Methoden der periodischen Qualitätskontrolle für SPECT-CT

Summary

In diesem Artikel werden praktische monatliche SPECT-CT-Qualitätskontrollmethoden (QC) für Techniker vorgestellt, einschließlich Hintergrund- und Uniformitätsprüfungen, unter anderem. Diese Methoden dienen dazu, den grundlegenden Betriebszustand des Geräts zu überwachen und aufrechtzuerhalten. Sie können jedoch die professionelle Wartung nicht ersetzen, die für die Gewährleistung der Zuverlässigkeit der Geräte und der Bildgebung unerlässlich ist.

Abstract

Im Bereich der medizinischen Bildgebung sind Gammakameras, Einzelphotonenemissions-Computertomographie (SPECT) und SPECT/CT wichtige diagnostische Werkzeuge. Die Qualitätskontrolle ist für diese Geräte unerlässlich, da Fehlfunktionen der Geräte zu einer Verschlechterung der Bildqualität führen können, was sich auf die genaue Beurteilung des Gesundheitszustands durch Ärzte auswirkt. Die Internationale Atomenergie-Organisation (IAEO) und die National Electrical Manufacturers Association (NEMA) haben eine standardisierte, regelmäßige Qualitätskontrolle empfohlen, um die Stabilität des Gerätebetriebs und die Zuverlässigkeit medizinischer Bilder zu gewährleisten. Durch die Bewertung sowohl des planaren als auch des tomographischen Bildgebungsmodus kann eine umfassendere Bewertung der Geräteleistung erreicht werden, die einen stabilen und genauen Betrieb gewährleistet und eine zuverlässige Unterstützung für die klinische Diagnose bietet.

Die Bedeutung der Qualitätskontrolle liegt in ihrer Fähigkeit, Geräteprobleme frühzeitig zu erkennen, die Bildqualität zu erhalten und die Zuverlässigkeit der Diagnoseergebnisse zu gewährleisten. Die Internationale Atomenergie-Organisation (IAEO) hat einschlägige Empfehlungen für die Qualitätskontrolle und Prüfung von Gammakameras, SPECT- und SPECT/CT-Systemen aufgestellt und betont, wie wichtig es ist, sowohl den planaren als auch den tomographischen Bildgebungsmodus der Geräte zu testen.

Die Qualitätskontrolle von medizinischen Bildgebungsgeräten spielt eine entscheidende Rolle, um qualitativ hochwertige Bilder und zuverlässige Diagnosefunktionen zu gewährleisten. Durch die Überwachung der Geräteleistung und die rechtzeitige Identifizierung potenzieller Probleme trägt der Qualitätskontrollprozess dazu bei, die Bildqualität der medizinischen Bildgebung und die Zuverlässigkeit der klinischen Diagnosearbeit aufrechtzuerhalten. In diesem Artikel werden die Methoden zur Qualitätskontrolle von SPECT-CT-Instrumenten beschrieben. Zu diesen Methoden gehören Hintergrundtests, Tests der intrinsischen Gleichmäßigkeit, Verstärkungsanpassungen der Photomultiplierröhren, Rotationszentrumstests, CT-Bildqualitätskontrolle, Bildfusionstests und andere verwandte Verfahren.

Introduction

Die Einzelphotonenemissions-Computertomographie (SPECT-CT) als Schlüsselgerät in der nuklearmedizinischen Diagnose wirkt sich direkt auf die Bildqualität und die Genauigkeit der diagnostischen Ergebnisse aus 1,2,3,4. Daher ist die Implementierung einer strengen Qualitätskontrolle der Geräte, insbesondere einer periodischen Qualitätskontrolle, von entscheidender Bedeutung, um den stabilen Betrieb der SPECT/CT-Geräte und die Zuverlässigkeit der Diagnoseergebnisse zu gewährleisten⁵. Wenn die Probleme des SPECT-CT-Instruments rechtzeitig erkannt und behoben werden können, kann dies nicht nur die Bildqualität verbessern und die Lebensdauer des Geräts verlängern, sondern auch das klinische Diagnoseniveau der nuklearmedizinischen Abteilung weiter verbessern ^2,6.

