Hier stellen wir eine DNA-Microarray-Chip-Methode zur Identifizierung von Mycobacterium-Spezies vor, die die diagnostische Genauigkeit und Effizienz verwandter Krankheiten für den klinischen Einsatz verbessern wird.
Methodenartikel
Hier stellen wir eine DNA-Microarray-Chip-Methode zur Identifizierung von Mycobacterium-Spezies vor, die die diagnostische Genauigkeit und Effizienz verwandter Krankheiten für den klinischen Einsatz verbessern wird.
In dieser Studie wird eine DNA-Microarray-Chip-Methode vorgestellt, die für die genaue Identifizierung von Mycobacterium-Spezies entwickelt wurde. Durch die Nutzung der asymmetrischen PCR-Amplifikations- und Hybridisierungsprinzipien zielt diese Methode auf 17 häufige Mykobakterien ab, darunter solche aus dem Mycobacterium tuberculosis-Komplex und verschiedene nicht-tuberkulöse Mykobakterien. Es ist auf eine Vielzahl klinischer Proben wie Sputum, Eiter, bronchoalveoläre Lavage-Flüssigkeit, Liquor cerebrospinalis und Punktionsflüssigkeit von Patienten mit Verdacht auf mykobakterielle Erkrankungen anwendbar. Der Assay beinhaltet die Amplifikation von Zielsequenzen im Mycobacterium-Genom durch asymmetrische PCR, gefolgt von einer Hybridisierung mit den Sonden auf dem Microarray-Chip. Die einzigartige Sondenanordnung (5x wiederholt in einem 12-reihigen x 10-Spalten-Microarray) und die Verwendung von Kontrollsonden erhöhen die Zuverlässigkeit. Klinische Studien mit 1.724 Proben zeigten eine hohe Leistungsfähigkeit. Die Methode erreichte eine klinische Spezifität, Sensitivität und Gesamtübereinstimmung von 100 % im Vergleich zu den Sequenzierungsergebnissen, mit Ausnahme von zwei seltenen nicht-tuberkulösen mykobakteriellen Proben, die außerhalb ihres Nachweisbereichs lagen. Diese DNA-Microarray-Chip-Methode bietet eine deutliche Verbesserung gegenüber herkömmlichen Diagnosetechniken, indem sie die Diagnosezeit verkürzt und einen umfassenderen Nachweis ermöglicht, wodurch sie ein großes Potenzial bei der Diagnose und Behandlung von mykobakteriellen Erkrankungen hat.
Mycobacterium, eine Gattung von Bakterien, umfasst eine vielfältige Gruppe von Organismen mit erheblichen Auswirkungen auf die Gesundheit von Mensch und Tier. Mycobacterium tuberculosis, der Erreger der Tuberkulose (TB), ist seit langem eine globale Geißel für die Gesundheit. Trotz jahrzehntelanger Bemühungen in der Prävention und Behandlung ist Tuberkulose nach wie vor eine große Bedrohung für die öffentliche Gesundheit und für eine erschütternde Zahl von Todesfällen und Neuinfektionen pro Jahr weltweit verantwortlich 1,2. Auch nicht-tuberkulöse Mykobakterien (NTM) werden zunehmend als wichtige Krankheitserreger anerkannt, insbesondere in bestimmten Patientenpopulationen und Umweltumgebungen.
Die genaue Identifizierung von Mycobacterium-Spezies ist der Eckpfeiler eines wirksamen Krankheitsmanagements 3,4. Traditionelle Diagnosemethoden haben inhärente Grenzen. Kulturbasierte Techniken, auf die man sich in der Vergangenheit verlassen hat, sind notorisch zeitaufwändig. Der Prozess der Isolierung und Kultivierung von Mykobakterien kann Wochen bis Monate dauern, in denen es bei den Patienten zu einem Fortschreiten der Krankheit und einer möglichen Übertragung auf andere kommen kann. Darüber hinaus sind einige Mykobakterienarten extrem schwer zu kultivieren, was zu falsch-negativen Ergebnissen und einer verzögerten oder falschen Behandlung führt 5,6.
