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6 Wochen alte SHIP+/+ und SHIP-/- Mäuse wurden 2 Wochen lang täglich mit 0,5 % β-Cyclodextrin (Vehikelkontrolle; n = 6/Genotyp) oder 3 mg/kg Dexamethason (n = 6/Genotyp) oral versorgt. Der Zeitpunkt und die Dauer der Behandlung sind modellabhängig und sollten den Beginn und die Geschwindigkeit des Fortschreitens der Erkrankung sowie die Frage, ob die Intervention prophylaktisch oder therapeutisch sein soll, berücksichtigen. In Versuchen sollte eine gleiche Anzahl männlicher und weiblicher Mäuse verwendet werden. Obwohl wir keine geschlechtsspezifischen Unterschiede im natürlichen Krankheitsverlauf bei SHIP-/-Mäusen festgestellt haben, können unterschiedliche Behandlungsprotokolle geschlechtsspezifische Reaktionen zeigen. In diesem Modell kann eine prophylaktische Behandlung im Alter von 4-6 Wochen verwendet werden, um das Auftreten von Entzündungen und Fibrose zu verhindern, während therapeutische Schemata, die im Alter von 6-8, 8-10 oder 6-10 Wochen durchgeführt werden, verwendet werden können, um die Wirksamkeit der Behandlung bei etablierter Krankheit zu beurteilen. Die optimale Dosierung und der optimale Zeitpunkt sollten sich an der Literatur und den Titrationsstudien orientieren. Wir haben bereits gezeigt, dass dieses Dosierungsschema für Dexamethason wirksam ist, wenn es verabreicht wird, nachdem sich eine Ileumentzündung entwickelt hat.
Ein empfohlener Zeitplan für den Tag der Ernte ist in Abbildung 1A dargestellt. Dexamethason induzierte bei den SHIP+/+ Mäusen keine Darmpathologie, basierend auf der groben Untersuchung. SHIP-/- Mäuse zeigten sichtbare Rötungen und Verdickungen, die auf eine Entzündung hindeuteten. Diese groben pathologischen Merkmale fehlten bei SHIP-/- Mäusen, die mit Dexamethason behandelt wurden (Abbildung 1B). Zur Beurteilung der intestinalen Barrierefunktion wurden die Plasmakonzentrationen von FITC-Dextran nach oraler Sonde gemessen. Obwohl nicht statistisch signifikant, wiesen SHIP-/- Mäuse im Vergleich zu SHIP+/+ Kontrollen erhöhte Plasma-FITC-Dextran-Konzentrationen auf, was auf eine erhöhte Darmpermeabilität hindeutet. Die Behandlung mit Dexamethason reduzierte die FITC-Dextran-Konzentrationen bei SHIP-/- Mäusen auf ähnliche Konzentrationen wie bei SHIP+/+ Mäusen (Abbildung 1C).
Die histologische Untersuchung von Darmquerschnitten von SHIP-/--Mäusen ergab charakteristische pathologische Merkmale, einschließlich Immunzellinfiltration, gestörter Zotten-Krypten-Architektur, Becherzellhyperplasie/-hypertrophie und Verdickung der Muscularisschicht (Abbildung 2A). Diese Eigenschaften spiegelten sich in signifikant höheren histologischen Schadenswerten im Vergleich zu SHIP+/+ Mäusen wider (p = 0,0005, Abbildung 2B). Bei SHIP+/+ Mäusen, die mit Dexamethason behandelt wurden, wurden keine histologischen Schäden beobachtet. In Übereinstimmung mit den Verbesserungen, die in der groben Pathologie und der Barrierefunktion beobachtet wurden, reduzierte Dexamethason die Histopathologie bei SHIP-/- Mäusen, obwohl der Effekt statistisch nicht signifikant war (p = 0,0981, Abbildung 2A und Abbildung 2B). Die Trichrom-Färbung nach Masson zeigte eine erhebliche Kollagenablagerung im SHIP-/-Darmgewebe, begleitet von signifikant höheren Fibrosewerten im Vergleich zu den SHIP+/+-Kontrollen (Abbildung 2C). Dexamethason schwächte die fibrotischen Merkmale bei SHIP-/- Mäusen effektiv ab und senkte die Fibrosewerte auf Werte, die mit denen der SHIP+/+-Kontrollen vergleichbar waren (Abbildung 2C). Zusätzlich bestätigte die Alcianblau/PAS-Färbung eine Becherzellhyperplasie/-hypertrophie bei SHIP-/- Mäusen, die nach Behandlung mit Dexamethason reduziert war (Abbildung 2D).