Die Bedeutung der Qualitätskontrolle spiegelt sich in mehreren Aspekten wider: Erstens kann sie die Verschlechterung oder den Ausfall der Geräteleistung sofort erkennen und Fehldiagnosen oder verpasste Diagnosen aufgrund von Geräteproblemen verhindern; Zweitens gewährleistet die Qualitätskontrolle durch regelmäßige Kalibrierung und Wartung die Stabilität und Konsistenz der Bildqualität und bietet eine zuverlässige Grundlage für die klinische Diagnose. Schließlich trägt ein umfassendes Qualitätskontrollsystem dazu bei, die Lebensdauer der Geräte zu verlängern und die Wartungskosten zu senken ^1,7,8.

Die in diesem Artikel beschriebenen Qualitätskontrollmaßnahmen sind Teil eines regelmäßigen Qualitätskontrollprogramms, das von der Internationalen Atomenergie-Organisation (IAEO) und der National Electrical Manufacturers Association (NEMA) empfohlen ^wird9,10. Diese Vorgänge beziehen sich auf die Leistung kritischer Geräte und erfordern keine zusätzliche Technologie oder Ausrüstung. Sie können von Medizintechnikern nach den in diesem Artikel beschriebenen Verfahren durchgeführt werden.

Die periodische Qualitätskontrolle ist das Kernglied der Qualitätskontrolle von SPECT-CT-Geräten¹¹. Es legt einen wissenschaftlichen und angemessenen Qualitätskontrollzyklus fest, um regelmäßige Tests und Bewertungen der wichtigsten Leistungsindikatoren der Ausrüstung durchzuführen und sicherzustellen, dass die Ausrüstung immer in bestem Betriebszustand ist ^9,12. Die Häufigkeit der regelmäßigen Qualitätskontrolle sollte auf der Grundlage von Faktoren wie der Nutzungshäufigkeit des Geräts, der Leistungsstabilität und den klinischen Anforderungen angemessen festgelegt werden und muss streng durchgesetzt werden¹³.

Die Qualitätskontrolle der SPECT-CT-Geräte, insbesondere die periodische Qualitätskontrolle, ist ein wichtiger Bestandteil des Qualitätssicherungssystems der Nuklearmedizin ^9,13. Durch die Einrichtung und strikte Durchsetzung eines umfassenden Qualitätskontrollsystems können die Leistungsstabilität und Bildqualität der SPECT-CT-Geräte effektiv sichergestellt werden und eine zuverlässige technische Unterstützung für die klinische Diagnose und Behandlung geboten^{werden 11}.

In diesem Artikel werden einige Methoden der SPECT-CT-Qualitätskontrolle vorgestellt, die Medizintechniker selbstständig umsetzen können. Da die bestehenden Leitlinien lediglich empfohlene Qualitätskontrollpunkte umreißen, ohne die Zeitintervalle oder Zyklen für die Durchführung der Qualitätskontrolle festzulegen, wird hier eine periodische Qualitätskontrollmethode unter Bezugnahme auf die neuesten internationalen Normen und Richtlinien vorgeschlagen, kombiniert mit den Erfahrungen der klinischen Arbeitsbelastung und den Erfordernissen der Gerätequalitätskontrolle, sowie eine Methode zur Herstellung von Punktquellen, die die radioaktive Quelle gleichmäßiger und stabiler ^macht14,15.