Die säurefeste Färbung, eine weitere häufig verwendete Methode, kann Mykobakterien anhand ihrer einzigartigen Zellwandeigenschaften identifizieren, die einer Entfärbung widerstehen. Es fehlt jedoch die Spezifität, um zwischen verschiedenen Mycobacterium-Spezies zu unterscheiden, und liefert nur einen breiten Hinweis auf das Vorhandensein von Mykobakterien7. Molekulare Methoden wie die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) haben sich als Alternativen herausgestellt, um einige dieser Nachteile zu überwinden. Die PCR kann mykobakterielle DNA schneller nachweisen als Kulturmethoden, was eine schnellere Diagnose ermöglicht. Herkömmliche PCR-Assays zielen jedoch in der Regel auf eine begrenzte Anzahl von Genen ab und bieten möglicherweise keine umfassende Speziesidentifizierung, insbesondere wenn es sich um eng verwandte Mycobacterium-Spezies handelt 5.
Die DNA-Microarray-Technologie hat die Bereiche Mikrobiologie und Diagnostik revolutioniert. Es bietet die Möglichkeit, mehrere genetische Ziele gleichzeitig zu analysieren, was einen umfassenderen und detaillierteren Überblick über die mikrobielle Population bietet 8,9. Jüngste Forschungen in diesem Bereich haben das Potenzial und die Bedeutung fortschrittlicher molekularer Techniken für die Identifizierung von Mycobacterium weiter beleuchtet. So zeigte eine Studie von Wang et al.10 die erhöhte Sensitivität und Spezifität eines modifizierten DNA-Microarray-Chips beim Nachweis seltener Mycobacterium-Spezies in einem klinischen Umfeld. Ihre Ergebnisse unterstrichen den Wert einer kontinuierlichen Optimierung der Microarray-Technologie. Eine weitere Studie von Wang und Kollegen11konzentrierte sich auf die Integration von DNA-Microarray-Daten mit klinischen Ergebnissen bei TB-Patienten. Die Ergebnisse gaben Aufschluss über den prognostischen Wert einer genauen Identifizierung von Mycobacterium-Spezies und das Potenzial für eine personalisierte Medizin.
Prüfprinzip
Dieses Kit verwendet die DNA-Microarray-Chip-Technologie in Kombination mit asymmetrischen Polymerase-Kettenreaktion (PCR)-Amplifikations- und Hybridisierungsprinzipien für die Identifizierung von Mycobacterium-Spezies . Das Kit enthält einen Chip zur Identifizierung von Mycobacterium-Spezies und asymmetrische PCR-Amplifikationsreagenzien. Der Chip ist mit speziesspezifischen Sonden für den Nachweis und die Identifizierung von Mycobacterium-Spezies fixiert. Zu den Nachweiszielen gehören 17 klinisch häufige Spezies oder Gruppen, wie z. B. der Mycobacterium tuberculosis-Komplex , Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium avium, Mycobacterium gordonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium scrofulaceum, Mycobacterium flavescens, Mycobacterium terrae, Mycobacterium chelonae und Mycobacterium abscessus, Mycobacterium phlei, Mycobacterium nonchromogenicum, Mycobacterium marinum und Mycobacterium ulcerans, Mycobacterium aurum, Mycobacterium szulgai und Mycobacterium malmoense, Mycobacterium xenopi und Mycobacterium smegmatis.
