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Depressionen, eine allgegenwärtige globale Gesundheitsherausforderung, sind gekennzeichnet durch eine anhaltende schlechte Stimmung, vermindertes Interesse und Freude sowie kognitive und neurologische Beeinträchtigungen1. Wie von der Weltgesundheitsorganisation berichtet, sind weltweit etwa 380 Millionen Menschen von Depressionen betroffen, und es wird erwartet, dass diese Zahl noch steigenwird 2. Als komplexe, multifaktorielle psychische Störung beeinträchtigt die Depression die Lebensqualität der Patienten und stellt eine erhebliche wirtschaftliche und medizinische Belastung für die Gesellschaft dar, die durch hohe Inzidenz-, Rezidiv- und Behinderungsraten gekennzeichnetist 3.
Die Ätiologie der Depression ist komplex, wobei die genauen Mechanismen noch nicht vollständig verstanden sind. Mit dem Fortschritt der Forschung auf diesem Gebiet haben Faktoren wie Neuroinflammation, oxidativer Stress und Apoptose große Aufmerksamkeit erhalten. Studien deuten darauf hin, dass Patienten mit Depressionen im Vergleich zu gesunden Personen erhöhte Spiegel an proinflammatorischen Zytokinen wie TNF und Interleukin-1β aufweisen, und eine höhere Prävalenz von Depressionen wird bei Patienten mit entzündlichen Erkrankungen beobachtet4. Bei oxidativem Stress werden reaktive Sauerstoffspezies (ROS) als Reaktion auf schädliche Reize überproduziert, was die antioxidative Abwehr des Körpers überfordert und zu einem Ungleichgewicht zwischen oxidativem und antioxidativem System führt, wodurch Gewebeschäden verursacht werden. Erhöhter oxidativer Stress bei Depressionen kann die Lipidperoxidation verstärken und die Schädigung zellulärer Gene und Proteine verschlimmern, was sich auf die neuronale Funktion auswirkt und zu neuronaler Degeneration, Apoptose und beeinträchtigter Plastizität beiträgt5. Darüber hinaus sind die Veränderungen, die bei Patienten mit Depressionen in klinischen Präsentationen, biochemischen Markern und Gehirnstrukturen beobachtet wurden, mit der Apoptose verbunden. Bildgebende Untersuchungen zeigen ein reduziertes Hippocampusvolumen und eine Atrophie bei Patienten mit Depressionen, wobei die neuronale Apoptose möglicherweise eine entscheidende Rolle bei diesen Veränderungen spielt6.
Derzeit ist die medikamentöse Behandlung der primäre Ansatz zur Behandlung von Depressionen, wobei selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (NRIs) in der klinischen Praxis häufig eingesetzt werden7. Diese Medikamente gehen jedoch mit erheblichen Nebenwirkungen einher. Zusätzlich zu den Symptomen des Zentralnervensystems wie Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit zeigen die meisten Antidepressiva häufig auch gastrointestinale Nebenwirkungen, einschließlich Übelkeit und Durchfall 8,9. Einige Antidepressiva können auch sexuelle Dysfunktionverursachen 10, was sich stark auf die Behandlungsergebnisse auswirkt und die Medikamenteneinnahme bei Patienten mit Depressionen verringert11. Darüber hinaus ist die Wirksamkeit dieser Medikamente bei einigen Patienten begrenzt. Jüngste Metabolomik-Studien haben gezeigt, dass individuelle Unterschiede in der Darmmikrobiota die Wirksamkeit von Arzneimitteln beeinflussen können12. Daher bleibt die Entwicklung sichererer und wirksamerer Behandlungen ein kritischer Schwerpunkt in der Depressionsforschung.
Formulierungen der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) haben ein erhebliches Potenzial bei der Behandlung von Depressionen gezeigt, was auf ihre synergistischen Effekte zurückzuführen ist, die mehrere Komponenten, Ziele und Signalwege einbeziehen13. Die TCM geht davon aus, dass ein kräftiges Yang-Qi für den Erhalt der Vitalität des Körpers unerlässlich ist. Daher schlug Professor Yuanqing Ding unter Nutzung der einzigartigen Prinzipien der TCM-Diagnose und -Behandlung und seiner umfangreichen klinischen Erfahrung vor, dass "yang yu shen tui" die grundlegende Pathogenese der Depression ist. Basierend auf diesem Konzept entwickelte er Qiangzhifang (QZF), um speziell diese Pathogenese zu adressieren14. Die klinische Anwendung von QZF bei der Behandlung von Depressionen hat mit einer effektiven Gesamtrate von 71,43 %15 eine signifikante Wirksamkeit gezeigt. QZF setzt sich aus verschiedenen traditionellen chinesischen Heilstoffen zusammen, darunter Ramulus cinnamomi (gui zhi, GZ), Polygala tenuifolia (yuan zhi, YZ), Alpinia oxyphylla miq (yi zhi ren, YZR), Paeonia lactiflora (bai shao, BS), Fritillariae cirrhosae bulbus (chuan bei mu, CBM), Panax ginseng (ren shen, RS), Rhodiola rosea L (hong jing tian, HJT) und Süßholz (gan cao, GC) (Ergänzende Datei 1). Studien haben gezeigt, dass Polygala tenuifolia reich an Saponinen ist und neuroprotektive Wirkungen aufweist16. In ähnlicher Weise zeigt das Kräuterpaar Ramulus Cinnamomi-Paeonia lactiflora eine potenzielle Wirksamkeit bei der Linderung von Schmerzen und Depressionen17. Darüber hinaus können die Gesamtsaponine von Ginseng den proinflammatorischen Zytokinspiegel im Hippocampus senken, das depressive Verhalten verbessern und die Schädigung des Hippocampusnervs bei Ratten abschwächen18. Süßholz enthält hauptsächlich Triterpenoide und Flavonoide. Die Gesamtflavonoide (LF) des Süßholzes können eine antidepressive Rolle spielen, indem sie das depressive Verhalten verbessern, den BDNF/TrkB-Signalweg modulieren und die synaptische Plastizität verbessern19. Die spezifischen Mechanismen, die der antidepressiven Wirkung von QZF zugrunde liegen, sind jedoch unklar, was die breite Anwendung einschränkt.
Daher zielt unsere Studie darauf ab, ein CRS-Depressionsmodell für Ratten zu etablieren, die therapeutische Wirkung von QZF auf Depressionen bei Ratten durch Verhaltensexperimente zu demonstrieren und den antidepressiven Mechanismus von QZF mithilfe von Netzwerkpharmakologie und molekularer Docking-Technologie systematisch zu evaluieren20. Durch die Klärung der Wirkstoffe und potenziellen Ziele von QZF können die Kernziele der Depression genau lokalisiert werden. Wir glauben, dass wir durch die tiefgreifende Erforschung des Wirkmechanismus von QZF nicht nur sicherere und effektivere Behandlungsoptionen für Patienten mit Depressionen anbieten können, sondern auch eine wissenschaftliche Grundlage für die Anwendung von TCM bei der Behandlung von Depressionen schaffen können.