Protocol

1. Vorbereitung

1. Prüfung des Umwelthintergrunds des Maschinenraums
   1. Verwenden Sie ein digitales Multifunktionsmessgerät für Oberflächenkontamination, um Bereiche um den Detektor herum zu testen, einschließlich Boden, Wände, Detektorgehäuse, Racks, Inspektionsbetten und andere leicht kontaminierbare Stellen, um eine Umweltkontamination auszuschließen (Abbildung 1).
2. Demontage des Kollimators
   HINWEIS: Entfernen Sie vor dem Betrieb alle Hindernisse in der Nähe des Inspektionsbetts und des Detektors, um genügend Platz für die Bewegung des Bettes und die Drehung des Detektors zu gewährleisten.
   1. Entfernen Sie den Kollimator
      1. Verwenden Sie die UP/DOWN-Taste oben auf der Fernbedienung (RCU), um den Punkt Kollimatoraustausch in der Spalte "Verfahren" des Rack-Anzeigemenüs auszuwählen. Drücken Sie gleichzeitig die Enable-Taste (Seitentaste) und die SET-Taste der RCU (Abbildung 2A).
      2. Wenn auf dem Bildschirm die Option Tisch in Schräglage bewegen angezeigt wird, treten Sie auf die Fußkupplung des Inspektionsbetts (die sich unter der Seite des Bettes in der Nähe des Detektors befindet), um das Bett zu entriegeln (Abbildung 2B). Schieben Sie das Bett im Uhrzeigersinn entlang der Bodenschiene bis zum schrägen Grenzpunkt, bis es mit einem hörbaren Klicken einrastet.
         HINWEIS: Führen Sie dies auf der gegenüberliegenden Seite der Bewegungsrichtung durch, um Fußverletzungen während der Bettbewegung zu vermeiden.
      3. Sobald das Prüfbett am Bodenanschlag befestigt ist, zeigt der Bildschirm den Kollimatorwagen platzieren an (Abbildung 2C). An dieser Stelle ist es notwendig, den Kollimatorwagen vor der Führungsplatte des Detektorkollimatorwagens zu positionieren. Zum Schluss drücken Sie die Bremsen an den Rädern auf beiden Seiten nach unten, um zu verhindern, dass sich der Wagen aufgrund der Trägheit des Kollimators verschiebt und bei der Demontage des Kollimators beschädigt wird.
      4. Sobald der Wagen an der Erdungsstiftbuchse befestigt wurde, wird auf dem Bildschirm die Anweisung "Drücken Sie GO, um den Mechanismus zu öffnen" angezeigt (Abbildung 2D). Drücken Sie an dieser Stelle gleichzeitig die Enable-Taste und die GO-Taste an der RCU.
      5. Nachdem sich der Konturmechanismus vollständig geöffnet hat (auf dem Bildschirm wird Kollimatoren entladen) (Abbildung 2E), entfernen Sie den Kollimator mit dem Wagengriff. Lösen Sie den Kollimator, indem Sie die Sicherheitsverriegelung an der Oberseite des Detektors offen halten, und wiederholen Sie den Vorgang für die andere Seite.
      6. Wenn auf dem Bildschirm sichergestellt ist, dass die Kollimatoren auf dem Wagen befestigt sind. Lagern Sie den Wagen, docken Sie den Wagen mit dem nächsten Kollimatorsatz an (Abbildung 2F), treten Sie auf das quadratische Pedal außerhalb des kreisförmigen Bodenstifts des Wagens, heben Sie den Stift an und bewegen Sie den Wagen weg.
         HINWEIS: Bewegen Sie den Wagen niemals mit Kollimatoren nur auf einer Seite, um ein Umkippen zu vermeiden. Verwenden Sie nur den speziellen Schraubenschlüssel für die Handhabung des Kollimators.
   2. Installation eines virtuellen Kollimators
      HINWEIS: Der virtuelle Kollimator besteht aus zwei Teilen für die Detektoren 1 und 2: transparente Ersatzkollimatorplatten und deren Metallhalterungen.