Zur Bestimmung der inflammatorischen Zytokinkonzentrationen wurden ELISAs an Homogenaten des Ileumgewebes in voller Dicke durchgeführt (Abbildung 3A). Die IL-1β-Konzentrationen waren bei SHIP-/- Mäusen signifikant höher als bei SHIP+/+ Kontrollen (p = 0,0468), was mit früheren Ergebnissen übereinstimmt, die die IL-1β-Expression mit der Schwere der Erkrankung in diesem Modell korrelieren. Die Behandlung mit Dexamethason reduzierte signifikant die IL-1β-Konzentrationen bei SHIP-/- Mäusen (p = 0,0023). In Übereinstimmung mit früheren Berichten unterschieden sich die IL-6- oder TNF-Konzentrationen nicht zwischen den vier Versuchsgruppen. Wir maßen auch die Konzentrationen der neutrophilen-assoziierten Proteine Myeloperoxidase (MPO) und Lipocalin-2 (LCN-2) in ilealen Homogenaten in voller Dicke als zusätzliche biochemische Marker für Entzündungen (Abbildung 3B). Sowohl die MPO- als auch die LCN-2-Konzentrationen waren bei SHIP-/- Mäusen im Vergleich zu SHIP+/+ Mäusen signifikant höher (p = 0,0031 bzw. p = 0,0002), obwohl der Anstieg von LCN-2 hauptsächlich auf hohe Konzentrationen zurückzuführen war, die bei 2 von 6 Mäusen gemessen wurden. Die Behandlung mit Dexamethason reduzierte MPO und reduzierte leicht LCN-2, die Unterschiede waren nicht signifikant. Diese Daten deuten darauf hin, dass MPO ein nützlicher Marker für Entzündungen bei SHIP-/- Mäusen ist, während die LCN-2-Konzentrationen nicht so konsistent oder zuverlässig sind.
Um den Zusammenhang zwischen entzündlichen und fibrotischen Merkmalen im SHIP-/- Mausmodell zu untersuchen, führten wir Spearman-Korrelationsanalysen unter Verwendung histologischer Schadenswerte, Fibrose-Scores und IL-1β-Konzentrationen aus ilealem Gewebe in voller Dicke durch (Abbildung 4). Die IL-1β-Konzentrationen korrelierten positiv mit den histologischen Schadenswerten (r = 0,6813), was darauf hindeutet, dass eine erhöhte Entzündung mit einer erhöhten Gewebeschädigung verbunden war (Abbildung 4A). Es wurde auch eine moderate Korrelation zwischen IL-1β-Konzentrationen und Fibrose-Scores beobachtet (r = 0,4117), was auf einen Zusammenhang zwischen der Produktion von inflammatorischen Zytokinen und dem fibrotischen Umbau hindeutet (Abbildung 4B). Darüber hinaus korrelierten die histologischen Schadenswerte signifikant mit den Fibrosewerten (r = 0,6241), was darauf hindeutet, dass strukturelle Schädigung und Fibrose bei SHIP-/- Mäusen parallel verlaufen (Abbildung 4C).

