Bereichen durch (z. B. Dosierschränke). Tragen Sie geeignete persönliche Schutzausrüstung (PSA) wie Bleischürzen, Halsbänder, Schutzbrillen, Handschuhe, Masken und Schutzbrille.
  2. Verwenden Sie immer ein Gerät zur Überwachung der Strahlendosis und tragen Sie ein persönliches Dosimeter, um die Strahlenbelastung zu überwachen. Überwachen Sie Veränderungen der Hintergrundwerte in der Umgebung vor und nach dem Betrieb.
  3. Entsorgen Sie alle potenziell kontaminierten Gegenstände als radioaktiven Abfall.
  4. Generell sind beim Umgang mit Radiopharmaka folgende Sicherheitshinweise und -maßnahmen zu beachten. Gemäß dem Nationalen Ökologischen Umweltstandard der Volksrepublik China (HJ 1188-2021) über Strahlenschutz- und Sicherheitsanforderungen für die Nuklearmedizin sind 32P radioaktive Abfälle getrennt zu sammeln und zur Zerfallsbehandlung zu lagern. Bei radioaktiven Abfällen, die Nuklide mit einer Halbwertszeit von mehr als 24 h enthalten, ist mehr als das 10-fache der längsten Halbwertszeit des Nuklids zu lagern. Sobald die Aktivitätskonzentration des Radionuklids auf ein Niveau reduziert wurde, das die Kriterien für eine Deregulierung erfüllt, ist es als normaler klinischer Abfall zu entsorgen.

Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.

Ergebnisse

Materialauswahl
Für die Herstellung von Phosphor-32 (32P)-Pflastern wurden verschiedene Arten von Filterpapier von namhaften lokalen Lieferanten bezogen. Die unlösliche Matrix, die für die Rückhaltung radioaktiver Substanzen ausgelegt ist, muss Permeabilität, Duktilität und flüssige Adsorptionsfähigkeit aufweisen. Die Wahl des Filterpapiertyps für die Imprägnierung mit der geeigneten medizinischen Lösung wirkt sich erheblich auf die Zuverlässigkeit der Versuchsergebnisse aus. Aufgrund seine...

Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.

Diskussion

Der Einsatz von 32P radioaktiven Pflastern zur Keloidbehandlung gehört zu den etabliertesten und am weitesten verbreiteten Methoden in der klinischen Anwendung der Nuklearmedizin14. Dieser Ansatz beinhaltet das Auftragen des radioaktiven Isotopenpflasters nahe der Oberflächenläsion, wobei die biologischen Wirkungen ionisierender Strahlung genutzt werden, um morphologische und funktionelle Veränderungen in den Zellen des lokalen Läsionsgewebes zu induzie...

Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.

Offenlegungen

Autoren haben nichts offenzulegen.

Danksagungen

Die Autoren haben keine Danksagungen.

Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
75% Alkohol WattebällchenCixi City Huabao Medizinische Versorgung Industrie & Trade Development CompanyMQ/LJ-smallReinigung und Desinfektion der Haut.
Filterpapier Hangzhou Special Paper Industry Company3#Das Mittel zur Adsorption der 32P-Lösung.
Bild J National Institutes of Health (NIH)Bildverarbeitungssoftwarehttps://imagej.net/ij/
Manuelle PipettenEppendorf AG3123000292    3123000233  3123000250Genaue Messung und Bewegung von medizinischen Flüssigkeiten.
Medizinische Einweg-Sterilisations-GummihandschuheSri Trang Gloves (Thailand)Public Company Limited F840Schützt die Hände vor Kontamination.
KochsalzlösungChina Otsuka Pharmaceutical Company2C97B4Lösung verdünnen und Medikament konfigurieren.
Natriumphospate[32P] Lösung zum EinnehmenAtomic High Tech CompanyH10960254Bereitstellung von 32P radioaktive Quelle.
Monitor für OberflächenkontaminationIMI International Inc.Inspector Alert V2Überwachung von Oberflächenkontaminationen.
Transparente Folie Dressing Frame Style3M Company1624W 9546HPGeschlossenes Filterpapier, das die Haut schützt.