Der Nachweis dieser 17 Mycobacterium-Spezies ist entscheidend für eine genaue klinische Diagnose und ein maßgeschneidertes Patientenmanagement. Der Mycobacterium tuberculosis-Komplex (MTBC) wird aufgrund seiner Rolle bei der Tuberkulose priorisiert und erfordert eine sofortige Isolierung und eine Multidrug-Therapie, um die Übertragung einzudämmen und die Arzneimittelresistenz zu bekämpfen. Spezies innerhalb des Mycobacterium avium-intracellulare-Komplexes (MAC), wie M. avium und M. intracellulare, betreffen überwiegend immungeschwächte Personen (z. B. HIV/AIDS) oder Personen mit chronischen Lungenerkrankungen, die eine verlängerte Makrolid-basierte Therapie erfordern. Schnell wachsende Mykobakterien (RGMs) wie M. abscessus und M. fortuitum sind berüchtigt für Antibiotikaresistenzen und verursachen oft schwere Haut-, Weichteil- oder Lungeninfektionen, die aggressive Kombinationen von Operationen und gezielten Antibiotika (z. B. Amikacin, Makrolide) erfordern. Umweltspezies wie M. gordonae oder M. smegmatis sind häufige Kontaminanten, können aber in bestimmten Kontexten opportunistische Infektionen verursachen, die eine sorgfältige klinische Korrelation erfordern, um unnötige Behandlungen zu vermeiden. Krankheitserreger wie M. marinum (assoziiert mit aquatischer Exposition) und M. ulcerans (Verursacher von Buruli-Geschwüren) haben unterschiedliche epidemiologische Nischen, die die Bewertung der Expositionsgeschichte leiten. Seltene, aber klinisch relevante Spezies (z. B . M. szulgai, M. malmoense) ahmen die Tuberkulose nach und erfordern artspezifische Therapien. Eine genaue Identifizierung ist von größter Bedeutung, da die Behandlungsdauer, die Auswahl des Medikaments (z. B. Rifampicin-Sensitivität bei M. kansasii vs. intrinsische Resistenz bei NTMs) und die Prognose drastisch variieren. Molekulare Diagnostik und antimikrobielle Empfindlichkeitstests sind unerlässlich, um die Ergebnisse zu optimieren, insbesondere bei immungeschwächten Bevölkerungsgruppen oder komplexen Infektionen.
Zunächst werden die Zielsequenzen im Mycobacterium-Genom durch asymmetrische PCR amplifiziert. Dann werden die amplifizierten Produkte mit den Sonden auf dem Chip hybridisiert. Wenn das Ziel-Mycobacterium in der Probe vorhanden ist, binden die amplifizierten Produkte spezifisch an die entsprechenden Sonden auf dem Chip. Schließlich kann durch Scannen der Hybridisierungssignale auf dem Chip die Spezies von Mycobacterium in der Probe bestimmt werden.
Mittels Genchip-Microarraying-Technologie werden spezifische Sonden zum Nachweis der genannten Gene und verschiedene Kontrollsonden auf dem Substrat fixiert. Jede Detektionssonde und Kontrollsonde wird 5x wiederholt, wodurch ein Microarray mit 12 Zeilen x 10 Spalten entsteht. Die Sondenanordnung ist in Abbildung 1 dargestellt. Jeder Chip enthält vier identische Microarrays, und jeder Microarray kann eine Probe detektieren.
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Diese Studie wurde von der Ethikkommission des Quanzhou First Hospital, das der Fujian Medical University angegliedert ist, genehmigt (Zulassungsnummer 2024-K035). Vor der Entnahme der klinischen Proben wurde von allen Patienten eine Einverständniserklärung eingeholt. Die Patienten wurden über den Zweck der Studie, die damit verbundenen Verfahren und ihr Recht auf jederzeitigen Rücktritt informiert, ohne dass ihre medizinische Versorgung beeinträchtigt wird.