      1. Wenn der Bildschirm bestätigt, dass der Warenkorb an Ort und Stelle ist. Laden Sie die Kollimatoren und setzen Sie die transparenten Kollimatorplatten Nr. 1 und Nr. 2 in die Kollimatorspur des Detektors ein. Setzen Sie die entsprechenden Halterungen Nr. 1 und Nr. 2 in den Spalt zwischen Detektor und Kollimator ein. Richten Sie den Kollimator und die Schraubenlöcher aus, die die Halterung mit dem Portal verbinden, und drehen Sie jede Schraube in die festeste Position, um den virtuellen Kollimator zu fixieren.
      2. Sobald auf dem Bildschirm Kollimatoren geladen angezeigt wird. Drücken Sie GO, um den Konturmechanismus zu schließen, und drücken Sie gleichzeitig die Tasten Enable und GO , um den Kollimatorkonturmechanismus zu schließen (Abbildung 3A,B).
      3. Wenn auf dem Bildschirm Kollimatorwagen entfernen angezeigt wird, schieben Sie den virtuellen Endschalter des Wagens (Abbildung 3C) nach oben unter die virtuelle Kollimatorhalterung Nr. 1 (was darauf hinweist, dass sich der Wagen aus dem Grenzwert bewegt hat). Drücken Sie die Enable-Taste und die GO-Taste , um den Konturmechanismus zu schließen.
      4. Wenn auf dem Bildschirm Tisch in Mittelposition verschieben angezeigt wird, setzen Sie das Prüfbett wieder auf den Mittelpunkt. Drücken Sie gleichzeitig die Enable-Taste und die GO-Taste , um die Auswärtsbewegung des Melders und den Rack-Selbsttest zu starten.
      5. Wenn auf einem der Kollimatoren die Meldung "Haupt-PSD drücken" angezeigt wird, drücken Sie den kleinen weißen Knopf (virtuelles druckempfindliches Gerät) (Abbildung 3D) an der innersten Seite der Detektoren 1 und 2, und drücken Sie anschließend auf die lange innerste Blende des Detektors. Der Bildschirm bestätigt einen erfolgreichen Austausch des virtuellen Kollimators.
         HINWEIS: Halten Sie den Halterungsgriff ruhig, bevor Sie die Schrauben festziehen, und verwenden Sie das CT-Röntgengerät nicht mit installierten Ersatzkollimatoren, um Schäden am Detektor zu vermeiden.
3. Produktion von Punktquellen
   HINWEIS: Bei diesem Schritt werden radioaktive Arzneimittel verwendet, die geeignete Strahlenschutzmaßnahmen erforderlich machen. Bei der Herstellung, dem Transport und der Nutzung von Punktquellen muss ein Strahlenschutz implementiert werden^16,17. Weitere Informationen zu den in diesem Artikel behandelten schutzbezogenen Inhalten finden Sie im Abschnitt Diskussion.
   1. Verwenden Sie im Strahlenschutzschrank eine neue 2 mL Einmalspritze. Entfernen Sie die Nadelkappe und legen Sie einen 5 mm Wattebausch (passend zum Innendurchmesser der Kappe) in die Kappe¹⁸ (Abbildung 4). Wiederholen Sie diesen Vorgang, um eine zweite Punktquelle mit einer Gesamtdosis von 1 mCi herzustellen.
   2. ^{Geben Sie 99m}TcO₄^- in kleinen Schritten in den Wattebausch, bis die Dosis 0,5-0,8 mCi erreicht (mit einer Zählrate von 20-40 kCt/s unter Verwendung des Substitutionskollimators). Legen Sie die fertige Punktquelle in einen Bleiabschirmbehälter.
      HINWEIS: Es wird empfohlen, eine Natriumpertechnetatlösung mit einer spezifischen Aktivität von 10 mCi/ml zu verwenden, um die Qualitätskontrollquelle vorzubereiten. Bei diesem Aktivitätsniveau ist ein Wattebausch mit einem Durchmesser von 5 mm ausreichend, um das erforderliche Dosisvolumen der Lösung zu adsorbieren, wodurch die Auswirkungen auf die Wirksamkeit der Qualitätskontrolle vermieden werden, die durch einen übermäßigen Flüssigkeitsüberlauf aufgrund großer Volumina verursacht werden.

