In dieser Studie wird ein strukturierter Extubationsansatz vorgeschlagen, der auf Rattenmodelle der mechanischen Beatmung (MV) zugeschnitten ist. Der Ansatz ermöglicht einen reibungslosen Übergang von MV zu Spontanatmung bei gleichzeitiger Minimierung von extubationsbedingten Komplikationen. Die Standardisierung der Entwöhnung, des Atemwegsmanagements und der Nachsorge nach der Extubation erhöht die Zuverlässigkeit und Reproduzierbarkeit experimenteller Studien.
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Methodenartikel
Ein strukturierter Ansatz zur Extubation bei mechanisch beatmeten Ratten
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Die mechanische Beatmung (MV) ist in der Intensivpflege weit verbreitet, aber mit verschiedenen Komplikationen verbunden, die sich sowohl auf kurz- als auch auf langfristige Ergebnisse auswirken, einschließlich beatmungsinduzierter Lungenverletzungen, beatmungsinduzierter Zwerchfelldysfunktion und beatmungsassoziierter Hirnverletzungen. Dies sind Schlüsselkomponenten des Post-Intensivstations-Syndroms (PICS). Nagetiermodelle sind für die Untersuchung der anhaltenden Auswirkungen und der zugrunde liegenden Mechanismen von MV von entscheidender Bedeutung, doch standardisierte Modelle nach der Extubation sind nach wie vor begrenzt. Die Extubation ist ein kritischer Übergangsschritt, der in bestehenden Rattenmodellen oft inkonsistent durchgeführt wird, was zu Fehlern und Komplikationen führt. Diese Studie stellt einen vierstufigen strukturierten Extubationsansatz für Sprague-Dawley-Rattenmodelle der MV vor, der den Übergang von MV zur Spontanatmung optimiert und gleichzeitig extubationsbedingte Komplikationen minimiert. Der Ansatz umfasste: (1) Einleitung der Entwöhnung durch Reduzierung der Propofol-Sedierung auf 50 % und Beurteilung der Bereitschaft über Atemfrequenz, Thoraxverschiebung, arterielle Blutgase und Reflexe; (2) Vorbereitung auf die Extubation durch Freigabe der Atemwege und Aufrechterhaltung der Sauerstoffversorgung; (3) Durchführung der Extubation mit Aufrechterhaltung der Sedierung und kontrollierter Sondenentfernung; und (4) die Versorgung nach der Extubation mit kontinuierlicher Überwachung und Sauerstoffunterstützung. Dieses Modell wurde durch 20 erfolgreiche Extubationen nach anfänglichem Scheitern validiert und bietet eine wertvolle Plattform für die Untersuchung der Langzeiteffekte von MV, insbesondere im Zusammenhang mit PICS. Dieser Ansatz ist für eine MV von 6 h optimiert und es wird davon ausgegangen, dass er auf andere Stämme und längere Beatmungsdauern ausgedehnt werden kann, obwohl solche Anpassungen eine sorgfältige Validierung und Überwachung erfordern, um die Zuverlässigkeit und den Tierschutz zu gewährleisten.
Einleitung
Die maschinelle Beatmung (MV) ist nach wie vor ein Eckpfeiler der Intensivmedizin, da sie bei akutem Atemversagen eine wesentliche Atemunterstützung bietet und als wichtige Ergänzung während der Anästhesie für chirurgische Eingriffe dient1. MV ist jedoch mit einer Reihe von Komplikationen verbunden, wie z. B. einer beatmungsinduzierten Lungenschädigung2, einer ventilationsinduzierten Dysfunktion des Zwerchfells und der exspiratorischen Muskeln 3,4,5,6 und einer beatmungsassoziierten Hirnschädig....
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Protokoll
Die Studie konzentrierte sich auf Verhaltenstests nach der Extubation und wurde vom Animal Experiments and Experimental Animal Welfare Committee der Capital Medical University (Nr. AEEI-2024-391). Alle Ratten im Alter von 8 Wochen (SD, männlich, 200-250 g) wurden vor dem Experiment 3 Tage lang in der Tiereinrichtung der Capital Medical University akklimatisiert. Die Ratte wurde in einer kontrollierten Umgebung untergebracht, einschließlich eines 12-stündigen Hell-Dunkel-Zyklus, der um 8:00 Uhr begann, einer Temperatur von 25 °C ± 1 °C und einer Luftfeuchtigkeit von 50 % ± 10 %. Nahrung und Wasser wurden ad libitum zur Verfügu....
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Ergebnisse
Dieser strukturierte Extubationsansatz wurde an vier fehlgeschlagenen Extubationen und 20 nachfolgenden erfolgreichen Extubationen entwickelt. In den ersten vier Versuchen wurde die Extubation auf der Grundlage der Erfahrung oder des individuellen Urteils durchgeführt. Zu den Gründen für die fehlgeschlagene Extubation der vier Ratten gehörten Unruhe während der Extubation (n = 2), respiratorische Insuffizienz nach der Extubation (n = 1) und Obstruktion der Atemwege durch Sekrete (n = 1). .......
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Diskussion
In dieser Studie wurde ein strukturierter APEC-Extubationsansatz für ein Rattenmodell von MV etabliert, der von den ersten vier fehlgeschlagenen Extubationen und den zugrunde liegenden Ursachen inspiriert wurde. Alle 20 Ratten, die mit diesem Ansatz extubiert wurden, waren erfolgreich und schlossen die nachfolgenden Verhaltenstests innerhalb der folgenden drei Tage ab. Der Ansatz, der aus vier Schlüsselschritten besteht - Annäherung an die Entwöhnung, Vorbereitung der Extubation, Durchfü.......
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Offenlegungen
Es werden keine Interessenkonflikte, finanzieller oder sonstiger Art, von den Autoren deklariert.
Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| 16G Endotrachealtubus | NJKEWBIO | NA | Endotrachealtubus |
| Blutgasanalysator | Epocal Inc | EPOC-Lesegerät | Überwachen Sie die Blutgase |
| Intravenöser Katheter | Introcan-Sicherheit | Artikel-Nr.: 4254074B | Befindet sich in den Arterien und Venen |
| Mikro-Spritzenpumpe | SLGO Medizintechnik | CP-1000 | Infusion von Medikamenten |
| Sauerstoffkonzentrator für Haustiere | Peking zhongshidichuang Wissenschaft und Technologieentwicklung Co., Ltd | ZS-MV | Versorgung mit Sauerstoff |
| Heizdecke für Kleintiere | Peking zhongshidichuang Wissenschaft und Technologieentwicklung Co., Ltd | ZS-T | Halten Sie die Temperatur aufrecht |
| Beatmungsgerät für Kleintiere | NJKEWBIO | KW-100 | Sorgen Sie für Atmung |
Referenzen
- Dasta, J. F., Mclaughlin, T. P., Mody, S. H., Piech, C. T. Daily cost of an intensive care unit day: The contribution of mechanical ventilation. Crit Care Med. 33 (6), 1266-1271 (2005).
- Slutsky, A. S. History of mechanical ventilation.....
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Nachdrucke und Genehmigungen