1. Anforderungen an die Stichprobe
HINWEIS: Gehen Sie bei der Entnahme von Proben von Patienten mit klinischem Verdacht auf Tuberkulose und nicht-tuberkulöse Mykobakterien (NTM) für Tests mit diesem Kit folgendermaßen vor:
2. Vorbereitung des Experiments
3. Vorbereitung der Instrumente und Materialien
4. Nukleinsäure-Extraktion
HINWEIS: Führen Sie den Vorgang im Bereich der Probenvorbereitung durch und gehen Sie folgendermaßen vor:
5. PCR-Amplifikation
6. Chip-Hybridisierung
HINWEIS: Bevor die PCR-Amplifikationsreaktion endet, führen Sie die folgenden Vorgänge aus:
7. Chip-Scanning und Ergebnisinterpretation
HINWEIS: Verwenden Sie den Microarray-Chip-Scanner und die entsprechende Software, um Signale zu lesen und Ergebnisse zu interpretieren. In Tabelle 1 finden Sie auch abnormale Ergebnisse und Fehlerbehebung. Befolgen Sie diese Schritte, um zu arbeiten (siehe Benutzerhandbücher des Scanners und der Software).
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Positive Ergebnisse
Für die Sonden der Gattung Mycobacterium (interne Kontrolle, IC) und Mycobacterium tuberculosis werden ihre positiven Ergebniswerte mit der Methode der Receiver Operating Characteristics (ROC) bestimmt. Für die Sonden, die zum Nachweis der anderen 16 NTM verwendet werden, werden ihre positiven Ergebniswerte durch die Perzentilmethode bestimmt.
Experimentelle Qualitätskontrolle
Das Nachweisergebnis des Positivkontroll...
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Die in dieser Arbeit vorgestellte DNA-Microarray-Chip-Methode kann Nukleinsäuren in klinischen Proben (einschließlich Sputum, Eiter, bronchoalveoläre Lavage-Flüssigkeit, Zerebrospinalflüssigkeit und Punktionsflüssigkeit) von Patienten mit Verdacht auf Tuberkulose und nicht-tuberkulöse Mykobakteriose direkt nachweisen und die Zeit bis zur bestätigten Diagnose erheblich verkürzen. Die in dieser Studie vorgestellte DNA-Microarray-Chip-Methode stellt einen bedeutenden Fortschritt bei der Ide...
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Die Autoren haben keine Interessenkonflikte offenzulegen.
Diese Arbeit wurde durch das Fujian Provincial Natural Science Foundation Project (2024J011521) und das Quanzhou Science and Technology Plan Project (2024NY006) unterstützt.
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| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| 0,9 % Natriumchlorid-Injektion (NaCl) | FuZhou HAIWANGFUYAO | H35020289 | |
| Amplifikationsapparatur für angewandte Biosysteme | Thermo Fisher Scientific | Veriti 96-Well-Thermocycler | |
| CapitalBio LuxScan10K/B | CapitalBio | LuxScan10K/B | |
| CapitalBio SlideWasher 24 | CapitalBio | SlideWasher 24 | |
| Zentrifuge | Eppendorf | 5424R | MaX.speed 15000 min-1 |
| Hybridisierungs-Puffer | |||
| HybSet Gen-Microarray-Chip und -Abdeckung | |||
| Kit zur Identifizierung von Mycobacterium-Spezies | CapitalBio | 301030 | |
| Negativkontrollen, Positivkontrollen | |||
| Nukleinsäure-Extraktor | TIANLONG | GeneRotex 96 | |
| Reagenz für PCR-Amplifikation | |||
| pH 6,8 Phosphatpuffer | ShangHai yuanye Biotechnologie | Nr. R20029-10 | |
| Pipettieren und Spitzen | Thermo Scientific | 0,1 - 10 μm L, 2 - 20 μ L und 20 - 200 μ L, 100-1000 μ L | |
| qEx-DNA/RNA Nukleinsäure-Extraktions- oder Aufreinigungskit | TIANLONG | qEx-DNA/RNA | |
| SDS | CapitalBio | 441060 | |
| Natriumhydroxid (NaOH) | XILONGS Wissenschaftlich | Artikel-Nr.: XK13-011-00027 | |
| SSC | CapitalBio | 441050 | |
| thermostatisches Wasserbad | SURUI | HH-W600 |
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