2. Qualitätskontrolle

HINWEIS: Die Qualitätskontrolle umfasst nuklearmedizinische (Hintergrund, inhärente Gleichmäßigkeit, Rotationszentrum) und CT-Tests (Erwärmung der Röhre, Luftkalibrierung, Bildfusion). Schließen Sie raumabschirmende Türen und beschränken Sie den Zutritt bei Hintergrund- und Eigengleichmäßigkeitstests. Vermeiden Sie PET-Medikamente oder injizierte Patienten außerhalb des Raums, um Ergebnisfehler zu vermeiden (siehe Abbildung 5 für die Hintergrundtestschnittstelle).

1. Hintergrundtest
   1. Wählen Sie L in der Spalte Modus mit den Auf-/Ab-Tasten der RCU aus. Drücken Sie gleichzeitig die Enable-Taste und die SET-Taste , um in den L-Modus zu wechseln.
   2. Wählen Sie auf der NM-Schnittstelle der Erfassungs-Workstation Setup und dann Daily QC in der QC-Symbolleiste aus. Wählen Sie in der linken Spalte Hintergrundtest (zwei Detektoren) aus, aktivieren Sie sowohl Detektor1 als auch Detektor2 und klicken Sie auf Start.
   3. Klicken Sie nach der Erfassung auf Weiter , um den Hintergrundtestbericht zu generieren. Verwenden Sie In Browser öffnen in der oberen rechten Ecke, um den Bericht in einem Webbrowser zu öffnen. Alternativ können Sie in der oberen rechten Ecke auf Mehr klicken, um auf weitere Optionen zuzugreifen. Eine dieser Optionen ist Seite speichern unter, die es dem Benutzer ermöglicht, den Bericht auf seinem Computer zu speichern. Klicken Sie abschließend auf Speichern , um den Bericht zu speichern.
   4. Wenn im Bericht Bestanden (blau) angezeigt wird, ist der Test erfolgreich. Wenn Fehler (rot), verwenden Sie das Oberflächenkontaminationsmessgerät, um Verunreinigungen zu identifizieren/zu entfernen, und wiederholen Sie dann den Test, bevor Sie mit der Prüfung der inhärenten Gleichmäßigkeit fortfahren.
2. Prüfung der inhärenten Gleichmäßigkeit
   1. Halten Sie den Detektor im L-Modus. Stellen Sie die vorbereitete Punktquelle in einem Abstand von mehr als 2,5 m vom Detektor auf. Drehen Sie Detektor 1 (mit dem Rotationsschlüssel der RCU) so, dass er direkt zur Punktquelle ausgerichtet ist, sodass seine Ebene senkrecht zur Punktquelle steht.
   2. Wählen Sie auf der Benutzeroberfläche der Erfassungsstation (ohne den Hintergrundtest zu beenden) in der linken Seitenleiste die Option Bildqualität (Detektor1) aus, klicken Sie auf Anwenden und dann auf Start. Klicken Sie nach Abschluss auf Weiter , um den Bericht zu erstellen.
   3. Wiederholen Sie den Vorgang für Detektor2: Drehen Sie ihn zur Punktquelle, wählen Sie Bildqualität (Detektor2) in der Erfassungsstation, klicken Sie auf Anwenden und dann auf Start. Generieren Sie den Bericht mit Weiter.
   4. Ein blaues Zeichen "Bestanden" zeigt Erfolg an. Bei einem roten Failed ist die Photomultiplier-Verstärkung für den betroffenen Detektor¹⁹ anzupassen (Abbildung 6).
      HINWEIS: Die Platzierungsposition der Punktquelle sollte in einem Abstand von ≥ 2,5 m vom Detektor liegen. Wenn sich der Detektor auf der Standardhöhe für Qualitätskontrollvorgänge befindet, verläuft die Verbindungslinie mit dem mittleren Markierungspunkt des Detektors senkrecht zu einer festen Position auf der Detektorebene, z. B. einer Wand. Diese Position wird mit Hilfe des Ingenieurs des Herstellers während der Installation der Ausrüstung bestimmt. Wenn der Melder im Standard-Höhenmodus L gedreht wird, ist der andere Melder auch auf diese Position anwendbar.
3. Einstellung der Photomultiplier-Verstärkung
   1. Klicken Sie in der NM-Schnittstelle auf Setup, wählen Sie die QC-Symbolleiste aus und wählen Sie Periodic Re-tuning aus.
   2. Wählen Sie Iter Cal unter dem Zieldetektor aus (z. B. Quellenpositionierung (Detektor1)). Platzieren Sie die Punktquelle 2,5 m vom Detektor entfernt, drehen Sie den Detektor senkrecht zur Quelle und klicken Sie auf der Erfassungsstation auf Start .
   3. Wählen Sie nach Abschluss des Programms in der linken Spalte die Option Energiegewinnkalibrierung aus und klicken Sie auf Anwenden für automatische Anpassung. Führen Sie den Test zur Bildqualität erneut aus. Wenn immer noch "Fehlgeschlagen" ist, wenden Sie sich an den Techniker des Herstellers (Abbildung 7).
4. Austausch von Kollimatoren
   1. Verwenden Sie die Auf-/Ab-Tasten der RCU, um Kollimator Exchange auf der Modus-Oberfläche des Rack-Bildschirms auszuwählen. Drücken Sie gleichzeitig die Enable-Taste und die SET-Taste . Wenn auf dem Bildschirm Tisch in Schräglage bewegen angezeigt wird, treten Sie auf das Kupplungspedal des Bettes und schieben Sie das Bett im Uhrzeigersinn bis zum Schrägseiten-Endpunkt.