Abbildung 1: Dexamethason reduziert die Pathologie und Permeabilität des Grobdarms bei SHIP-/- Mäusen. SHIP+/+ und SHIP-/- Mäuse wurden im Alter von 6 bis 8 Wochen täglich entweder mit 0,5 % β-Cyclodextrin als Vehikel zur Kontrolle (VC) oder mit Dexamethason (Dex; 3 mg/kg) oral versorgt. (A) Empfohlener Zeitplan für experimentelle Versuche. (B) Die grobe Morphologie des Blinddarms und des distalen Ileums wurde beurteilt, und es werden repräsentative Bilder gezeigt (n = 4-6 Mäuse pro Gruppe). Sternchen kennzeichnen Bereiche mit fleckiger Rötung und Verdickung, die bei der groben Untersuchung beobachtet werden. Die Bilder sollen als repräsentative Beispiele für die gesamte Pathologie dienen und sind nicht für die quantitative Analyse gedacht. (C) Zur Beurteilung der Darmpermeabilität wurden die Mäuse 4 Stunden lang nüchtern und mit 80 mg/ml FITC-Dextran versorgt. Nach weiteren 4 Stunden Fasten wurde Blut mittels Herzpunktion entnommen und die Plasma-FITC-Dextran-Konzentrationen gemessen. Die Daten werden als Mittelwert±SD dargestellt. Der graue Balken stellt den Bereich der Plasma-FITC-Dextran-Konzentrationen dar, die typischerweise bei gesunden C57BL/6-Mäusen vier Stunden nach der Sonde25 beobachtet werden. Die statistische Signifikanz wurde mit dem Kruskal-Wallis-Test bestimmt, gefolgt von Dunns Mehrfachvergleichstest. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

Abbildung 2: Dexamethason reduziert histologische Schadenswerte, Kollagen, Muskeldicke sowie Becherzellhyperplasie und -hypertrophie im distalen Ileum von SHIP-/- Mäusen. SHIP+/+ und SHIP-/- Mäuse wurden im Alter von 6 bis 8 Wochen täglich entweder mit 0,5 % β-Cyclodextrin als Vehikel zur Kontrolle (VC) oder mit Dexamethason (Dex; 3 mg/kg) oral versorgt. (A) H&E-gefärbte ileale Querschnitte von Mäusen wurden bei 10-facher Vergrößerung fotografiert; Maßstabsbalken = 200 μm. (B) Histologische Schadenswerte für SHIP+/+ und SHIP-/- Mäuse, ausgedrückt als Median ± IQR. (C) Fixierte ileale Querschnitte wurden mit Massons Trichrom gegen Fibrose gefärbt; Kollagen ist blau gefärbt. Die Bilder wurden mit 10-facher Vergrößerung aufgenommen; Maßstabsleisten = 200 μm. Fibrose-Scores für SHIP+/+ und SHIP-/- Mäuse, ausgedrückt als medianer ± IQR. (D) Feste ileale Querschnitte wurden mit Alcianblau/PAS gefärbt. Die Bilder wurden mit 10× Vergrößerung fotografiert; Maßstabsleisten = 200 μm. Alle Sektionen sind repräsentativ für n = 6 Mäuse pro Gruppe (außer SHIP+/+ Dex und SHIP-/- Dex, n = 5). Die statistische Signifikanz für den histologischen Schadensscore wurde mit dem Kruskal-Wallis-Test bestimmt, gefolgt von dem Mehrfachvergleichstest nach Dunn. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

Abbildung 3: Dexamethason reduziert die IL-1β-Konzentrationen in ilealen Homogenaten in voller Dicke von SHIP-/- Mäusen. SHIP+/+ und SHIP-/- Mäuse wurden im Alter von 6 bis 8 Wochen täglich entweder mit 0,5 % β-Cyclodextrin als Vehikel zur Kontrolle (VC) oder mit Dexamethason (Dex; 3 mg/kg) oral versorgt. (A) Die Konzentrationen von IL-1β, TNF und IL-6 wurden in ilealen Homogenaten in voller Dicke gemessen. (B) Die Konzentrationen von Myeloperoxidase (MPO) und Lipocalin-2 (LCN-2) wurden in Homogenaten des Ileumgewebes in voller Dicke gemessen. Die Daten werden als mittlere ± SD dargestellt. Die statistischen Analysen wurden mit dem Kruskal-Wallis-Test durchgeführt, gefolgt vom Dunn-Mehrfachvergleichstest. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.

