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Die Untersuchung von Erkrankungen des zentralen Nervensystems (ZNS) ist berüchtigt herausfordernd, da die komplexe, multimodale interzelluläre Signalübertragung durch die Interstitielle Flüssigkeit (ISF)1,2,3,4 vermittelt wird. Diese Komplexität ist besonders bei Hirntumoren wie dem Glioblastom (GBM) ausgeprägt, bei denen interzelluläre Signale zwischen neoplastischen und stromalenZellen 5,6,7,8,9 übertragen werden. In vielen Fällen trägt der aberrante Austausch verschiedener Biomoleküle, darunter Metaboliten und proteinreiche Botenstoffe, zur zugrunde liegenden Ätiologie der Pathologien des ZNS. Diese experimentelle Herausforderung wird insbesondere bei GBM dadurch verschärft, dass die molekulare Zusammensetzung von ISF zeitlich dynamisch ist und sich im Verlauf der Krankheit sowie als Reaktion auf interventionelle Behandlungenentwickelt.
Traditionelle präklinische GBM-Untersuchungsmethoden umfassen In-vitro-Studien und Tiermodelle mit einem einzelnen Endpunkt. Die Natur dieser Ansätze begrenzt ihre breitere klinische Anwendbarkeit, da sie sowohl die Eigenschaften des Tumormikroumfelds als auch die longitudinalen zeitlichen Veränderungen nicht erfassen können. Fortschritte Anfang der 1980er Jahre überwanden diese kontextuellen Einschränkungen durch die Entwicklung der intrazerebralen Mikrodialyse (cMD)12,13,14,15. Seit seiner Einführung vor 45 Jahren hat sich cMD als Standardmethode zur longitudinalen Probenahme von interstitieller Flüssigkeit (ISF) im lebenden Gehirnetabliert. Dies geschieht durch die freie Diffusion und Konvektion hochkonzentrierter ISF-Lösungen durch eine halbdurchlässige Membran in ein kontinuierlich fließendes, niedrig gelöstes Perfusat, typischerweise künstliche Gehirnspinalflüssigkeit (aCSF)17. Diese semipermeablen Membranen bestehen aus verschiedenen biokompatiblen Polymeren mit üblichen molekularen Porengrößenabgrenzungen von 20 kDa bis 3 MDa18. Dieses minimalinvasive Verfahren ermöglicht die longitudinale In-situ-Sammlung einer Vielzahl von Analyten, von kleinen Molekülen wie Metaboliten oder Neurotransmittern bis hin zu großen Proteinen wie Antikörpern. Die strukturelle Porosität von cMD-Membranen in Verbindung mit der adsorptiven Natur ihrer Zusammensetzungspolymere kann jedoch die relative Rückgewinnung von Analyten mit bestimmten biochemischen oder dimensionalen Eigenschaften, wie Lipiden oder Antikörpern, erheblich beeinflussen19,20.
Fortschritte zur Überwindung dieser Einschränkung der cMD-Membranen begannen Anfang der 2010er Jahre mit der Entwicklung der cerebralen offenen Mikroperfusion (cOFM)21. Unter ähnlichen allgemeinen Prinzipien wie cMD beseitigt cOFM biochemische Einschränkungen, die durch halbdurchlässige Membranen auferlegt werden, indem es sie durch eine Kunststoffgittersonde mit makroskopischen Öffnungen mit wenig adsorptionsarmen Öffnungen von etwa 100 μm Größe20 austauscht. Eine Vielzahl von Berichten hat die verbesserte Nützlichkeit von cOFM gegenüber cMD durch die Sammlung nachweisbarer ISF-Komponenten gezeigt, darunter Peptidhormone, Nanokörper/Antikörper, kleine lipophile Therapeutika und PEGylierte Liposomen 19,22,23,24,25. Frühere Berichte, die die physiologische Gewebereaktion auf die Implantation der cOFM-Guide-Sonde untersuchen, zeigen, dass die Integrität der Blut-Hirn-Schranke bereits 15 Tage nach der Implantation wiederhergestellt ist und dass bis zu 30 Tage nach der Implantationkeine glialen Narben entstehen. Durch den Ersatz von Mikrodialysemembranen durch makroskopische Öffnungen haben Forscher auch die innovative Fähigkeit von cOFM-Führungssonden demonstriert, die Injektion xenografierter Gliomzellen in die Gehirne immundefizienter Ratten zu erleichtern, sodass atraumatische Tumortransplantationen und -wachstum direkt um cOFM-Probebereich27 stattfinden.
Überlegungen bei der Anwendung von cOFM bei der Untersuchung von ZNS-Pathologien müssen dennoch ihre methodischen Einschränkungen anerkennen. Aufgrund seiner Abhängigkeit von der passiven Diffusion und Konvektion von ISF-Analyten in ein fließendes Perfusat drehen sich diese Einschränkungen um die Analytenkonzentration und dasProbenvolumen 18. Die beprobten ISF-Komponenten werden im gesammelten cOFM-Perfusat im Vergleich zu endogenen Niveaus verdünnt, was viele Untersuchungen dazu veranlasst, die relativen Analytverhältnisse zwischen experimentellen Bedingungen28 zu vergleichen. Typische Durchflussraten liegen zwischen 0,1 μL/min und 1,0 μL/min, was nur 6 μL/h bis 60 μL/h entspricht. Bei der Berücksichtigung der Leerräume im Rohr sollte auch die gesamte Probenahmedauer berücksichtigt werden. Dies ist besonders wichtig bei der Durchführung von cOFM-Sammlungen bei narkosierten Tieren, bei denen Tierschutzbedenken sorgfältig berücksichtigt werden müssen. Eine ausführlichere Beschreibung dieser und anderer Überlegungen ist in einem früheren Methodenbericht des cOFM-Entwicklungsteams29 verfügbar.
In diesem Manuskript stellen wir ein aktualisiertes Protokoll zur Anwendung von longitudinaler cOFM-Probenahme bei der Untersuchung neurologischer Erkrankungen bereit, mit Schwerpunkt auf GBM. Das Protokoll umfasst Schritte zur Implantation einer cOFM-Leitkanüle, der Injektion von Tumorzellen und der Transplantation durch die cOFM-Leitung sowie zwei cOFM-Probenahmekonfigurationen bei wachen, frei bewegenden Tieren. Wir präsentieren repräsentative Daten, die Behandlungseffekte auf metabolome und proteomische ISF-Komponenten, gemessen durch cOFM, den Einfluss der Probenahmekonfiguration auf die Analytkonzentrationen sowie die Wirksamkeit der cOFM-geführten Tumorzellimplantation zeigen.