   2. Sobald das Inspektionsbett durch den Bodenstopper gesichert ist, wird auf dem Bildschirm der Kollimatorwagen platzieren angezeigt. Schieben Sie zu diesem Zeitpunkt den virtuellen Endschalter am Wagen unter der Kollimatorhalterung Nr. 1 nach unten. Wenn der virtuelle Endschalter eingerastet ist, wird auf dem Bildschirm drücken, um den Mechanismus zu öffnen. Drücken Sie gleichzeitig die Tasten Enable und GO . Entfernen Sie nach dem Öffnen der Kollimatorkonturvorrichtung die Ersatzkollimatorplatte und die Halterung.
   3. Positionieren Sie den Wagen mit einem niederenergetischen, hochauflösenden oder universellen Kollimator am vorderen Grenzwert des Detektors. Richten Sie die Wagen- und Detektorschienen aus, treten Sie auf den Erdungsstift, drücken Sie die Sicherheitsverriegelung der Wagenschiene und schieben Sie den Kollimator auf die Detektorschienen. Verriegeln Sie den Kollimator mit dem Sicherheitssperrschalter des Detektors und wiederholen Sie den Vorgang für die andere Seite.
   4. Wenn beide Kollimatoren an Ort und Stelle sind (auf dem Bildschirm wird Kollimatoren geladen. Drücken Sie diese Taste, um den Konturmechanismus zu schließen), drücken Sie die Tasten Enable und GO , um den Konturmechanismus zu schließen und zu sperren.
   5. Wenn auf dem Bildschirm Kollimatorwagen entfernen angezeigt wird, bewegen Sie den Wagen weg. Nach dem Loslassen des Limits wird auf dem Bildschirm "Tisch in die Mittelposition verschieben" angezeigt. Bringen Sie das Bett wieder in die Mitte des Bodenanschlags. Drücken Sie nach dem Sperren die Aktivierungstaste und die GO-Taste , um die Bewegung des Melders nach außen zu starten.
   6. Wenn auf einem der Kollimatoren die Meldung "Haupt-PSD drücken" angezeigt wird, drücken Sie das Haupt-Druckempfindlichkeitsgerät (vorne) auf dem Kollimatorfeld. Drücken Sie zum Drücken einer kleinen PSD auf einen der Kollimatoren das kleine (hintere) druckempfindliche Gerät im Inneren des Detektors.
   7. Der Bildschirm bestätigt, dass der Kollimatorwechsel erfolgreich abgeschlossen wurde , sobald alle Schritte abgeschlossen sind.
5. Prüfung des Drehschwerpunkts
   HINWEIS: Verwenden Sie eine 1 mCi ^99mTcO ^{4-Punkt-Quelle}. Der Kollimator kann Low Energy High Resolution (LEHR) oder General Purpose (LEGP) sein. Wählen Sie in der Setup-Oberfläche C.O.R QC aus der QC-Symbolleiste aus. Wählen Sie zwischen dem H-Modus (erforderlich für Tomographie/Fusion) und dem L-Modus (erforderlich für die kardiale L-Mode-Erfassung), basierend auf dem täglichen Arbeitsablauf.
   1. Methoden der Qualitätskontrolle: COR Test H-Modus
      1. Wählen Sie Source Positioning Acq. unter COR Test H-Mode in der linken Spalte aus. Klicken Sie auf Übernehmen, betreten Sie den Maschinenraum und drücken Sie die Enable-Taste und die SET-Taste der RCU , um den H-Modus zu starten. Platzieren Sie das passende weiße Stativ auf der Bettseite in der Nähe des Detektors.
      2. Verlängern Sie den langen Arm des Stativs bis zur Mitte des Detektors. Positionieren Sie die Punktquellenspritze am Ende des Arms, in der Nähe der Mitte des Detektors.
      3. Passen Sie die Punktquelle und die Betthöhe an, bis das Quellbild vollständig in die roten Kreise eintritt (sowohl bei Detektor 1 als auch bei 2). Drücken Sie die Tasten Enable und GO (oder klicken Sie auf der Erfassungsstation auf Start ), um den Test zu starten (Abbildung 8).
      4. Klicken Sie nach der Erfassung auf Weiter, wählen Sie dann in der linken Seitenleiste COR-Erfassung aus, klicken Sie auf Übernehmen und drücken Sie die Aktivierungstaste und die GO-Taste, um die Sammlung zu starten. Wählen Sie nach der Erfassung COR-Verarbeitung aus, klicken Sie auf Anwenden und dann auf Weiter zu den Prozessdaten.
      5. Ein blaues "Bestanden" bestätigt den Erfolg; Ein rotes "Nicht bestanden" erfordert die Kontaktaufnahme mit dem Techniker des Herstellers.
   2. Methoden der Qualitätskontrolle: COR Test L-Mode
      1. Wählen Sie nach dem H-Modus die Option Source Positioning Acq. unter COR Test L-Mode , ohne die Punktquelle neu zu positionieren. Drücken Sie die Enable-Taste und die SET-Taste der RCU, um den L-Modus aufzurufen. Passen Sie die Quelle bei Bedarf an den roten Kreis an und befolgen Sie dann die gleichen Schritte wie im H-Modus.
