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Die Zelltherapie mit chimerischem Antigenrezeptor T (CAR-T) hat bemerkenswerte klinische Erfolge bei der Behandlung hämatologischer Malignitätengezeigt 1. Seine Anwendung bei soliden Tumoren bleibt jedoch aufgrund mehrerer großer Hindernisse begrenzt, darunter Tumorheterogenität und Antigenverlust, physikalische und chemische Barrieren innerhalb der Tumormasse sowie das immunsuppressive Tumormikromilieu 2,3. Diese Herausforderungen tragen zur begrenzten Wirksamkeit der CAR-T-Zelltherapie in soliden Tumorsituationen bei.
Die In-vitro-Bewertung der Wirksamkeit von CAR-T-Zellen ist ein entscheidender Schritt während der präklinischen Entwicklung. Die am häufigsten verwendeten Modelle sind Tumorzelllinien, die entweder spezifische tumorassoziierte Antigene exprimieren oder so konstruiert werden können, dass sie Reportergene wie Luciferase 4,5 tragen. Folglich können herkömmliche zelllinienbasierte Assays die klinischen Ergebnisse oft nicht vorhersagen. Patientenabgeleitete Tumormodelle bieten eine vielversprechende Alternative, um die CAR-T-Funktion im Kontext solider Tumoren genauer zu beurteilen.
Obwohl mehrere Studien begonnen haben, PDTOs für die Bewertung von CAR-T-Zellen zu nutzen, bestehen weiterhin Herausforderungen bei der Etablierung standardisierter, robuster und zugänglicher Kokulturprotokolle, die die Erhaltung der 3D-Tumorarchitektur mit einer effizienten Immunzell-Tumor-Interaktion effektiv ausbalancieren. Patientenabgeleitete Tumororganoide (PDTOs) sind dreidimensionale (3D) ex-vivo Krankheitsmodelle, die aus Tumorgeweben oder -zellen des Patienten erzeugt werden. PDTOs wurden erfolgreich für eine Vielzahl von Tumorarten etabliert, darunter Darm-, Brust-, Bauchspeicheldrüsen- und Lungenkrebs. Diese Strukturen bewahren die histologische Architektur, molekularen Profile und funktionelle Heterogenität des ursprünglichen Tumors6. Neben primären Tumorzellen und patientenabgeleiteten Xenografts (PDX) stellen PDTOs eine wertvolle Plattform zur Modellierung patientenspezifischer Krankheitsmerkmaledar 7. Im Vergleich zu herkömmlichen Tumorzelllinien oder Primärkulturen replizieren PDTOs die in vivo Tumorumgebung näher und zeigen komplexe zelluläre Zusammensetzungen und strukturelle Organisation8. Sie erhalten außerdem genomische Stabilität und bewahren Genexpressionsmuster über längere Durchgänge hinweg, was eine genauere Bewertung therapeutischer Antwortenermöglicht. PDTOs wurden erfolgreich in Studien zur Tumorbiologie, Arzneimittelscreening und Präzisionsmedizin eingesetzt und werden zunehmend für ihre Nützlichkeit in Immuntherapietests anerkannt, einschließlich der Identifikation neuartiger CAR-Ziele, der Optimierung des CAR-Designs und der Bewertung der Zytotoxizität 6,11,12,13 . Eine häufige Einschränkung der Organoidkultur ist ihre Abhängigkeit von extrazellulären Matrixkomponenten (ECM) wie Matrigel (im Folgenden als Basalmembranmatrix [BMM]) für die Erhaltung der 3D-Struktur, was die Infiltration von Immunzellen in Kokultur-Assays behindern kann. Um Konsistenz und optimale Zellinteraktion in der Kokultur sicherzustellen, werden typischerweise Organoide innerhalb eines definierten Größenbereichs (z. B. 100–200 μm Durchmesser) ausgewählt.
Dieses Protokoll beschreibt eine Kokulturplattform zur Bewertung der CAR-T-Zellzytotoxizität mittels von Kolorektalkrebs abgeleiteter PDTOs. Patiententumorproben werden enzymatisch dissoziiert und in BMM kultiviert, um 3D-Organoide zu erzeugen. Sobald sie gereift und ausgedehnt sind, werden Organoide gleichmäßiger Größe isoliert und fluoreszierend markiert. Sie werden in Mehrschichtplatten ausgesät und mit CAR-T-Zellen in unterschiedlichen Effektor-Ziel-(E:T)-Verhältnissen kokultiviert. Ein zentrales Merkmal dieses Ansatzes ist die gezielte Entfernung von PDTOs aus BMM vor der Kokultur, wodurch der direkte und ungehinderte Zugang von CAR-T-Zellen zu den Tumororganoiden ermöglicht wird, während deren 3D-Integrität in Suspension erhalten bleibt. Nach 24 Stunden zeigt die Hellfeldmikroskopie eine fortschreitende PDTO-Desintegration, gekennzeichnet durch gestörte 3D-Morphologie, Schrumpfung der Tumorzellen und Verlust der Lebensfähigkeit. Lebendzellbildgebung und Fluoreszenzmikroskopie visualisieren zudem Wechselwirkungen zwischen fluoreszenzmarkierten CAR-T-Zellen und Tumorzielen. Quantitative Zelltodestests werden verwendet, um die Zytotoxizität zu beurteilen. Diese organoidbasierte Immun-Kokultur bietet eine robuste und patientenspezifische Plattform zur Bewertung der antitumoralen Wirksamkeit von CAR-T-Zellen ex vivo, was die therapeutische Optimierung und die Unterstützung der klinischen Translation ermöglicht.