Abbildung 4: Die IL-1β-Konzentrationen korrelieren positiv mit der histologischen Schädigung und die Fibrose und Fibrose korreliert mit dem histologischen Schadenswert bei SHIP-/- Mäusen. Eine Spearman-Korrelationsanalyse wurde durchgeführt, um die Beziehungen zwischen histologischem Schadens-Score, Fibrose-Score und IL-1β-Konzentrationen in ilealem Gewebe in voller Dicke von SHIP-/- Mäusen zu bewerten. Signifikante positive Korrelationen wurden zwischen (A) histologischem Schadensscore und IL-1β-Konzentrationen (r = 0,6813), (B) Fibrose-Score und IL-1β-Konzentrationen (r = 0,4117) und (C) histologischem Schadens-Score und Fibrose-Score (r = 0,6241) beobachtet. Jeder Datenpunkt steht für eine einzelne Maus. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Abbildung anzuzeigen.
| Schadenskomponente | Punktzahl |
| Verlust der Crypt-Architektur | 0 = keine |
| 1 = <25 % Verlust |
| 2 = 25-50% Verlust |
| 3 = 50-75% Verlust |
| 4 = >75 % Verlust |
| Infiltration von Immunzellen | 0 = keine |
| 1 = gelegentliche Immunzelle in der Lamina propria |
| 2 = vermehrte Immunzellen in der Lamina propria |
| 3 = konfluente Immunzellen in der Lamina propria und durchbrechende Schleimhaut |
| 4 = Infiltration von Immunzellen in der gesamten Sektion |
| Becherzellhyperplasie und -hypertrophie | 0 = keine |
| 1 = <50 % Zunahme der Anzahl und Größe der Becherzellen |
| 2 = >50 % Zunahme der Anzahl und Größe der Becherzellen |
| Eiterung | 0 = keine |
| 1 = intermediäre Ulzeration |
| 2 = starke Ulzeration |
| Ödem | 0 = keine |
| 1 = <50 % des Abschnitts |
| 2 = >50 % des Abschnitts |
| Muskelverdickung | 0 = keine |
| 1 = Zwischenverdickung |
| 2 = starke Verdickung |
Tabelle 1: Histologische Schadenswerte. Die histologische Schädigung der ilealen Querschnitte von SHIP+/+ und SHIP-/- Mäusen, die mit H&E gefärbt wurden, wird auf der Grundlage der Schlüsselmerkmale der Ileitis bewertet, die das SHIP-/- Mausmodell charakterisieren, einschließlich Verlust der Architektur (0-4), Infiltration von Immunzellen (0-4), Becherzellhyperplasie und -hypertrophie (0-2), Ulzeration (0-2), Ödeme (0-2) und Muskelverdickung (0-2).
| Fibrose-Komponente | Punktzahl |
| Übermäßiges Kollagen | 0 = Normale Architektur; kein überschüssiges Kollagen |
| 1 = Leichter Anstieg des Kollagens; beschränkt auf Submukosa oder Subserosa |
| 2 = Mäßige Kollagenexpansion in die Submukosa und partielle Muscularis propria, mit unorganisierten Bündeln |
| 3 = Extensives, dichtes Kollagen, das die normale Struktur ersetzt, mit Beteiligung von Submukosa und Muscularis (transmural) |
| Fibromuskuläre Hyperplasie/Muskelbildung/muskuläre Obliteration der Submukosa | 0 = Keine, normaler Submukosagehalt der Muskeln |
| 1 = Leichte Erhöhung des Muskelinhalts |
| 2 = Große Menge an Muskeln in der Submukosa, beeinflusst die Morphologie, aber die normale Struktur |
| 3= Der Muskel hat den gesamten submukösen Raum verödet |
Tabelle 2: Fibrose-Scoring. Die Fibrose in ilealen Querschnitten von SHIP+/+ und SHIP-/- Mäusen, die mit Massons Trichrom gefärbt wurden, wurde auf der Grundlage von Schlüsselmerkmalen der Darmfibrose bewertet, die im SHIP-/- Modell beobachtet wurden, einschließlich übermäßiger Kollagenablagerung (0-3) und fibromuskulärer Hyperplasie oder muskulärer Obliteration der Submukosa (0-3). Kollagen wird auf Ausdehnung und architektonische Störung untersucht, während muskuläre Veränderungen auf der Grundlage des Grades der Muskelinfiltration und der Verzerrung der submukösen Struktur bewertet werden.