6. Qualitätskontrolle von Computertomographie-Bildern (CT) (Abbildung 9)
   HINWEIS: Stellen Sie sicher, dass der Raum während dieser Tests unbewohnt ist und die Abschirmtüren geschlossen sind.
   1. Aufwärmen der Röhre
      1. Führen Sie eine Röhrchenerwärmung vor dem ersten täglichen CT-Scan durch oder wenn der CT > 2 Stunden lang inaktiv war.
      2. Wählen Sie Port 2 über den 2-PORT KVM SWITCH aus oder klicken Sie auf das CT-Symbol (unten links neben der NM-Schnittstelle ). Wählen Sie in der CT-Benutzeroberfläche in der unteren Symbolleiste die Option Tägliche Vorbereitung aus, klicken Sie auf Tube Warmup und drücken Sie die blinkende Scan-Taste auf der CT-Konsole , um die Belichtung zu starten.
      3. Nach Abschluss des Abschlusses wird in der Daily Prep-Oberfläche unten links die grüne 02:00 angezeigt, um das erfolgreiche Vorheizen zu bestätigen.
   2. Schnelle Kalibrierung
      1. Wählen Sie in der Benutzeroberfläche "Tägliche Vorbereitung " die Option "Schnelle Kalibrierung" aus. Drücken Sie die blinkende Scan-Taste , um die Belichtung zu starten.
      2. Das Programm führt die folgenden Aufgaben nacheinander aus: i) Mylar-Fensterprüfung, ii) Kaltes Aufwärmen, iii) Aufwärmen 1, iv) Aufwärmen 2, v) Kollimatorkalibrierung, vi) FAP-Prüfscans.
      3. Kehren Sie nach Abschluss zur ursprünglichen CT-Schnittstelle zurück, indem Sie auf Beenden klicken. Wechseln Sie zurück zu Port 1 (über den 2-PORT KVM SWITCH) oder wählen Sie NM in der oberen linken Symbolleiste.
7. Test der Bildfusion
   HINWEIS: Führen Sie zuerst den COR-Test durch. Verwenden Sie das vom Hersteller bereitgestellte QC-Phantom. Die in diesem Experiment verwendeten Materialien waren radioaktive Quellen von ^99mTcO₄^- mit einem Aktivitätsniveau von 6 Aliquoten, die in 5 mL-Spritzen geladen waren, und einer spezifischen Aktivität von 1 mCi/5 ml. Die Aufbereitung der radioaktiven Quellen erfolgte in einem Strahlenschutzschrank unter Verwendung einer Natriumpertechnetatlösung mit einer spezifischen Aktivität von 10 mCi/mL zur Verdünnung. Nach der Vorbereitung wurden die Quellen für den Transport und die Lagerung bis zur Verwendung in eine Bleiabschirmvorrichtung gelegt. Bei der Verwendung radioaktiver Strahlenquellen sind die Schutzmaßnahmen und Entsorgungsmethoden für radioaktive Abfälle strikt einzuhalten (Einzelheiten finden Sie im Abschnitt Diskussion).
   1. Vorbereitung vor dem Test
      1. Bereiten Sie sechs 10-ml-Spritzen mit je 1 mCi ^99mTcO₄^- vor und lassen Sie sie 30 Minuten lang ruhen. Setzen Sie die Spritzen in die sechs nummerierten Aussparungen des Phantoms ein. Ziehen Sie das Bett in die Position 0 zurück, das Phantom bei 70-90 auf der Waage (mit den Spritzen 4, 5, 6 zum Detektor gerichtet) und fügen Sie ein 15-kg-Gewicht in der Nähe der Detektorseite hinzu (nahe 0).
   2. Fusionstest
      1. Klicken Sie in der NM-Benutzeroberfläche auf Einstellungen, wählen Sie unter QC die Option Röntgen-zu-NM-Registrierung und dann Registrierungstest (Tomo) aus. Wählen Sie in der linken Seitenleiste die Option Registration Test Acquisition, klicken Sie auf Start, betreten Sie den Raum und drücken Sie die Aktivierungstaste und die SET-Taste der RCU. Drücken Sie nach dem Bewegen des Zahnstangens (auf dem Bildschirm wird GO angezeigt) die Enable-Taste und die GO-Taste (oder klicken Sie auf der Erfassungsstation auf Start), um die NM-Tomographie-Erfassung zu starten.
      2. Drücken Sie nach der NM-Erfassung (auf dem Bildschirm Press GO to CT) die Enable-Taste und die GO-Taste der RCU, um die CT-Schnittstelle aufzurufen. Klicken Sie auf die Schaltfläche Bestätigen des Radiologiesymbols, drücken Sie die blinkende Scan-Taste, um CT-Bilder zu erfassen, und klicken Sie dann auf CT Acq Completed (unten links), um zur NM-Schnittstelle zurückzukehren. Klicken Sie auf Registrierung Test Processing , um Daten an die Verarbeitungsstation zu übertragen. Lassen Sie die Benutzeroberfläche geöffnet.
      3. Suchen Sie auf der Verarbeitungsworkstation die Registrierungsdatei, wählen Sie Tomo- und CTACTomo-Daten aus, wählen Sie unter Verschiedenes die Option SPECT-CT Registration QC aus und klicken Sie auf Start. Kehren Sie nach der Verarbeitung zur Erfassungsstation zurück, klicken Sie auf "Ergebnis abrufen" und prüfen Sie, ob die blaue Meldung "Bestanden" (erfolgreich) oder die rote Meldung "Nicht bestanden" angezeigt wird (wenden Sie sich an den Techniker des Herstellers).

