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Brustkrebs ist nach wie vor die am häufigsten diagnostizierte Krebserkrankung und die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache bei Frauen weltweit1. Allein in den Vereinigten Staaten macht sie fast 30 % aller neuen weiblichen Malignome aus, wobei jährlich über 280.000 neue Fälle diagnostiziert werden2. Trotz therapeutischer Fortschritte, insbesondere bei HER2-positiven und Hormonrezeptor-positiven Subtypen, bleiben Therapieresistenz und Rezidiv eine kritische Herausforderung – insbesondere bei aggressiven Subtypen wie dem dreifach negativen Brustkrebs (TNBC), für den es keine zielgerichteten Therapien gibt 3,4. Dies unterstreicht den dringenden Bedarf an präzisionsgesteuerter Wirkstoffforschung, um wirksame Therapeutika und Kombinationen zu identifizieren, die auf individuelle molekulare Profile zugeschnitten sind. Die Wirkstoffforschung, die traditionell von experimentellen und Trial-and-Error-Methoden geleitet wird, hat durch die Integration von Techniken des maschinellen Lernens (ML) eine bemerkenswerte Beschleunigung erfahren 5,6. ML ermöglicht die Modellierung komplexer, nichtlinearer Beziehungen über hochdimensionale biomedizinische Daten hinweg und kann bei der Identifizierung von Zielmolekülen, der Entdeckung von Biomarkern, der Vorhersage der Arzneimittelempfindlichkeit und der Entwicklung von Kombinationstherapien helfen 7,8. Der praktische Einsatz von ML-Modellen in der Onkologie steht jedoch vor mehreren Hürden, darunter die Interpretierbarkeit des Modells, die Reproduzierbarkeit, die Überanpassung an dünn besetzte Datensätze und die Generalisierung über Krebssubtypenhinweg 9,10,11.
Um diese Einschränkungen zu überwinden, hat sich die jüngste Forschung auf die Kombination von Deep Learning für die Merkmalsextraktion mit Ensemble-Lernen für eine robuste Vorhersage konzentriert. In Studien, in denen mehrere Algorithmen evaluiert wurden, erreichten Modelle wie Künstliche Neuronale Netze (KNN) Genauigkeitsgrade von bis zu 93,2 % und übertrafen damit herkömmliche Klassifikatoren wie Naïve Bayes und Decision Trees12. Darüber hinaus haben integrierte Feature-Mining-Techniken wichtige Treibergene und molekulare Ziele durch Datenbanken wie GEO (Gene Expression Omnibus) und GSE45827 aufgedeckt und bis zu 1.700 differentiell exprimierte Gene identifiziert, von denen einige bekannte Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten aufweisen13. Darüber hinaus haben neuartige Studien zur Umwidmung von Medikamenten das Potenzial von nicht-onkologischen Verbindungen wie Calcitriol gezeigt, die Lebensfähigkeit von Brustkrebszellen wirksamer zu verringern als Standardbehandlungen wie Neratinib, insbesondere in HER2+-Zelllinien14. Untersuchungen des Akt-Signalwegs haben sich ebenfalls als vielversprechend bei der Überwindung der Trastuzumab-Resistenz erwiesen, was auf ein molekulares Signalweg-Targeting als Alternative zur rezeptorfokussierten Therapie hindeutet15,16. Trotz dieser Fortschritte ist ein systematischer und erklärbarer Rahmen, der in der Lage ist, kontinuierliche Wirkstoffreaktionswerte vorherzusagen, wirksame Arzneimittelkombinationen zu bewerten und pharmakologische Ähnlichkeiten zu visualisieren, in der aktuellen Literatur noch wenig erforscht. Viele Modelle basieren entweder auf Klassifikationen oder sind nicht translational klar, insbesondere wenn sie auf pharmakogenomische Datensätze aus der realen Welt angewendet werden.
Die Wirkstoffforschung und Entscheidungsfindung kann durch maschinelles Lernen (ML) verbessert werden, das Instrumente für qualitativ hochwertige Daten bietet. Alle Phasen der Arzneimittelforschung, einschließlich der Zielvalidierung, der Identifizierung von Biomarkern und der Analyse klinischer Studien, können vom Einsatz von maschinellem Lernen profitieren. Auch die Interpretierbarkeit und Reproduzierbarkeit von ML-generierten Ergebnissen sind Hindernisse17. Die Reduzierung der Fehlerquoten und die Beschleunigung des Prozesses können erreicht werden, indem diese Probleme angegangen und das Wissen über Validierungsvariablen erweitert wird. Mit Hilfe von Algorithmen des maschinellen Lernens bewerteten die Forscher Biopsieproben in verschiedenen Stadien der Krebserkrankung. Die Testgenauigkeiten waren hoch, mit ANN 93,2 %, Naive Bayes (NB) 90,4 %, Decision Tree (DT) 87,8 % und RF 85,9 %. Insgesamt wurden 350 vorhergesagte Gene und 164 differentiell exprimierte Gene durch die Kombination der GEO-Datenbank von Rakhshaninejad et al. gefunden.18. Im kombinierten Datensatz fand der Binary Grey Wolf Optimization with Simulated Annealing Ensemble (BGWO_SA_Ens) Algorithmus 1404 Gene, während er im GSE45827 Datensatz 1710 fand. Es wurden rund 35 