Referenzen

  1. Chiu, L. L., et al. Photodynamic therapy on keloid fibroblasts in tissue-engineered keratinocyte-fibroblast co-culture. Lasers Surg Med. 37 (3), 231-244 (2005).
  2. Vivante, H., Salgueiro, M. J., Ughetti, R., Nicolini, J., Zubillaga, M. 32P-patch contact brachyradiotherapy in the management of recalcitrant keloids and hypertrophic scars. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 73 (5), 336-339 (2007).
  3. Leszczynski, R., da Silva, C. A., Pinto, A., Kuczynski, U., da Silva, E. M. Laser therapy for treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 9 (9), Cd011642(2022).
  4. Mineda, K., et al. Cyclical Stretching Induces Excess Intracellular Ca2+ Influx in Human Keloid-Derived Fibroblasts In Vitro. Plastic Reconstruct Surg. 151 (2), 346-354 (2023).
  5. Sun, P., Hu, Z., Pan, B., Lu, X. Targeting of keloid with TRAIL and TRAIL-R2/DR5. J Dermatol Treatment. 32 (8), 957-964 (2021).
  6. Huang, F., Zhang, E., Lei, Y., Yan, Q., Xue, C. Tripterine Inhibits Proliferation and Promotes Apoptosis of Keloid Fibroblasts by Targeting ROS/JNK Signaling. J Burn Care Res. 45 (1), 104-111 (2024).
  7. Memariani, H., Memariani, M., Moravvej, H., Shahidi-Dadras, M. Emerging and Novel Therapies for Keloids: A compendious review. Sultan Qaboos Uni Med J. 21 (1), e22-e33 (2021).
  8. Cockburn, K. C., Moore, C. S., Wright, G. A. Estimation of skin dose rate from a catheter bag filled with P-32 solution. Nuc Med Commun. 36 (6), 651-652 (2015).
  9. Zhang, J., Li, Y., Wen, G., Deng, Y., Yao, H. Novel Application of (32)P Brachytherapy: Treatment of Angiolymphoid Hyperplasia with Eosinophilia in the Right Auricle with 8-Year Follow-Up. Cancer Biother Radiopharms. 33 (7), 282-284 (2018).
  10. Salgueiro, M. J., et al. Biological effects of brachytherapy using a (32)P-patch on the skin of Sencar mice. Appl Radiat Isot. 67 (10), 1769-1774 (2009).
  11. Walsh, L. A., et al. Keloid treatments: an evidence-based systematic review of recent advances. Syst Rev. 12 (1), 42(2023).
  12. Yin, B. Y. Clinical Radionuclide Therapy. , People's Military Medical Publisher. (2003).
  13. Wang, Z. E., Zhang, Q., Wang, Y. Early postoperative 32P patch radiotherapy for keloids: A clinical observation of 84 cases. Chinese J Postgraduates Med. 31 (6), 60-61 (2008).
  14. De Cicco, L., et al. Postoperative management of keloids: low-dose-rate and high-dose-rate brachytherapy. Brachytherapy. 13 (5), 508-513 (2014).
  15. Liu, E. K., Cohen, R. F., Chiu, E. S. Radiation therapy modalities for keloid management: A critical review. J Plastic Reconstruct Aesthetic Surg. 75 (8), 2455-2465 (2022).
  16. Salgueiro, M. J. Bioevaluation of 32P patch designed for the treatment of skin diseases. Nucl Med Biol. 35 (2), 233-237 (2008).
  17. Al-Attar, A., Mess, S., Thomassen, J. M., Kauffman, C. L., Davison, S. P. Keloid pathogenesis and treatment. Plastic Reconstruct Surg. 117 (1), 286-300 (2006).
  18. Ogawa, R. The Most Current Algorithms for the Treatment and Prevention of Hypertrophic Scars and Keloids: A 2020 Update of the Algorithms Published 10 Years Ago. Plastic Reconstruct Surg. 149 (1), 79e-94e (2022).
  19. Trace, A. P., Enos, C. W., Mantel, A., Harvey, V. M. Keloids and Hypertrophic Scars: A Spectrum of Clinical Challenges. Am J Clin Dermatol. 17 (3), 201-223 (2016).
  20. Mustoe, T. A., et al. International Advisory Panel on Scar Management. International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg. 110 (2), 560-571 (2002).
  21. Sahoo, S., Palani, S. T., Saxena, S. K., Babu, D. A., Dash, A. Monte Carlo-based dose calculation for 32P patch source for superficial brachytherapy applications. J Med Physics. 40 (1), 13-17 (2015).
  22. Chike-Obi, C. J., Cole, P. D., Brissett, A. E. Keloids: pathogenesis, clinical features, and management. Semin Plast Surg. 23 (3), 178-184 (2009).
  23. Bhattacharya, N., Bhattacharya, K., Chandran, T. C. Treatment of Keloids with Surgery and Immediate Postoperative Radiotherapy: Knowledge Gained Over 17 Years. Indian J Plastic Surg. 56 (3), 251-259 (2023).
  24. Salgueiro, M. J., Collia, N., Barreiro, M. A. Radioactive treatment of a murine melanoma using a 32P-patch. Nucl Med Commun. 30, 706(2009).

Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.

Nachdrucke und Genehmigungen

Tags

32P PatchFibroblastenproliferationKollagendepositionBetastrahlungApoptoseinduktionDosiskalkulationStrahlungsapplikatorReparatur von Hauttraumata

Dieser Artikel wurde veröffentlicht

Video demnächst verfügbar

Kontaktieren Sie uns
Der Bibliothek empfehlen

Datenschutz

Nutzungsbedingungen

Richtlinien

Urheberrecht © 2026 MyJoVE Corporation. Alle Rechte vorbehalten.