Results

Hier schlagen wir eine bequeme Methode zur periodischen Qualitätskontrolle von SPECT-CT-Geräten vor, die Medizintechniker implementieren können. Abbildung 1 untersucht die radioaktive Kontamination in Maschinenraumumgebungen. Abbildung 2 zeigt den schrittweisen Prozess für den Austausch des Detektors, Abbildung 3 zeigt die Installationsmethode des virtuellen Kollimators, Abbildu...

Discussion

Die SPECT-CT stellt einen wichtigen Bestandteil der bildgebenden Apparatur der nuklearmedizinischen Abteilung dar, insbesondere vor dem Hintergrund der zunehmenden Integration von Diagnose und Behandlung. Die Genauigkeit des Bildes, die Glaubwürdigkeit der höheren Anforderungen und die Qualitätskontrolle der Ausrüstung sind eine wichtige Garantie für eine genaue und zuverlässige Bildgebung der Ausrüstung. Bei Geräten, die die vom Hersteller bereitgestellte Gerätewartung aus verschiedenen...

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Collimatorenwagen	GE Health Care	Discovery NM/CT 670	Wagen zum Laden von energieschwachen, hochauflösenden Kollimatoren
Collimators LEHR	GE Health Care	Discovery NM/CT 670	Niedrigenergetischer hochauflösender Kollimator, der zur Filterung niederenergetischer Photonen während der Aufnahme einer Gammakamera verwendet wird.
Trockener Wattestäbchen	Cixi Huabao Medical Supplies Industry and Trade Development Co., Ltd.	Steriler Typ 75mm	Zur Herstellung von Spitzquellen werden Wattestäbchen aus absorbierender Baumwolle zu Kugeln mit einem Durchmesser von etwa 2,5 mm geformt, um 99mTcO4-Lösung zu adsorbieren.
Einweg-sterile Spritze	Zhejiang Longde Pharmaceutical Co., Ltd.	Einweg-sterile Spritze mit Nadel 2 ml	Zur Herstellung von Punktquellen dient der Nadelkappenteil der Spritze als Träger für die Punktquelle.
SPECT/CT	GE Health Care	Discovery NM/CT 670	Die Ausrüstung wird aufgeladen.
Oberflächenkontaminationsmonitor	IMI International Inc.	Inspector Alert V2	Überwachung der Oberflächenkontamination.
Virtueller Kollimator	GE Health Care	Discovery NM/CT 670	Zubehör für die Qualitätskontrolle