überlegene Gene gefunden, zusammen mit ihrer Rolle in wichtigen Signalwegen und den Beziehungen zwischen überlegenen Genen und Krebsmedikamenten. Um Zielgene aus dem Überexpressionssignalweg des Epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors (EGFR (EGFR) und deren verwandte Familienmitglieder zu finden, wurden von Nagaraj et al. molekulare Netzwerkuntersuchungen durchgeführt.19 Ein Medikament namens Calcitriol, das zur Behandlung von Erkrankungen zugelassen ist, die nichts mit Krebs zu tun haben, hatte starke Bindungsaffinitäten mit jedem der vier Rezeptoren. Laut in vitro Zytotoxizitätsstudien reduzierte Calcitriol die Lebensfähigkeit von SK-BR-3-Zellen dosisabhängig, was auf eine überlegene Zytotoxizität und eine verminderte Proliferation von Brustkrebszellen im Vergleich zu Neratinib hinweist. Ein aktiver und medikamentöser Akt-Signalweg wurde von Jernström et al. vorgeschlagen.20 dass zwei Zelllinien, die Trastuzumab-unempfindlich waren, auf einen Akt1/2-Kinase-Inhibitor ansprachen. Anstatt sich auf die HER2-Amplifikation oder -Expression zu konzentrieren, empfiehlt die Studie, den Akt-Signalweg ins Visier zu nehmen und molekulare Aspekte bei der Therapieentscheidung zu berücksichtigen. Dreißig Prozent der neuen weiblichen bösartigen Erkrankungen in den USA sind Brustkrebs, was ihn zur häufigsten bösartigen Erkrankung bei Frauen macht. Das Ziel von Witt und Tollefsbol21 bestand darin, ein grundlegendes Werkzeug zu entwickeln, das Forschern bei der Auswahl einer Brustkrebszelllinie helfen sollte, die unter anderem für Xenotransplantat-Experimente, Krebsprävention und epigenetische Entdeckungen verwendet werden sollte. Ebenfalls behandelt werden Debatten über die Herkunft bestimmter Brustkrebszelllinien und die Vorteile des Einsatzes von patientenabgeleitetem Xenotransplantat (PDX) im Gegensatz zu zellabgeleitetem Xenotransplantat (CDX). Der Einsatz von Techniken zur Vorhersage von Wirkstoffen, um neue Hypothesen zur Wirkstoffforschung zu liefern, wurde in Gruener et al. untersucht.22, mit Schwerpunkt auf triple-negativem Brustkrebs (TNBC). Auf der Grundlage von Zelllinien-Transkriptomdaten wurden maschinelle Lernmodelle des Wirkstoffansprechens konstruiert und dann auf Tumordaten von Patienten angewendet. Die Ergebnisse zeigten, dass der Wee1-Inhibitor AZD-1775 eine bevorzugte Wirkung bei TNBC hatte und dass TP53-Mutationen stark mit seiner Wirksamkeit verbunden waren. Um unbekannte Wechselwirkungen zwischen Wirkstoffen und Zielmolekülen in der Brustkrebsforschung vorherzusagen, haben Song et al.23 präsentieren einen merkmalsbasierten Ansatz mit dem Namen Pseudo Position-Specific Physicochemical Property-Derived Composition for Drug-Target Interaction Prediction (PsePDC-DTIs), der Proteinsequenzen, den DCCA-Koeffizienten (Deep Canonical Correlation Analysis) und einen molekularen Fingerabdruck-Deskriptor verwendet. Die Technik prognostiziert DTIs auf vier Goldstandard-Datensätzen unter Verwendung eines Random-Forest-Klassifikators und verarbeitet unausgeglichene Daten mit SMOTE. Darüber hinaus nutzt das Modell Risikogene aus der genomweiten genetischen Forschung, um neue Angriffspunkte für die Therapie von Brustkrebs zu untersuchen. Die Überlegenheit und Validität des Modells wird durch die zehn möglichen DTIs demonstriert, die es für die Therapie anbietet. Zehn bis zwanzig Prozent der Fälle von Brustkrebs sind dreifach negativer Brustkrebs (TNBC). Derzeit gibt es keine zielgerichteten Therapien für TNBC, trotz Fortschritten bei der Behandlung von HER2+ und hormonellen Rezeptoren+.24. Obwohl der EGFR von der Mehrzahl der Patienten exprimiert wird, fanden frühe Studien keine erkennbare Aktivität. Zukünftige experimentelle Behandlungen für TNBC werden durch jüngste Erkenntnisse und klinische Fortschritte vorgeschlagen25.
Trotz der zunehmenden Integration von maschinellem Lernen in die Wirkstoffforschung mangelt es aktuellen Modellen oft an Interpretierbarkeit und Reproduzierbarkeit, was ihre translationale Anwendung einschränkt. Während frühere Studien die Klassifikationsgenauigkeit und das Gene Mining untersucht haben, haben nur wenige systematisch eine kontinuierliche Arzneimittelempfindlichkeit (wie LN_IC50) mit hybriden interpretierbaren Modellen vorhergesagt. Darüber hinaus ist die Kombination von Techniken zur Dimensionalitätsreduktion mit robusten Regressoren im Zusammenhang mit der Brustkrebsbehandlung noch wenig erforscht. Diese Studie schließt diese Lücke durch die Einführung und Evaluierung einer Dual-Pipeline-Strategie – XGBoost und Autoencoder-XGBoost – für eine hochgenaue Vorhersage des Ansprechens auf Medikamente, gekoppelt mit Erklärbarkeits- und Synergie-Mapping-Tools für die klinische Anwendbarkeit in der Praxis.